Ebola virus

Virus Ebola, nebo jednoduše Ebola, je obecný název pro viry stejného rodu Ebolavirus, patřící do rodiny filovirů, které způsobují hemoragickou horečku Ebola u vyšších primátů. Morfologické rysy viru Ebola jsou podobné viru Marburg, také patří do rodiny filovirů a způsobují podobné onemocnění. Virus Ebola způsobil od objevení viru v roce 1976 několik široce hlášených závažných epidemií [2].

Obsah

Příznaky

Náhlá horečka, závažná slabost, sval a bolest hlavy a bolest v krku jsou pro Ebolu charakteristické. Často je to doprovázeno zvracením, průjmem, vyrážkou, poruchou funkce ledvin a jater a v některých případech vnitřním i vnějším krvácením. Laboratorní testy detekují nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček spolu se zvýšenými hladinami jaterních enzymů.

Přenos infekce

Virus Ebola je přenášen přímým kontaktem s krví, sekrecemi, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikované osoby.

Pohřební obřady, ve kterých mají lidé přítomní na pohřbu přímý kontakt s tělem zesnulého, mohou hrát významnou roli při přenosu viru Ebola.

Pobřeží slonoviny, Konžské republiky a Gabonu zdokumentovaly případy lidské infekce virem Ebola v důsledku léčby nakažených šimpanzů, goril a lesních antilop, jak mrtvých, tak živých. Při léčbě opic cynomolgus byly také získány zprávy o přenosu kmene Ebola Reston.

Pracovníci ve zdravotnictví jsou často nakaženi virem Ebola během léčby pacienty v důsledku těsných kontaktů bez vhodných opatření na kontrolu infekce a vhodných bariérových metod péče.

Terapie a vakcíny

V závažných případech vyžaduje onemocnění intenzivní substituční léčbu, protože pacienti často trpí dehydratací a vyžadují intravenózní tekutiny nebo orální rehydrataci roztoky obsahujícími elektrolyty.

Neexistuje žádná zvláštní léčba hemoragické horečky Ebola nebo vakcíny proti ní. Žádná z hlavních farmaceutických společností neinvestovala do vývoje vakcíny proti viru Ebola, protože taková vakcína má potenciálně velmi omezený trh a neslibuje velké zisky [3].

Výzkum očkování byl financován hlavně ministerstvem obrany a Národními zdravotními ústavy ve Spojených státech, které se obávaly, že virus by mohl být použit k vytvoření biologických zbraní. Díky tomuto financování bylo na zvířatech vyvinuto a úspěšně testováno několik prototypů vakcín. Dvě společnosti, Sarepta a Tekmira, již zahájily testování lidských prototypů vakcíny [3].

V roce 2012 Gene Olinger, virolog z US Institute of Institute of Infectious Diseases Institute (USAMRIID), uvedl, že se současnou úrovní financování lze vakcínu získat za 5-7 let. V srpnu 2012 však americké ministerstvo obrany oznámilo, že pozastavuje další financování vývoje vakcín v důsledku „finančních potíží“. Konečné rozhodnutí o obnovení nebo úplném ukončení financování těchto studií by mělo být učiněno v září 2012 [3].

Vědci, kteří vyvinuli vakcínu, řekli BBC, že pokud americké ministerstvo obrany odmítne další financování výzkumu, vakcína proti Ebola by nikdy nemohla být vytvořena [3].

Etiologie

Díky svým morfologickým vlastnostem se virus shoduje s virem Marburg (Marburgvirus), ale liší se v antigenních termínech. Oba tyto viry patří do rodiny filovirů (Filoviridae). Virus Ebola je rozdělen do pěti podtypů: Súdán, Zair, Pobřeží slonoviny, Reston a Boundibuhio. Ovlivněny jsou pouze 4 podtypy. Asymptomatický únik je charakteristický pro podtyp Reston. Předpokládá se, že přírodní nádrže tohoto viru se nacházejí v rovníkových afrických lesích.

Subtypy

Zaire ebolavirus

Tento podtyp byl poprvé zaznamenán v Zaire, a proto dostal své jméno. Má nejvyšší úmrtnost a dosahuje 90%. Průměrná úmrtnost se pohybuje kolem 83%. Během vypuknutí v roce 1976 byla úmrtnost 88%, v roce 1994 - 59%, v roce 1995 - 81%, v roce 1996 - 73%, v letech 2001-2002 - 80%, v roce 2003 - 90%. První ohnisko bylo zaznamenáno 26. srpna 1976 v městečku Yambuku. Prvním případem byl 44letý učitel školy. Příznaky nemoci se podobaly příznakům malárie. Předpokládá se, že počáteční šíření viru bylo usnadněno opakovaným použitím jehel pro injekce bez sterilizace.

Súdánský ebolavirus

Jedná se o druhý podtyp viru Ebola, zaznamenaný přibližně současně s virem Zaire. To je věřil, že první ohnisko došlo mezi pracovníky továrny v malém městečku Nzara, Súdán. Nosič tohoto viru nebyl nikdy identifikován navzdory skutečnosti, že bezprostředně po vypuknutí vědci testovali virus pro různá zvířata a hmyz v okolí tohoto města. Poslední ohnisko bylo zaznamenáno v květnu 2004. Průměrná úmrtnost byla v roce 1976 54%, v roce 1979 68% a v letech 2000 a 2001 53%.

Reston ebolavirus

Tento virus je klasifikován jako typ viru Ebola, ale předpokládá se, že se jedná o nový virus asijského původu. Virus byl zjištěn během vypuknutí viru opičí hemoragické horečky (SHFV). Bylo zjištěno, že zdrojem viru byly zelené makaky, které byly dovezeny do Německa v jedné z výzkumných laboratoří. Po této době byly ohniska zaznamenána na Filipínách, v Itálii a v USA (Texas), ačkoliv tento podtyp je druhu Ebola, není pro člověka patogenní. Je to však nebezpečné pro opice.

Cote D'Ivoire ebolavirus

Virus byl poprvé zjištěn v šimpanzích v lese Pobřeží slonoviny v Africe. 1. listopadu 1994 byla objevena těla dvou šimpanzů. Pitva odhalila přítomnost krve v dutinách některých orgánů. Studie tkání šimpanzů přinesla stejné výsledky jako studie tkání lidí, kteří v roce 1976 onemocněli Ebolou v Zaire a Súdánu. Později, ve stejném roce 1994, byly nalezeny další mrtvoly šimpanzů, ve kterých byl nalezen stejný subtyp viru Ebola. Jeden z vědců, kteří provedli pitvu mrtvých opic, onemocněl horečkou Ebola. Příznaky onemocnění se objevily týden po pitvě šimpanze. Bezprostředně poté byl pacient převezen do Švýcarska na léčbu, která byla šest týdnů po infekci ukončena úplným uzdravením.

Bundibugio ebolavirus

24. listopadu 2007, Uganda ministerstvo zdravotnictví oznámilo vypuknutí Ebola v Bundibugio. Po izolaci viru a jeho analýze v USA potvrdila Světová zdravotnická organizace existenci nového typu viru Ebola. 20. února 2008 oficiálně oznámilo Ugandské ministerstvo zdravotnictví konec epidemie v Bundibugiu. Celkem bylo zaznamenáno 149 případů infekce tímto novým typem eboly, z nichž 37 bylo smrtelných.

Ebola: popis viru, symptomy nemoci, léčba a prevence

Obsah článku

• Ebola: popis viru, symptomy nemoci, léčba a prevence
• Jak se vyhnout viru Ebola
• Jak se dostat Ebola

Co je virus Ebola

Virus Ebola patří do rodiny filovirů. U vyšších primátů a člověka, pronikajících do buněk, způsobuje hemoragickou horečku. To bylo objeveno v roce 1976 v Zaire v oblasti řeky Ebola, pro které onemocnění způsobené virem dostal stejný název.

Virus, který způsobuje epidemii horečky Ebola, je jako dlouhý červ. Na fotografii vidíte vláknitou strukturu jednořetězcového jednořetězcového viru Ebola.

Jak se přenáší virus Ebola

Virus Ebola, který způsobuje hemoragickou horečku, se přenáší na lidi z egyptských létajících psů, netopýrů, netopýrů, kteří konzumují ovoce, v jejichž krvi žije. Vzor šíření choroby Ebola je uveden na fotografii.

Infekce se zpravidla vyskytuje, když virus není přenášen ze samotných myší, ale z jiných zvířat. Mezi nimi jsou gorily, šimpanzi, antilopy, dikobrazy.

Virus Ebola je přenášen z člověka na člověka krev, výkaly, sperma a další tělesné tekutiny, stejně jako při kontaktu s kontaminovanými médii. Ve většině případů se infekce Ebola vyskytuje prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.

Pohřební obřady v Africe také hrají významnou roli v šíření nemoci. Virus Ebola se přenáší několik dní po smrti pacienta.

Prostřednictvím semenných tekutin je infekce možná i po zotavené osobě po dobu sedmi týdnů.

Často dochází k infekci lékařů a laboratorních pracovníků kvůli nedodržování standardů kontroly infekcí.

Kde se vyskytují epidemie ebola?

Epidemie hemoragické horečky Ebola byly zaznamenány do roku 2014 opakovaně v afrických zemích. Mezi nimi jsou Kongo, Zaire, Súdán, Gabon, Uganda. Neměli však moderní měřítko. Podle poloviny srpna 2014 virus Ebola zabil více než tisíc lidí.

Epidemie zuří v Nigérii, Sierra Leone, Libérie. Protože virus Ebola může být několika typů (Zaire, Súdánský, Restonský, Pobřeží slonoviny, Boundibuigos), je těžké říci, který z kmenů způsobil epidemii v jedné nebo druhé zemi.

Ačkoli mnoho vědců tvrdí, že strašná epidemie horečky Ebola se nedostane do Ruska a Evropy, první oběť se již objevila mezi Evropany. Španělský kněz pracující v Libérii zemřel na infekci. Aby se zabránilo šíření Ebola v Evropě, tělo bylo zpopelněno bez pitvy a všechny předměty, které nakažená osoba kontaktovala, byly zničeny nebo dezinfikovány.

V některých publikacích se uvádí, že fakta o infekci eboly v Evropě v roce 2014 schovávají úřady, aby nevytvářely paniku. Pacienti s podezřením na horečku jsou zároveň umístěni ve specializovaných zdravotnických zařízeních pro diagnostiku, léčbu a testování nových léčiv pro ně. Neexistuje však oficiální potvrzení těchto skutečností.

Příznaky Ebola

Hlavní příznaky infekce virem Ebola jsou podobné u všech kmenů viru (i když existují případy asymptomatického obnovení s restonovou horečkou, po níž následuje zotavení):

- prudký nárůst teploty;

- bolesti hlavy a bolesti svalů;

- zánět hrdla (lze vidět na fotografii pacienta s horečkou Ebola);

- narušení jater a ledvin;

U pacientů lze pozorovat modřiny vznikající ze zvýšené propustnosti cév.

V důsledku infekce virus Ebola v lidském těle ničí téměř všechny tkáně, kromě kostní tkáně. Krev se zhušťuje, vnitřní stěny cév jsou pokryty sraženinami z červených krvinek, v důsledku čehož dochází k narušení cirkulace krve, která přestává proudit do vnitřních orgánů.

Viditelným příznakem horečky Ebola je výskyt trhlin v kůži s vytečením krve, červených skvrn, modřin, které se rychle zvětšují. Kůže se stává měkkou, baculatou, odlupovanou při stisknutí.

Krvácející povrch jazyka, dásní, oční bulvy se nalije krví. To lze vidět týden po prvních příznacích onemocnění.

V poslední fázi toku horečky Ebola, v důsledku nepravidelných funkcí mozku, se pacient vyvíjí záchvaty, během kterých se křečí, a krev zasažená virem se stříká různými směry. V důsledku nedodržování pravidel péče o pacienty se nejčastěji vyskytuje infekce.

Smrt se může objevit během 5-7 dnů po prvních příznacích Ebola. V tomto případě se mrtvola doslova rozkládá na očích, protože všechny orgány jsou postiženy rychle se množícím virem.

Diagnóza onemocnění ebola

Infekce virem ebola je diagnostikována při výskytu příznaků, charakteristických pro průběh onemocnění, podezření na kontakt s pacienty.

I během inkubační doby, která trvá dva dny až tři týdny, laboratorní testy ukazují nízkou hladinu krevních destiček a bílých krvinek v krvi, odhalují zvýšený obsah jaterních enzymů.

Pro správnou diagnózu onemocnění Ebola je nejprve vyloučena přítomnost následujících onemocnění:

- tyfus a recidivující horečka;

- hemoragické horečky způsobené jinými viry.

Pro definitivní diagnózu infekce virem Ebola je nutné provést řadu laboratorních testů.

Léčba a prevence onemocnění Ebola

Vypuknutí epidemie viru Ebola v Africe v roce 2014 je největší v historii. Zprávy ze západních zemí kontinentu nejsou nejpohodlnější. Počet obětí se neustále zvyšuje, a dokonce i WHO umožnila použití vakcíny, která nebyla testována na lidech.

Neexistuje žádný lék na Ebola, ani tam není osvědčená vakcína proti viru.

Úmrtnost z horečky přesahuje 90% a lékaři v případě příznaků nemoci mohou pomoci imunitnímu systému těla vyrovnat se s virem samotným.

Hlavní metody léčby jsou zaměřeny na boj proti dehydrataci těla, normalizaci krevního tlaku, regulaci přívodu kyslíku.

Problém při léčbě epidemie onemocnění Ebola spočívá v tom, že během infekce, dokonce před nástupem prvních příznaků horečky, virus infikuje buňky, které jsou zodpovědné za primární imunitu - monocyty, dendrocyty, makrofágy. Když tedy lidské tělo čelí nebezpečí, nemůže se zapojit do aktivního boje s cizím organismem. Virus se množí nejvyšší rychlostí, takže když je diagnostikována horečka Ebola a začíná léčba, klíčové orgány jsou již zachyceny.

Vývoj vakcíny proti ebola byl pozastaven z důvodu nedostatku finančních prostředků. Nicméně, kvůli vypuknutí epidemie v Africe, WHO souhlasil, že testuje to pro kontakt s nemocnými.

Vakcína je založena na viru podobném viru vztekliny. Na jeho povrchu je glykoproteinový protein s virem Ebola, který umožňuje viru detekovat hostitelskou buňku a převzít kontrolu nad ní. Zbytek virového genomu je odlišný. Díky vakcíně se tělo naučí rozpoznávat buňky Ebola a zapnout obranyschopnost těla v raných stadiích infekce.

Při léčbě a péči o nemocné příbuzné, laboratorní a zdravotnické pracovníky musí být dodržována opatření k prevenci infekce horečkou Ebola. Nezapomeňte nosit obličejovou masku, šaty s dlouhými rukávy a rukavice. Mezi preventivní opatření patří také hygiena rukou a dýchacích cest, bezpečné injekce a pohřeb.

Ebola virus v Rusku

V roce 2014 nebyly žádné zprávy o šíření Eboly v Rusku. V historii naší země se však vyskytly smutné případy infekce onemocnění.

Proto v roce 1996 zemřel laboratorní asistent centra virologie Výzkumného ústavu mikrobiologie Sergiyev Posad. Během experimentů, kdy se vyvinula vakcína, podala záběry králíkům a omylem poranila prst, což způsobilo, že virus vstoupil do krevního oběhu.

Další smrt z viru Ebola v Rusku byla zaregistrována v roce 2004. Ve Výzkumném ústavu molekulární biologie Státního výzkumného střediska virologie a biotechnologie, Vektor, nedaleko Novosibirsku, vstříkli morčata a zranili kůži. Dva týdny po neúspěšném experimentu zemřel laboratorní technik.

Mezi ruskou populací není jediný případ Eboly. Hrozná ohniska horečky jako v Africe, která je popsána ve zprávách, v Rusku nepředpovídá žádný vědec. To je způsobeno mnoha faktory.

Nejdříve je nutný kontakt s pacientovými tekutinami pro infekci virem Ebola. I když infikovaná osoba přijde do země, je nepravděpodobné, že by se ostatní cestující nakazili, jak by to mohlo být v případě chřipky.

Kromě toho jsou kontrolováni potenciálně nebezpeční cestující se symptomy podobnými příznakům onemocnění Ebola, a pokud jsou podezřelí z toho, že mají v krvi nebezpečný virus, jsou hospitalizováni se všemi preventivními opatřeními.

Epidémie vypuknutí horečky Ebola v roce 2014 byly zaznamenány v zemích v Africe, kde jsou silné pohřební obřady, na nichž se podílí téměř celá vesnice. Během rozloučených rituálů lidé přicházejí do styku s tělními tekutinami infikovaných, které virus obsahují několik dní nebo dokonce týdnů. Míra gramotnosti obyvatelstva je poměrně nízká a medicína je špatně rozvinutá, takže se často o nemoci nikdo nehlásí ve zvláštních institucích, o kterých se nedá říci o Rusku.

Ebola horečka

Ebola je zvláště nebezpečná virová infekce způsobená virem Ebola a vyskytuje se u těžkého hemoragického syndromu. Mezi počáteční klinické příznaky Ebola patří vysoká horečka a závažná intoxikace, katarální symptomy; během výšky, neomezeného zvracení, průjmu, bolesti břicha, krvácení ve formě kožních krvácení, vnějšího a vnitřního krvácení. Specifická diagnóza horečky Ebola se provádí pomocí virologických a sérologických metod. Etiotropická léčba Ebola není vyvinuta; pozitivní účinek byl dosažen podáváním rekonvalescentů plazmy pacientům s plazmou. Patogenetická opatření jsou zaměřena na boj s infekčním toxickým šokem, dehydratací, hemoragickým syndromem.

Ebola horečka

Ebola je vysoce nakažlivé virové onemocnění ze skupiny hemoragických horeček, charakterizované extrémně těžkým průběhem a vysokou mortalitou. Poprvé se horečka Ebola projevila v roce 1976, kdy byly současně zaznamenány dvě propuknutí infekce v Súdánu a Zairu (Kongo). Horečka byla pojmenována po řece Ebola v Zaire, kde byl virus poprvé izolován. Poslední vypuknutí Ebola v západní Africe, která začala v březnu 2014, je nejzávažnější a nejzávažnější od zjištění viru. Během této epidemie zemřelo a zemřelo více lidí než ve všech předchozích letech. Kromě toho poprvé virus překročil nejen zemi, ale i vodní hranice, jednou v Severní Americe a Evropě. Úmrtnost v epidemických epidemiích horečky Ebola dosahuje 90%. V srpnu 2014 uznala WHO společnost Ebola jako celosvětovou hrozbu.

Příčiny Ebola

Virus Ebola (Ebolavirus) patří do rodiny filovirů a je morfologicky podobný viru způsobujícímu hemoragickou horečku Marburg, ale odlišuje se od něj v antigenních termínech. Je známo celkem 5 typů viru Ebola: Zaire ebolavirus (Zaire), ebolavirus Sudan, ebolavirus Tai Forest (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Hlavní epidemie horečky Ebola v Africe jsou spojeny s ebavirus viry Zaire, Súdán a Bundibugyo; Epidémie v roce 2014 je způsobena virem Zaire. Restonův ebolavirus není nebezpečný pro člověka.

Předpokládá se, že přirozeným rezervoárem viru Ebola jsou netopýři, šimpanzi, gorily, lesní antilopy, dikobrazy a další zvířata žijící v rovníkových lesích. Primární lidská infekce se vyskytuje kontaktem s krví, sekrecí nebo jatečně upravenými těly infikovaných zvířat. Další šíření viru z člověka na člověka je možné kontaktem, injekcí, sexuálně. K nejčastější infekci horečky Ebola dochází přímým kontaktem s biologickým materiálem nemocných osob kontaminovaných ložním prádlem a předměty péče, s tělem zesnulého s pohřebními obřady, sdílením jídla s pacientem, méně často se sexuálním kontaktem atd. Pacienti s horečkou Ebola jsou velmi nebezpeční pro ostatní asi 3 týdny od nástupu onemocnění, zvýraznění viru slinami, nosohltanovým hlenem, krví, močí, spermiemi atd.

Vstupní brány infekce jsou mikro-zraněná kůže a sliznice, ale v místě zavedení viru nejsou žádné lokální změny. Primární množení viru se vyskytuje v regionálních lymfatických uzlinách a slezině, po které dochází k intenzivní virémii a šíření patogenu do různých orgánů. Ebolavirus je schopen jak přímého cytopatického účinku, tak komplexu autoimunitních reakcí. Výsledkem je snížení tvorby krevních destiček, poškození cévních endoteliálních buněk, vznik hemoragií a ložisek nekrózy ve vnitřních orgánech, což v klinickém obraze odpovídá příznakům hepatitidy, intersticiální pneumonii, plicnímu edému, pankreatitidě, orchitidě, endarteritidě malých tepen atd. a krvácení v játrech, slezině, pankreatu, nadledvinách, hypofýze, pohlavních žlázách.

Rodinní příslušníci a zdravotnický personál pečující o nemocné, jakož i osoby podílející se na lovu a přepravě opic jsou vystaveny zvýšenému riziku expozice Ebola. Po utrpení Ebola se vytváří stabilní postinfekční imunita; Případy opakované infekce jsou vzácné (ne více než 5%).

Příznaky Ebola

Inkubační doba pro horečku Ebola trvá několik dní až 14-21 dní. Následuje ostrý a náhlý projev klinických příznaků. V počátečním období horečky Ebola převažují obecné infekční projevy: intenzivní bolest hlavy v čele a krku, bolest v krku a v dolní části zad, artralgie, závažná slabost, vzestup tělesné teploty na 39-40 ° C, anorexie. Většina pacientů trpí bolestmi v krku (pocit „lana“ nebo bolestivé „koule“), vývojem bolestivého hrdla nebo ulcerózní faryngitidy. S Ebolou, téměř od prvních dnů je bolest břicha a průjem. Tvář pacienta získává masku podobný vzhled s potopenýma očima a výrazem touhy; Pacienti jsou často dezorientovaní a agresivní.

Od přibližně 5-7 dnů, během výšky klinického průběhu horečky Ebola, bolestí na hrudi, dochází k agonizujícímu suchému kašli. Břišní bolesti se zintenzivňují, průjem se stává hojným a krvavým, vyvíjí se akutní pankreatitida. Od 6-7 dnů na kůži dolní poloviny těla se extenzorové plochy končetin jeví jako vyrážka podobná jádru. Často ulcerózní vulvitida, orchitis. Současně se vyvíjí hemoragický syndrom, charakterizovaný krvácením v místě vpichu, nosním, děložním, gastrointestinálním krvácením. Masivní ztráta krve, infekčně toxický a hypovolemický šok způsobují smrt pacientů s horečkou Ebola na začátku 2. týdne onemocnění.

V příznivých případech, po 2-3 týdnech, dochází k klinickému zotavení, avšak doba zotavení trvá 2-3 měsíce. V této době se astenický syndrom, špatná chuť k jídlu, kachexie, bolest břicha, vypadávání vlasů, někdy ztráta sluchu, ztráta zraku, duševní poruchy.

Diagnostika a léčba Ebola

Horečka Ebola může být podezřelá u jedinců s charakteristickými klinickými příznaky, kteří jsou v epidemiologicky nepříznivých oblastech Afriky nebo jsou v kontaktu s pacienty. Specifická diagnostika infekce je prováděna ve speciálních virologických laboratořích v souladu s požadavky vysoké úrovně biologické bezpečnosti. Ebolavirus může být izolován ze slin, moči, krve, nosohltanového hlenu a dalších biologických tekutin infekcí buněčných kultur, RT-PCR, elektronovou mikroskopií kožních biopsií a vnitřních orgánů. Sérologická diagnóza horečky Ebola je založena na detekci protilátek proti viru pomocí ELISA, RNGA, RSK atd.

Nespecifické změny v celkovém krevním testu zahrnují anémii, leukopenii (pozdější leukocytózu), trombocytopenii; v obecné analýze proteinurie exprimované močí. Biochemické změny krve jsou charakterizovány azotemií, zvýšením aktivity transferáz a amylázy; ve studii koagulace se objevily známky hypokoagulace; CBS krev - známky metabolické acidózy. Aby bylo možné posoudit závažnost a prognózu eboly, mohou pacienti potřebovat rentgen hrudníku, EKG, ultrazvuk břišních orgánů, FGDS. Diferenciální diagnóza se provádí s malárií, septikemií, tyfem, dalšími hemoragickými horečkami, především s Marburgem, Lassovou horečkou, žlutou zimnicí. Pacientům mohou být poskytnuty konzultace specialisty na infekční onemocnění, gastroenterologa, neurologa, hematologa a dalších specialistů.

Přeprava a léčba pacientů s horečkou Ebola se provádí ve speciálních izolačních boxech. Všichni pečovatelé se musí podrobit zvláštním pokynům, používat bariérovou ochranu (speciální obleky, ochranné brýle, respirátory, rukavice, obuv atd.), Které jsou doporučeny pro zvláště nebezpečné infekce jako je mor a neštovice. Pacient je organizován přísný odpočinek a nepřetržitý lékařský dohled.

K dnešnímu dni neexistuje vakcína proti Ebola; Experimentální vzorky jsou testovány v několika zemích světa najednou. Léčba je zaměřena především na symptomatická opatření: detoxikační terapii, boj proti dehydrataci, hemoragický syndrom a šok. V některých případech je pozitivním efektem zavedení plazmy získaných lidí.

Předpověď a prevence Ebola

Úmrtnost z Ebola způsobená kmenem viru Zaire dosahuje téměř 90%, s Súdánským kmenem - 50%. Kritéria pro zotavení jsou normalizace celkového stavu pacienta a trojnásobné negativní výsledky virologických studií. Pro zastavení šíření horečky Ebola umožňuje sledování kontaktů s pacienty, dodržování individuálních ochranných opatření, bezpečný pohřeb mrtvých a dezinfekci biologických materiálů od pacientů s hemoragickými horečkami. Hygienická a karanténní kontrola cestujících přicházejících z Afriky byla posílena na letištích v různých zemích. Kontaktní osoby jsou předmětem pozorování po dobu 21 dnů. Pokud je podezření na infekci virem Ebola, pacientovi se podává specifický imunoglobulin z krevního séra koní.

Ebola horečka

Ebola hemoragická horečka je virová infekce, jejímž hlavním projevem je masivní vnitřní a vnější krvácení (krvácení). Horečka je onemocnění zvané vysoká horečka. Můžete jednoduše zavolat nemoc "Ebola."

Příčinou je virus Ebola, objevený v roce 1976 na břehu řeky stejného jména ve střední Africe. Ovlivňuje lidi, netopýry, opice.

Jak se nakazit Ebolou?

Virus viru ebola není přenášen vzduchovými kapičkami (např. Chřipkou nebo spalničkami) nebo potravou. Mohou být infikovány pouze přímým kontaktem s tělními tekutinami pacienta (nebo osoby, která nedávno zemřela na Ebola) osoby nebo jiného zvířete. Jednoduše řečeno, krev, sliny, slzy, pot, sperma, moč, střevní hlen (a proto výkaly) a zvracení jsou nebezpečné. Kromě toho mohou být objekty, které byly nedávno kontaminovány těmito tekutinami, nakažlivé.

Dokud se příznaky neobjeví, osoba není nakažlivá, i když je virus již v jeho těle.

Jaké jsou příznaky Ebola?

První příznaky Ebola jsou pozorovány ve 2-21 dnech od okamžiku infekce. To je obvykle:
- teplota od 38,5 ° C a vyšší;
- bolest hlavy;
- bolest v kloubech a svalech;
- bolest a zarudnutí hrdla;
- svalová slabost;
- bolest břicha;
- ztráta chuti k jídlu.

S rozvojem onemocnění u pacienta se snižuje počet buněk zodpovědných za srážení krve. Výsledkem je, že pacient otevírá z očí, uší a nosu četné vnitřní i vnější krvácení. Časté jsou také zvracení krve, krvavý průjem a vyrážka po celém těle.

Mezi těmi, kteří onemocněli během epidemie 2013–2014, zemřel přibližně jeden ze dvou lidí. Dříve došlo k propuknutí nemoci s úmrtností až 90 procent.

Jak je diagnostikována Ebola?

Pouze symptomy nelze s jistotou říci, že u lidí je to tento typ hemoragické horečky. Navíc není snadné odlišit Ebolu od malárie nebo dokonce cholery.

Osoba nemůže mít Ebolu, pokud v posledních třech týdnech nebyl v regionu, kde byly hlášeny jiné případy této nemoci nebo se s nimi nezajímaly s nezdravými lidmi, kteří přišli z nebezpečné oblasti.

Přesná diagnóza je stanovena analýzou krve. Ebola testy v Rusku, Ukrajině, Kazachstánu a Bělorusku jsou prováděny v institucích specializujících se na tropické lékařství a v řadě vědeckých institucí.

Léčba ebolou

Neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění. Lékaři však mohou pomoci nemocnému v boji proti infekci tekutými injekcemi, kyslíkovými maskami, krevními transfuzemi a léky na krevní tlak.

Jak se dostat Ebola?

Neexistuje žádná vakcína pro Ebola. Řada experimentálních vakcín ukázala dobré výsledky ve studiích na primátech, v současné době některé z těchto vývojů probíhají v klinických studiích.

Aby se zabránilo infekci, měli byste se vyhnout návštěvě oblastí, kde se tento virus nachází. Zdravotníci, kteří potřebují kontaktovat pacienty s Ebolou, jsou chráněni před kontaktem s tělními tekutinami pomocí speciálních ochranných kombinéz, masek, brýlí a rukavic.

Je v Rusku Ebola?

V Sovětském svazu byl virus Ebola studován jako biologická zbraň. Zachovány jsou zásoby virů a pokračují v práci s nimi. Je známo, že dva ruskí vědci se náhodně nakazili virem a zemřeli na Ebolu - v roce 1996 na vojenském výzkumném ústavu v Sergiev Posad av roce 2004 v centru Vektoru nedaleko Novosibirsku.

Je známo, že alespoň jedna skupina vážně připravila teroristické útoky pomocí viru Ebola: v první polovině devadesátých let minulého století poslala japonská sekta Aum Shinrikyo expedici do Zairu, aby získala vzorky původce onemocnění. Z tohoto plánu nic nepřišlo, ale později se sektářům podařilo provést rozsáhlý teroristický útok za použití chemických zbraní - sarinového útoku v Tokijském metru. Proto nelze vyloučit vzhled Ebola v Rusku.

Ebola virus - neviditelná hrozba pro svět

Ohnisko Ebola v roce 2014 bylo největší od doby, kdy byl virus objeven v roce 1976. Světová zdravotnická organizace oznámila, že epidemie je hrozbou mezinárodního významu.

Co je virus Ebola, jaké finanční prostředky byly vynaloženy na boj s epidemií a jak byl vyvinut speciální ruský lék - ve speciálním projektu TASS.

• Co je to Ebola
• Co je to Ebola
• Ohniska
• Boj proti viru
• Prognózy a důsledky

• Co je to Ebola
• Co je to Ebola
• Ohniska
• Boj proti viru
• Prognózy a důsledky

• Druhy viru
• Příznaky
• Způsoby přenosu viru
• Ochranná opatření

Druhy viru

Typy zdrojů a virů

Onemocnění viru Ebola, známé také jako hemoragická horečka Ebola, je akutní virová infekce, která postihuje lidi a určité druhy zvířat. Virus dostal své jméno od řeky Ebola v Demokratické republice Kongo, vedle které byl poprvé zaregistrován.

Úmrtnost na nemoc může dosáhnout 90%, ale během současného ohniska je to asi 60-70%.

Specialisté WHO identifikují pět druhů viru: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Súdán (SUDV); Tai Forest (TAFV); Reston (RESTV). První tři z nich jsou spojeny s významnými epidemiemi v Africe. Virus, který způsobil epidemii v roce 2014 v západní Africe, patří k druhu Zaire. Druhý typ - Reston - postihuje opice a prasata, ale není pro člověka patogenní.

Na základě dostupných údajů se epidemiologové domnívají, že přirozenými nositeli viru Ebola jsou netopýři - okřídlení, kteří sami o sobě nemoci nespadají. Podle kandidáta biologických věd, vedoucí laboratoře imunologie a virologie v Pasteurově výzkumném ústavu epidemiologie a mikrobiologie pojmenovaném po Pasteurovi Alexandrovi Semenovi, byl hlavním zdrojem šíření horečky Ebola v roce 2014 právě netopýři jedení v africké divočině kvůli extrémní chudobě a zvláštnostem mentality místních obyvatel. "Jak jste zakázali jíst krylanu v hluchých vesnicích, kde žijí reliktní kmeny, vyznávajíce animismus a uctívání, například pahýl, pokud nemají co jíst?" - poznamenal Semenov.

"Příbuzní" Ebola, se kterými se Rusové mohou setkat

Existuje několik typů hemoragických horeček v Rusku, ale žádný z nich není tak nebezpečný jako Ebola. Nejzávažnější z těch, které obíhají na území Ruské federace, je krymská hemoragická horečka, která může být přenášena z člověka na člověka. Tato horečka se vyskytuje pouze v některých jižních oblastech Ruska a je spojena hlavně s klíšťaty.

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) se také vyskytuje po celé zemi. V průměru je evidováno 10 případů na 100 tisíc obyvatel. Většina onemocnění je na evropském území běžná. Nosiči horečky jsou hlodavci.

V Ruské federaci, tam je ještě nemnoho hemorrhagic horeček, ale oni jsou spojováni jediný s jistými územími, být ne přenášel od osoby k osobě, a nehrají významnou roli v infekční morbiditě.

Turisté z Ruska se navíc mohou nakazit horečkou dengue, kteří cestují po Kubě, Thajsku a dalších zemích jižní a jihovýchodní Asie, Afriky, Oceánie a Karibiku. Onemocnění se vyskytuje při horečce, intoxikaci, bolesti svalů, bolesti kloubů, vyrážce a oteklých lymfatických uzlinách. V některých provedeních horečka dengue vyvíjí hemoragický syndrom. K přenosu infekce z nemocné osoby dochází prostřednictvím kousnutí komárů.

Příznaky

Známky a průběh onemocnění

Inkubační doba se pohybuje od 2 do 21 dnů.

První příznaky onemocnění virem Ebola jsou horečka, závažná slabost, bolesti svalů, bolesti hlavy a bolest v krku. Poté následuje suchý kašel a šití na hrudi, příznaky dehydratace, průjem, zvracení, vyrážka (asi 50% případů), problémy s játry a ledvinami. Ve 40-50% případů začíná krvácení z gastrointestinálního traktu, nosu, pochvy a dásní. Vývoj krvácení často ukazuje na nepříznivou prognózu.

Ebola: symptomy a preventivní opatření

Pokud se infikovaná osoba neobnoví během 7–16 dnů po prvních příznacích, zvyšuje se pravděpodobnost úmrtí.

Ve studii krve byla pozorována neutrofilní leukocytóza (změna buněčné kompozice charakterizované zvýšením počtu leukocytů), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček, doprovázené zvýšeným krvácením a problémy s ukončením krvácení), anémie (snížení koncentrace hemoglobinu v krvi).

Konečná diagnóza virových infekcí Ebola může být provedena pouze v laboratoři.

Způsoby přenosu viru

Jak mohu dostat Ebolu

Onemocnění způsobené virem Ebola nemůže být infikováno kapkami vzduchu. Virus se přenáší z osoby na osobu přes úzký kontakt (přes léze na kůži nebo sliznici) s krví nebo sekrecí infikovaných lidí, včetně těch, kteří zemřeli nebo nabalzamovali, protože mrtvá mrtvá po dobu padesáti dnů může být nebezpečná.

Lidé nejsou nakažliví, dokud se symptomy neobjeví (během inkubační doby), ale zůstávají infekční, pokud jejich krev a sekrece, včetně semenných tekutin a mateřského mléka, obsahují viry. Toto období se pohybuje od dvou do sedmi týdnů.

Virus může být přenášen kontaktem s kontaminovaným zdravotnickým zařízením, zejména jehlami a injekčními stříkačkami, stejně jako povrchy a materiály (například ložní prádlo, oděvy) kontaminované těmito tekutinami.

Lidské případy byly potvrzeny v kontaktu s infikovanými šimpanzy, gorilami, netopýry, opicemi, lesními antilopami a dikobrazy.

Co ovlivnilo rychlost viru

Liberijský prezident Ellen Johnson-Sirliff věří, že epidemie se v západní Africe rychle šíří "kvůli slabosti ambulance a záchranného systému v regionu, stejně jako nedostatečnému vybavení a nedostatku finanční podpory ozbrojených sil." "Za pouhých šest měsíců se podařilo onemocnění způsobené horečkou Ebola vést Libérii do slepé uličky. Ztratili jsme více než 2 tisíce životů," řekla hlava státu.

"Neznalost a chudoba, stejně jako hluboce zakořeněné náboženské a kulturní tradice i nadále přispívají k šíření nemoci," dodal libérijský prezident. Místní obyvatelstvo tak odmítá otestovat, úmyslně ukrývá nemocné od lékařů a vybírá hospitalizované násilím.

Také důvody pro rychlé šíření epidemie jsou špatná hygiena a hygiena, místní pohřební obřady, včetně kontaktu s tělem zesnulého. Podle náměstka ředitele Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Viktora Maleeva, je obvyklé, například, políbit mrtvého muže před pohřbem. "Ale to je jeden z nejjednodušších způsobů, jak nakazit," dodává vědec. Před pohřbem se tělo umyje a v některých zemích západní Afriky se vlasy zesnulého oholí z těla, které se později používá pro magické rituály.

Místní obyvatelé odmítají řídit se doporučeními epidemiologů a spálit mrtvoly a tajně pohřbít mrtvé. Hroby jsou obvykle vykopány u vesnic. Těla jsou často pohřbena v blízkosti potoků, „tak, že nemoc odchází s vodou“, což může vést k infekci jiných lidí a zvířat po proudu.

Onemocnění viru ebola

Klíčová fakta

• Onemocnění viru Ebola (EVD), dříve známé jako ebola hemoragická horečka, je vážné, často smrtelné onemocnění u lidí.
• Virus se přenáší na lidi z divokých zvířat a šíří se mezi lidmi z člověka na člověka.
• Průměrná úmrtnost BVVE je asi 50%. V předchozích ohniskách se úmrtnost pohybovala od 25% do 90%.
• První vypuknutí BVVE nastalo v odlehlých vesnicích střední Afriky v pásmu tropických deštných lesů, ale vypuknutí v západní Africe v letech 2014–2016. pokrývaly velká města a venkovské oblasti.
• Nejdůležitější podmínkou úspěšné kontroly ohniska je aktivní účast veřejnosti. Účinná kontrola ohnisek je založena na řadě opatření, jako je správa případů, prevence infekcí a opatření na kontrolu infekcí, sledování a sledování kontaktů, účinné laboratorní služby, bezpečný pohřeb a sociální mobilizace.
• Zlepšení přežití pacienta je usnadněno včasnou podpůrnou léčbou s rehydratací a symptomatickou léčbou. Licencovaná léčba s prokázanou schopností neutralizovat virus dosud neexistuje, ale v současné době se vyvíjí řada terapií na bázi krve, stejně jako imunologické a léčebné terapie.

Informace o pozadí

Virus Ebola způsobuje akutní, vážné onemocnění, které je často bez následků léčby fatální. První onemocnění způsobené virem Ebola (EVD) se projevilo v roce 1976 během dvou současných ohnisek v Nzara (nyní jižním Súdánu) a v Yambuku v Demokratické republice Kongo. K druhému vypuknutí došlo ve vesnici poblíž řeky Ebola, ze které se dostala choroba.

Vypuknutí v západní Africe v letech 2014–2016. je největší a nejsložitější epizoda Ebola, protože virus byl objeven v roce 1976. Během této epidemie zemřelo a zemřelo více lidí než ve všech ostatních ohniskách. Rovněž se šíří mezi zeměmi, počínaje Guinejskou republikou a rozšiřováním po pozemních hranicích v Sierra Leone a Libérii.

Rodina Filoviridae virů zahrnuje 3 rody: Lloviu, Marburg a Ebola. Bylo identifikováno pět druhů Ebola: Zaire, Bundibugyo, Súdán, Reston a Tai Forest. První tři z nich - viry Ebola Bundibugyo, Zaire a Súdán - jsou spojeny s velkými vypuknutím v Africe. Virus, který způsobil v letech 2014 - 2016. vypuknutí v západní Africe odkazuje na mysl Zairu.

Přenos infekce

Přírodní netopýři čeledi Pteropodidae jsou považováni za přirozené hostitele viru Ebola. Ebola vstupuje do lidské populace v důsledku těsného kontaktu s krví, sekrecí, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikovaných zvířat, jako jsou šimpanzi, gorily, netopýry, opice, lesní antilopy a dikobrazy, které byly nalezeny mrtvé nebo nemocné ve vlhkých lesích.

Ebola se pak šíří v důsledku přenosu z člověka na člověka úzkým kontaktem (přes poškozenou kůži nebo sliznici) s krví, sekrecemi, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikovaných osob, stejně jako s povrchy a materiály (např. Lůžkovinami, oděvy) kontaminovanými takových kapalin.

Poskytovatelé zdravotní péče se často nakazí, když pomáhají pacientům s podezřením nebo potvrzeným EVD. K tomu dochází v důsledku úzkých kontaktů s pacienty s nedostatečným dodržováním norem kontroly infekce.

Náboženské obřady, které zahrnují přímý kontakt s tělem zesnulého, mohou být přenášeny také virem Ebola.

Lidé zůstávají infekční, pokud je jejich virus v těle.

Sexuálně přenosná infekce

Jsou zapotřebí další údaje z dohledu a další výzkum, pokud jde o rizika spojená se sexuálním přenosem, a zejména o dlouhodobou přítomnost životaschopného a přenosného viru v semenné tekutině. Na základě dostupných důkazů nabízí WHO tato prozatímní doporučení:

• Všichni přeživší Ebola a jejich sexuální partneři musí být poradeni, aby následovali bezpečnější sexuální praktiky předtím, než obdrží dvakrát negativní test spermatu. Pozůstalým by měly být poskytnuty kondomy.
• Ti, kteří přežili ebola, by měli být nabídnuti, aby testovali sperma tři měsíce po nástupu choroby a poté, v případě pozitivních výsledků testu, každý měsíc až do získání negativního výsledku testu semenné tekutiny pro virus dvakrát za použití PCR-RV s týdenním intervalem mezi testy.
• Ti, kteří přežili ebola a jejich sexuální partneři by měli
• Po obdržení negativního výsledku testu, jedinci, kteří přežijí Ebola mohou bezpečně obnovit normální sexuální život bez strachu z přenosu.
• Na základě analýzy dalších údajů z probíhajícího výzkumu a diskusí poradní skupiny WHO o reakci na virovou chorobu Ebola doporučuje WHO, aby muži, kteří měli onemocnění virem Ebola, prováděli bezpečný sex a hygienu po dobu 12 let. měsíců po nástupu symptomů nebo do doby, než se získají dva negativní výsledky testů jejich semenné tekutiny pro virus Ebola.
• Dokud nebude negativní test viru Ebola dvakrát negativní, přeživší z této nemoci musí dodržovat správnou hygienu rukou a osobní hygienu a ihned po každém fyzickém kontaktu se semennou tekutinou, včetně po masturbaci, důkladně omyjte mýdlem a vodou. Během této doby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při manipulaci s používanými kondomy a bezpečně je zlikvidovat, aby se zabránilo kontaktu se spermatem.
• S ohledem na všechny, kteří přežili, by jejich partneři a rodiny měli projevovat soucit a respektovat svou důstojnost.

• Sexuálně se doporučuje sexuální přenos viru Ebola

Příznaky virové choroby Ebola

Inkubační doba, tj. Časový interval od okamžiku infekce virem do nástupu symptomů, je od 2 do 21 dnů. Lidé nejsou nakažliví, dokud se neobjeví příznaky. První příznaky jsou náhlý nástup horečky, bolesti svalů, bolesti hlavy a bolest v krku. Poté následuje zvracení, průjem, vyrážky, abnormality ledvin a jater a v některých případech vnitřní i vnější krvácení (například výtok krve z dásní, krev ve výkalech). Laboratorní testy detekují nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček spolu se zvýšenými hladinami jaterních enzymů.

Rezistentní virus u lidí, kteří měli virus viru Ebola

Je známo, že virus Ebola je uložen v imunoprivilegovaných částech těla některých lidí, kteří měli onemocnění způsobené virem Ebola. Tyto části těla zahrnují varlata, vnitřek očí a centrální nervový systém. U žen infikovaných během těhotenství virus přetrvává v placentě, plodové vodě a embryu. U žen infikovaných během kojení může virus přetrvávat v mateřském mléku.

Studie virové rezistence naznačují, že u malého procenta získaných lidí mohou výsledky testů metodou polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR) některých tělních tekutin zůstat pozitivní na virus Ebola po dobu delší než 9 měsíců.

Opakovaný výskyt symptomů u každé osoby, která trpí EVD v důsledku zvýšené replikace viru v určité části těla, je zdokumentován, i když se jedná o vzácný jev. Důvody tohoto fenoménu nejsou zcela pochopeny.

Diagnostika

Může být obtížné odlišit BVVE od jiných infekčních onemocnění, jako je malárie, tyfus a meningitida. Pro potvrzení, že symptomy jsou způsobeny virem Ebola, jsou provedeny následující studie:

• enzymaticky vázaný imunosorbentní test se zachycováním protilátek (ELISA);
• testy detekce antigenu;
• sérová neutralizační reakce;
• řetězová reakce polymerázové reverzní transkriptázy (RT-PCR);
• elektronová mikroskopie;
• izolace viru v buněčných kulturách.

Při výběru diagnostických testů musí být vzaty v úvahu technické specifikace, incidence a míra prevalence onemocnění a společenské a zdravotní důsledky výsledků zkoušek. Diagnostické testy, které prošly nezávislým a mezinárodním hodnotícím postupem

vysoce doporučeno pro použití.

Doporučené testy WHO do současnosti zahrnují

Automatizované a poloautomatizované testy amplifikace nukleových kyselin (NAT) pro pravidelnou diagnostiku.

Rychlé testy pro identifikaci antigenů pro použití ve vzdálených oblastech bez přístupu k NAT. Tyto testy jsou doporučeny pro screening jako součást dozoru, ale reaktivní testy musí být potvrzeny NAT.

Preferované vzorky pro diagnózu:

Plná krev odebraná v EDTC u živých pacientů se symptomy.

Vzorek orální tekutiny uložený v univerzálním transportním médiu a odebraný od zesnulých pacientů nebo v případech, kdy není možné odebrat krev.

Vzorky odebrané pacientům představují extrémně vysoké biologické riziko; Laboratorní testy neinaktivovaných vzorků by měly být prováděny za podmínek maximální biologické izolace. Během vnitrostátní a mezinárodní přepravy musí být všechny biologické vzorky umístěny do systémů trojitého balení.

Léčba a vakcíny

Udržovací léčba perorálními nebo intravenózními tekutinami a léčba specifických symptomů zlepšuje přežití. Pro BVVE neexistuje žádná schválená léčba. V současné době se však vyhodnocuje řada potenciálních léčebných postupů, včetně krevních produktů, imunitních a lékových terapií.

Experimentální vakcína proti Ebola prokázala vysoký preventivní účinek proti tomuto smrtícímu viru v rozsáhlé studii prováděné v Guineji. Studie vakcíny nazvaná rVSV-ZEBOV byla provedena v roce 2015 jako součást studie, na které se zúčastnilo 11 841 osob. Mezi 5837 lidmi, kteří dostali vakcínu, nebyl jeden případ Ebola 10 nebo více dnů po očkování. Současně, mezi těmi, kteří nedostali vakcínu, 10 nebo více dnů po očkování, bylo zaznamenáno 23 případů onemocnění.

Test byl proveden pod vedením WHO ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví Guineje, lékaři bez hranic a Norským institutem veřejného zdraví ve spolupráci s dalšími mezinárodními partnery. Pro testování byl zvolen protokol očkování prstenců, podle kterého se v některých kroužcích provádí očkování krátce po zjištění případu a v jiných - po třech týdnech.

Prevence a kontrola

Vysoce kvalitní opatření na kontrolu ohnisek se opírají o soubor opatření, a to řízení pacientů, dohled a sledování kontaktů, kvalitní laboratorní služby, bezpečné pohřby a sociální mobilizace. Zapojení místních komunit je důležité pro úspěšné zvládání ohnisek. Účinným způsobem, jak omezit přenos onemocnění mezi lidmi, je zvýšit povědomí o rizikových faktorech infekce BVVE a individuálních ochranných opatření (včetně očkování). V žádostech o snížení rizika je třeba zdůraznit následující faktory: t

• Snížené riziko přenosu z volně žijících zvířat na člověka v důsledku kontaktu s nakaženými netopýry nebo opicemi / primáty a konzumací jejich syrového masa. Se zvířaty by se mělo zacházet s rukavicemi a jiným vhodným ochranným oblečením. Před konzumací produktů (krev a maso) musí být pečlivě pečeno.
• Snížení rizika přenosu z osoby na osobu v důsledku přímého nebo úzkého kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky BVVE, zejména jejich tělních tekutin. Při péči o nemocné by se měly nosit rukavice a vhodné osobní ochranné pomůcky. Po návštěvě pacientů v nemocnicích a péči o pacienty doma je třeba pravidelně umývat ruce.
• Aby se snížilo riziko možného pohlavního přenosu infekce - vzhledem k tomu, že takové riziko nelze vyloučit, muži a ženy, kteří se zotavují z Ebola, by se měli zdržet všech typů pohlavního styku (včetně análního a orální sex) alespoň po dobu nejméně 1 roku. tři měsíce po nástupu příznaků. Pokud není možné zdržet se sexu, doporučuje se použít kondomy mužské nebo ženské. Doporučuje se vyhnout se kontaktu s tělními tekutinami a mýdlem. WHO nedoporučuje izolovat pacienty po rekonvalescenci s negativními výsledky Ebola.
• Opatření, která by obsahovala ohniska, včetně rychlého a bezpečného pohřbu mrtvých, identifikace osob, které mohly být v kontaktu s někým z Eboly, sledování zdravotního stavu osob, které se stýkaly s pacienty po dobu 21 dnů, význam oddělení zdravých a nemocných lidí zabránit dalšímu přenosu, důležitosti dobré hygieny a čistoty.

Kontrola infekcí ve zdravotnických zařízeních

Poskytovatelé zdravotní péče by měli vždy dodržovat standardní opatření při péči o pacienty, bez ohledu na zamýšlenou diagnózu. Patří mezi ně základní hygiena rukou, hygiena dýchání, používání osobních ochranných prostředků (aby se chránili před stříkáním nebo jinými způsoby kontaktu s infikovanými materiály), provádění bezpečných injekcí a bezpečné pohřbívání mrtvých.

Poskytovatelé zdravotní péče, kteří se starají o pacienty s podezřením nebo potvrzenou infekcí virem Ebola, by měli přijmout další opatření na kontrolu infekce, aby se zabránilo kontaktu s pacientovou krví a tělními tekutinami, jakož i kontaminovaným povrchům nebo materiálům, jako jsou oděvy a ložní prádlo. V těsném kontaktu (blíže než jeden metr) s pacientem s EVD by zdravotníci měli chránit obličej (pomocí štítu na obličej nebo lékařské masky a brýle) a nosit čistý, nesterilní plášť s dlouhými rukávy a rukavicemi (sterilní pro některé procedury).

Rizikem jsou také pracovníci laboratoří. Vzorky odebrané lidem a zvířatům pro diagnózu infekce Ebola by měly být ošetřeny vyškoleným personálem v řádně vybavených laboratořích.

Aktivity WHO

WHO usiluje o prevenci ohnisek Ebola poskytováním dozoru nad onemocněním viru Ebola a podporou zemí ohrožených rozvojem plánů připravenosti. Epidemická choroba Ebola a Marburg: připravenost, prevence, kontrola a hodnocení poskytuje obecný návod pro boj s vypuknutím nemocí způsobených viry horečky Ebola a Marburg.

Když je zjištěno ohnisko nákazy, WHO reaguje podporou dohledu, angažovaností v komunitě, správou případů, laboratorními službami, sledováním kontaktů, kontrolou infekcí, logistickou podporou a výcvikem a pomocí bezpečných pohřebních metod.

WHO připravila podrobná doporučení týkající se prevence a kontroly virové infekce Ebola: