Příčiny srdeční zástavy, rizikové faktory, pomoc při mimořádných událostech

Z tohoto článku se naučíte: proč je srdeční zástava považována za ekvivalent klinické smrti. Jaké příčiny a faktory mohou způsobit zástavu srdce? Charakteristické rysy, algoritmus první pomoci, prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Lékaři na celém světě jednomyslně považují náhlou srdeční zástavu za jeden z prvních a nejzřejmějších známek klinické smrti (krátká doba, během které může být oběť přivedena zpět do života). V okamžiku, kdy se tělo přestane stahovat, rychlost krevního oběhu rychle klesá, v těle začínají nevratné změny na pozadí poruch výměny plynu, metabolismu, stagnace, které vedou k biologické smrti (není možné vrátit oběť do života).

K obnovení funkce srdce se provádí přímá srdeční masáž, v jejímž důsledku je někdy možné zachránit život člověka. 7 minut po zástavě srdce ztratí resuscitační opatření svůj význam, protože poškození mozku dosáhne kritické úrovně a osoba může zůstat trvale postižena. Ačkoli vždy existují výjimky z pravidla: během hypotermie se několikrát prodlužuje doba trvání doby, po kterou je možné osobu vrátit do života.

Procento lidí, kteří přežili, závisí na tom, jak kompetentní a rychlá byla první pomoc, na jejímž volání zavolají záchranný tým a naléhavě hospitalizují osobu v nemocnici. Před příchodem lékařů musíte provést přímou masáž srdce a ventilaci. Současně ani včasná nouzová opatření v resuscitaci nezaručují příznivý výsledek, protože zastavení kontraktilní aktivity by mohlo způsobit stavy neslučitelné se životem (těžké onemocnění srdce, akutní ztráta krve, onkologie).

Takže srdeční zástava je plně ekvivalentní klinické a později biologické smrti. Jak nebezpečná je? Nelze ji vyléčit, je těžké předvídat přesný záchvat, je možné obnovit práci srdce ve 30% případů, s příznivým výsledkem pro pacienta (plné obnovení mozkové aktivity) pouze v 5% případů.

Nouzoví lékaři v kardiologech, kardiologové a chirurgové se podílejí na poskytování pohotovostní péče.

Důvody

Příčiny srdečního selhání mohou být způsobeny:

• v 90% případů - fibrilací komor (chaotická, nepravidelná, nekoordinovaná kontrakce jednotlivých svalových svalových vláken);
• v 5% případů - asystole (úplné zastavení bioelektrické aktivity a kontrakce);
• méně často ventrikulární paroxyzmální tachykardie (nedostatek pulsu v kombinaci se zvýšenou frekvencí kontrakcí);
• elektromechanická disociace (zachování bioelektrické aktivity myokardu v kombinaci s absencí komorových kontrakcí).

U pacientů s těžkým srdečním onemocněním (fibrilace, akutní srdeční selhání), s akutní ztrátou krve, s poraněním neslučitelným se životem, u pacientů s rakovinou a v některých dalších případech je možné předpovědět ukončení činnosti srdce. Ve všech ostatních případech je zastavení „náhlejší“.

Rizikové faktory

Hlavními příčinami srdeční zástavy jsou funkční poruchy (selhání orgánů), které se ve většině případů neobjevují samy o sobě, ale vznikají pod vlivem řady faktorů. Nejčastěji se jedná o nemoci a patologie srdce, mozku a vnitřních orgánů, někdy jsou to přirozené příčiny nebo nehoda.

Nemoci, které mohou způsobit zástavu srdce:

Náhlá srdeční zástava

Zastavení srdeční činnosti je úplné zastavení komorových kontrakcí nebo těžké ztráty funkce injekce. Současně mizí v myokardiálních buňkách elektrické potenciály, blokují se impulzní dráhy a rychle se narušují všechny typy metabolismu. Postižené srdce není schopno tlačit krev do cév. Zastavení oběhu krve představuje hrozbu pro lidský život.

Podle statistických studií WHO má 200 tisíc lidí ve světě za týden srdeční selhání. Z nich asi 90% zemře doma nebo v práci před lékařskou péčí. To naznačuje nedostatek povědomí veřejnosti o významu školení v nouzových opatřeních.

Celkový počet úmrtí na náhlou srdeční zástavu je vyšší než u rakoviny, ohně, nehod, AIDS. Problém se týká nejen seniorů, ale i osob v produktivním věku, dětí. Některým z těchto případů lze zabránit. Náhlá srdeční zástava nemusí být nutně následkem vážného onemocnění. Taková porážka je možná na pozadí úplného zdraví, ve snu.

Hlavní typy srdeční zástavy a jejich vývojové mechanismy

Příčiny srdeční zástavy mechanismem vývoje jsou skryté v ostrém porušení jeho funkčních schopností, zejména excitability, automatismu a vedení. Typy zástavy srdce závisí na nich. Srdeční aktivita může být ukončena dvěma způsoby:

• asystolie (u 5% pacientů);
• fibrilace (v 90% případů).

Asystole je úplné zastavení komorové kontrakce v diastolické fázi (s relaxací), vzácně v systole. „Řád“ zastavit se může dostat do srdce z jiných orgánů reflexivně, například během operací na žlučníku, žaludku, střevech.

V tomto případě je prokázána role vagus a trigeminálních nervů.

Další možností je asystole proti:

• celkový nedostatek kyslíku (hypoxie);
• vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobazické rovnováhy směrem k acidóze;
• změnila rovnováhu elektrolytů (zvýšený extracelulární draslík, snížený vápník).

Tyto procesy společně, nepříznivě ovlivňují vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizační proces, který je základem kontraktility myokardu, i když vodivost není porušena. Buňky myokardu ztrácejí aktivní myosin, který je nezbytný pro získání energie ve formě ATP.

Při asystole ve systolické fázi je pozorována hyperkalcémie.

Srdeční fibrilace je zhoršené spojení mezi kardiomyocyty v koordinovaných akcích k zajištění celkové redukce myokardu. Místo synchronní práce, která způsobuje systolickou kontrakci a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, které samy o sobě snižují.

Současně dochází k úniku krve z komor.

Náklady na energii jsou mnohem vyšší, než je obvyklé, ale neexistuje žádné účinné snížení.

Jiné mechanismy srdečního selhání

Někteří vědci trvají na izolaci elektromechanické disociace jako samostatné formy srdeční zástavy. Jinými slovy, myokardiální kontraktilita je zachována, ale není dostatečná k tomu, aby umožnila tlačení krve do cév.

Současně chybí puls a krevní tlak, ale záznamy EKG:

• správné řezy s nízkým napětím;
• idioventrikulární rytmus (z komor);
• ztráta aktivity sinusových a atrioventrikulárních uzlin.

Tento stav je způsoben neefektivní elektrickou aktivitou srdce.

Kromě hypoxie, zhoršeného složení elektrolytů a acidózy je hypovolemie důležitá v patogenezi (snížení celkového objemu krve). Proto jsou častěji podobné symptomy pozorovány při hypovolemickém šoku, masivní ztrátě krve.

Od 70. let minulého století se v medicíně objevuje pojem „obstrukční spánková apnoe“. Klinicky se projevila krátkodobým zastavením dýchání a srdeční aktivity v noci. K dnešnímu dni, velký zážitek v diagnostice tohoto onemocnění. Podle Ústavu kardiologie byla zjištěna noční bradykardie u 68% pacientů s respiračním selháním. Současně analýza krve ukázala výraznou deprivaci kyslíku.

Byl vyjádřen obraz srdečního selhání:

• 49% mělo sinoatriální blok a kardiostimulátor byl zastaven;
• při 27% - atrioventrikulární blok;
• 19% mělo blokády s fibrilací síní;
• 5% - kombinace různých forem bradyarytmií.

Trvání srdeční zástavy bylo zaznamenáno déle než 3 sekundy (ostatní autoři ukazují na 13 sekund).

V době bdělosti neměl žádný pacient omdlévání ani jiné příznaky.

Příčiny srdečního selhání

Mezi příčiny lze identifikovat přímo srdeční (srdeční) a vnější (mimokardiální).

Hlavní srdeční faktory jsou:

• ischemie a zánět myokardu;
• akutní obstrukci plicních cév v důsledku trombózy nebo embolie;
• kardiomyopatie;
• vysoký krevní tlak;
• aterosklerotickou kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedení s neřestmi;
• rozvoj srdeční tamponády s hydroperikardem.

Mezi mimokardiální faktory patří:

• nedostatek kyslíku (hypoxie) způsobený anémií, asfyxií (udušení, utonutí);
• pneumothorax (výskyt vzduchu mezi listy pohrudnice, jednostranná komprese plic);
• ztráta významného objemu tekutiny (hypovolémie) při traumatu, šoku, neustálém zvracení a průjmech;
• metabolické změny s odchylkou vůči acidóze;
• hypothermie (hypotermie) pod 28 stupňů;
• akutní hyperkalcémie;
• závažné alergické reakce.

Důležité jsou nepřímé faktory, které ovlivňují stabilitu tělesné obrany:

• nadměrné fyzické přetížení srdce;
• pokročilý věk;
• kouření a alkoholismus;
• genetická predispozice k poruchám rytmu, změny složení elektrolytů;
• Elektrické zranění.

Kombinace faktorů významně zvyšuje riziko srdečního selhání. Například pití alkoholu u pacientů s infarktem myokardu způsobuje asystoli u téměř jedné třetiny pacientů.

Negativní účinky léků

Léky, které způsobují zástavu srdce, se používají k léčbě. Ve vzácných případech je úmyslné předávkování smrtelné. To by mělo být prokázáno soudním vyšetřovacím orgánům. Při předepisování léků se lékař zaměřuje na věk, hmotnost pacienta, diagnózu, varuje před možnou reakcí a potřebu znovu navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

K fenoménům předávkování dochází:

• nedodržování režimu (užívání tablet a alkoholu);
• úmyslně zvyšovat dávku („Zapomněl jsem pít ráno, takže si hned vezmu dva“);
• kombinace s tradičními metodami léčby (třezalka tráva, pastýřské uši, vlastní tinktura konvalinek, náprstník, adonis);
• provádění celkové anestezie na pozadí nepřetržitého užívání drog.

Nejčastější příčiny zástavy srdce jsou:

• sedativa ze skupiny barbiturátů;
• léky proti narkotické bolesti;
• skupina beta-blokátorů pro hypertenzi;
• léky ze skupiny fenothiazinů předepsané psychiatrem jako sedativum;
• tablety nebo kapky srdečních glykosidů, které se používají k léčbě arytmií a dekompenzovaného srdečního selhání.

Odhaduje se, že 2% případů asystolie je spojeno s medikacemi.

Diagnostické příznaky srdeční zástavy

Syndrom srdeční zástavy zahrnuje časné známky klinické smrti. Protože tato fáze je považována za reverzibilní při provádění účinných resuscitačních opatření, každý dospělý by měl znát symptomy, protože několik sekund je ponecháno na reflexi:

• Úplná ztráta vědomí - oběť nereaguje na křik, brzdění. Předpokládá se, že mozek zemře 7 minut po zastavení srdeční aktivity. To je průměrné číslo, ale čas se může měnit od dvou do jedenácti minut. Mozek je první, kdo trpí nedostatkem kyslíku, zastavení metabolismu způsobuje smrt buněk. Proto, abych argumentoval, jak moc bude mozek oběti žít, není čas. Čím dříve je reanimace zahájena, tím větší jsou šance na přežití.
• Neschopnost určit pulzaci na karotidě - tento znak v diagnóze závisí na praktických zkušenostech druhých. V jeho nepřítomnosti, můžete se pokusit poslouchat tlukot srdce, jeho ucho na nahý hrudník.
• Poruchy dýchání - doprovázené vzácnými hlučnými dechy a intervaly až dvě minuty.
• „V očích“ dochází ke zvýšení změny barvy pleti z bledé na modrou.
• Žáci se po 2 minutách od zastavení průtoku krve roztahují, chybí reakce na světlo (zužující se ze světlého paprsku).
• Projevy záchvatů v jednotlivých svalových skupinách.

Pokud na scénu dorazí sanitka, můžete asystoli potvrdit elektrokardiogramem.

Jaké jsou důsledky srdeční zástavy?

Následky zastavení oběhu závisí na rychlosti a přesnosti nouzové péče. Dlouhodobé selhání orgánů způsobuje:

• ireverzibilní ložiska ischemie v mozku;
• postihuje ledviny a játra;
• s intenzivní masáží u starších osob, dětí, zlomenin žeber, hrudní kosti, vývoje pneumotoraxu.

Hmotnost mozku a míchy dohromady tvoří pouze asi 3% celkové tělesné hmotnosti. Pro jejich plnou funkci je zapotřebí až 15% celkového srdečního výdeje. Dobré kompenzační schopnosti umožňují zachovat funkce nervových center a zároveň snížit hladinu krevního oběhu až na 25% normy. Nicméně i nepřímá masáž vám umožní udržet pouze 5% normální hladiny krevního oběhu.

Následky mozku mohou být:

• porušení paměti částečného nebo úplného charakteru (pacient zapomíná na samotné zranění, ale pamatuje si, co se před ním stalo);
• slepota doprovází nevratné změny v optických jádrech, vidění je zřídka obnoveno;
• paroxyzmální křeče v pažích a nohách, žvýkací pohyby;
• různé typy halucinací (sluchové, vizuální).

To je způsobeno zpožděnou péčí ve stavu klinické smrti.

Prevence

Je možné zabránit srdeční zástavě dodržováním zásad zdravého životního stylu a vyhnout se faktorům ovlivňujícím krevní oběh.

Racionální výživa, odvykání kouření, alkohol, každodenní procházky pro lidi s onemocněním srdce jsou neméně důležité než užívání tablet.

Kontrola nad lékovou terapií vyžaduje pamatovat na možné předávkování, snížení pulsu. Je nutné se naučit identifikovat a počítat puls, v závislosti na tom, koordinovat s lékařem dávku léků.

Bohužel čas na poskytnutí lékařské péče o srdeční zástavu je tak omezený, že v komunitě dosud není možné dosáhnout plnohodnotné resuscitace.

Proč dochází k zástavě srdce a jak tomu lze zabránit?

Úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění se řadí na první místo na světě, zejména v civilizovaných zemích. To je dáno především přítomností různých rizikových faktorů, včetně nesprávné stravy nebo kouření. Se všemi hojnostmi kardiovaskulárních patologií dochází u mnoha dalších nemocí k náhlé zástavě srdce.

V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jak identifikovat známky srdečního selhání a poskytnout první pomoc dříve, než dorazí sanitka. Také stojí za to zamyslet se nad preventivními opatřeními, která by takovému stavu zabránila.

Co je srdeční zástava?

Srdeční zástava je rychlé a úplné zastavení čerpací funkce myokardu, v důsledku čehož se srdeční aktivita stává zcela neúčinnou. To vede ke zhoršení krevního oběhu ve všech tkáních a orgánech ak rozvoji klinické smrti. Současně na EKG bioelektrické aktivity buď zcela chybí nebo je, ale nesprávné.

Klinická smrt (forma, ve které je možné uzdravení) trvá 3-5 minut (v chladném období do 30 minut), po kterém se v mozku vyskytují nevratné procesy - tzv. Biologická smrt.

Co může vést k náhlému zániku srdeční funkce?

Obvykle myokard přestane fungovat kvůli patologickým stavům kardiovaskulárního systému (tzv. Kardiogenní příčiny). Často se však stávají spouštěcím faktorem jiné akutní nebo chronické nemoci, stejně jako zranění a nehody (nekardiogenní).

Mezi oddělené epizody, které mohou způsobit zástavu srdce, patří:

• Anafylaktický šok (způsobený anestézií, lokální anestézií, antibiotiky a jinými léky, bodnutím hmyzem);
• Otravy (včetně alkoholu a drog);
• Masivní popáleniny;
• Hypo a hypertermie;
• Elektrické zranění;
• Dusení.

Příčiny u dětí a mládeže

Starší lidé nejčastěji umírají na zastavení práce srdce. Existují však důvody, které ji mohou způsobit u dětí nebo u chlapců. Obvykle k nim vedou výše uvedené podmínky spojené se zraněním a jinými zraněními, stejně jako závažné arytmie. Existují však určité specifické patologie.

Ve věku do jednoho roku může dojít k náhlému náhlému úmrtí dětí. V takovém případě se vyvíjí porucha srdečního tepu a dýchání na pozadí absolutní vnější pohody, nejčastěji v noci a během spánku.

Rizikovými faktory náhlého úmrtí kojence mohou být:

• spát na příliš měkkém lůžku v nevětraném prostoru na břiše - zatímco dítě se může jednoduše udusit;
• mnohočetné těhotenství;
• předčasné narození;
• porod císařským řezem;
• špatné návyky matky během těhotenství.

Během těhotenství, z jednoho nebo druhého důvodu, může dojít k selhání srdce plodu. Nejčastěji se to děje v důsledku nediagnostikovaných intrauterinních vývojových poruch embrya, genetických patologií.

Sportovci často mají fulminant smrt kvůli syndromu Commotia Cortise. Vzniká v důsledku ostré a silné rány do oblasti srdce v době diastoly. Takové působení může způsobit reflexní vývoj nebezpečných arytmií, například ventrikulární fibrilace.

Ohrožující v tomto ohledu jsou sporty:

• bojová umění;
• baseball;
• Americký fotbal;
• hokej

Příznaky a příznaky stavu

Ve skutečnosti, v medicíně, krátkodobá srdeční zástava je považována za ekvivalentní klinické smrti. Příznaky těchto stavů jsou tedy téměř stejné:

• úplná ztráta vědomí. Člověk nereaguje na podněty zvuku a bolesti;
• po velmi krátkém čase po ukončení léčby se mohou objevit krátké záchvaty;
• dýchání je buď zcela nepřítomné nebo velmi vzácné a přerušované.
• kůže je velmi bledá a pokrytá potem, ale na špičkách prstů, nosu, rtů se stává cyanotickou (cyanotickou);
• puls chybí jak na periferii (na zápěstí), tak na hlavních tepnách (karotida, na krku).
• je také nemožné cítit tlukot srdce vlevo od hrudní kosti;
• žáci nereagují (neuzavírají), když na ně směřuje světlo;
• výraz strachu na tváři.

Výše uvedené je rozšířeným příznakem klinické smrti. Evropská asociace resuscitátorů však doporučuje osobám bez lékařského vzdělání pouze kontrolovat pacientovu mysl a dýchání.

Toto omezení je dáno tím, že je velmi málo času, a v extrémních situacích je průměrný člověk schopen zmatení, vystrašení a neprovede všechny resuscitační a diagnostické postupy. Navíc při ověřování aktivity srdce dochází k tzv. „Falešnému pulsnímu syndromu“ - v důsledku uvolnění adrenalinu může člověk pociťovat vlastní impuls na zesnulém.

Pacient musí nejprve zkontrolovat vědomí:

1. Zavolajte oběť hlasitě (nejlépe na ucho).
2. pokud neodpoví, aplikujte podnět bolesti. Například silně sevřete horní okraj svalu trapezius.
3. pokud vůbec nereaguje, znamená to, že neexistuje vědomí, přejděte na dechovou zkoušku.

Hodnocení respirace se provádí následovně:

1. Nakloňte hlavu oběti a vyčistěte dýchací cesty a otevřete ústa.
2. Pokud jsou v ústech cizí tělesa, vyjměte je - mohou narušovat dýchání.
3. Ohněte oběť a poslouchejte dech po dobu 10 sekund. V tomto případě budete cítit pohyb vzduchu na tváři a sledovat vzestup hrudníku. Na 10 sekund by mělo být minimálně 2-3 dechy.
4. Pokud dýchání chybí nebo je zaznamenáno v počtu menším než 2 dechy, můžeme předpokládat, že došlo k zástavě srdce a toto je indikace pro KPR.

Jaké typy existují a jak se liší?

To, co vidíme ve filmech jako přímka, není jediný způsob, jak zastavit práci myokardu. Často je pozorována elektrická aktivita, ale neexistuje normální krevní oběh.

Typy zástavy srdce jsou následující:

• fibrilace komor - tzv. chaotická, nerozlišující kontrakce jednotlivých myocytů. Jako výsledek, srdce vypadá, že se třese, ale čerpací funkce je ztracena. V tomto případě je účinná elektrická defibrilace.
• asystole - tento typ je charakterizován úplnou absencí kontrakcí a elektrickou aktivitou. Na kardiogramu je přímý isolin.
• elektromechanická disociace - současně jsou na EKG pozorovány oddělené komplexy QRS, avšak nedochází k žádné kontrakci, není krevní tlak.

Jak jednat a co dělat jako první?

Další osud pacienta do značné míry závisí na kvalitě a včasnosti první pomoci.

Po zjištění nepřítomnosti srdeční aktivity je nutné zahájit resuscitační opatření, která se skládají z externí srdeční masáže a mechanické ventilace:

1. Zavolej sanitku, nebo požádej někoho, aby to udělal, a pokračuj v kardiopulmonální resuscitaci;
2. Najděte bod na hrudní kosti, která se nachází na hranici dolní a střední třetiny;
3. Umístěte tam základnu dlaní;
4. Začněte tlačit takovou silou, že hrudník klesá do hloubky 5-6 cm, pozorujeme frekvenci 100-120 tlaků za minutu (asi dvě za 1 sekundu);
5. Po 30 cvaknutích vdechněte do úst oběti dva dechy a přitom zavřete nos
6. Nepřestávejte, dokud nepřijde ambulance, nebo se objeví známky života, nebo nebudete moci pokračovat.

Jaké jsou důsledky situace a jak tomu zabránit?

U pacienta s klinickou smrtí se mohou vyvinout různé komplikace:

• neurologické poruchy;
• ischemické poškození jiných orgánů (ledviny, játra, gastrointestinální trakt), které vedou k jejich selhání;
• porucha zraku, ztráta sluchu;
• duševních poruch.

Navíc se významně zvyšuje riziko opakované náhlé smrti.

Aby se předešlo takové situaci, je nutné přijmout tato opatření:

• pečlivě dodržovat všechny lékařské předpisy, léky nevynechávejte;
• nejméně jednou za šest měsíců absolvovat plánované inspekce a zkoušky;
• vyhnout se fyzickému stresu a psycho-emocionálnímu stresu;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• jíst správně - vyhnout se mastným jídlům, jíst více zeleniny a ovoce, dodržovat režim příjmu potravy ve stejnou dobu, nejméně 4krát denně;
• vykonávat fyzickou terapii a dechová cvičení pod přísným dohledem lékaře.

Tato opatření významně zlepšují prognózu a zlepšují kvalitu života pacienta.

Závěry

Srdeční zástava je nebezpečný stav, který vede k rozvoji klinické smrti a dochází k němu z mnoha důvodů, především kvůli kardiovaskulárním onemocněním.

Včasné rozpoznání stavu a účinná první pomoc může snížit pravděpodobnost úmrtí a následných komplikací.

Proč se může zastavit srdce? Známky zástavy srdce a první pomoci

Zastavení srdeční činnosti je úplné zastavení činnosti orgánu s přítomností nebo nepřítomností bioelektrické aktivity. Srdce se skládá z mnoha svalových vláken s jediným mechanismem. Když je práce svalů z nějakého důvodu narušena, dojde k náhlé zástavě srdce.

Vlastnosti

Procento úmrtnosti v důsledku srdeční zástavy předchází počtu úmrtí v dopravních nehodách, požárech a rakovině.

Ukončení činnosti orgánu vede ke klinické smrti. Není-li člověku včas poskytnuta pomoc, je to smrtelné. Podle statistik WHO není v 90% případů možné osobu zachránit. Smrt nastane před příchodem sanitky.

Co se stane s organismy během srdeční zástavy?

1. Rychlost krevního oběhu prudce klesá.
2. Přichází hladovění kyslíkem.
3. Metabolismus je porušen.
4. Všechny orgány přestanou fungovat.

Když se srdce zastaví, je málo času na pomoc. Dokáže zachránit povědomí druhých o správných krocích v takové situaci.

Srdeční selhání může nastat v mladém věku během spánku. A ne nutně je to spojeno s onemocněním. U zdravého člověka se srdce může zastavit ostrým porušením jediného mechanismu ve snu.

Typy zástavy srdce

Mechanismy rozvoje srdeční zástavy jsou spojeny s poruchami funkce orgánů.

Ve větší míře se to týká následujících charakteristik:

Z nich závisí na typu ukončení srdeční aktivity.

Tělo přestane fungovat dvěma způsoby:

• Asystole - 5% případů;
• Fibrilace - v 90% případů.

Epizodická asystole na EKG

Asystole je charakterizována zastavením komorové kontrakce v relaxační fázi. Někdy se práce zastaví ve fázi dopadu, kdy se krev uvolní do aorty.

Taková situace může vyvolat nejen srdeční onemocnění, ale také operaci jiných orgánů.

To se děje reflexivně. V tomto případě se jedná o vagus a trigeminální nervy. Když reflexní asystolický myokard není poškozen, je v dobrém stavu.

V situacích, které nesouvisejí s reflexním přenosem, se v pozadí vyvíjí asystole:

• Hypoxie - hladovění kyslíkem;
• Přebytek oxidu uhličitého v krvi;
• Porušení acidobazické rovnováhy;
• Odchylky v úrovni elektrolytů;
• Snížení celkového objemu krve - hypovolemický šok.

Zvláště nebezpečná je kombinace těchto faktorů. Metabolické poruchy nepříznivě ovlivňují myokard - svalovou vrstvu, která tvoří podstatnou část srdeční hmoty.

Myokard je redukován v důsledku depolarizačního procesu - snížení potenciálu klidu membrány. Dokonce i v případě poruch vedení vede depolarizace k zastavení srdce.

V důsledku poruch metabolických reakcí, buňky myokardu ztrácejí aktivní myosin, který je zdrojem energie pro mechanismus orgánu.

Pokud se asystole objeví ve fázi kontrakce myokardu, zvyšuje se koncentrace vápníku v krevní plazmě.

Nejčastějším typem srdeční abnormality je fibrilace orgánů. Tento stav je spojen s narušením spojení mezi kardiomyocyty v koordinovaných činnostech, které ovlivňují kontrakce myokardu. Práce svalových vláken ztrácí synchronicitu. Začnou se zmenšovat v různých rytmech. Tato patologie ovlivňuje uvolňování krve z komor.

Když se fibrilace šíří pouze do síní, některé impulsy se dostanou do komor. To vám umožní udržovat krevní oběh na normální úrovni.

Krátkodobá fibrilace může skončit sama. Napětí komor však neposkytuje správnou dynamiku. Zásoby energie vysychají, což vede k náhlé zástavě srdce.

Další vývojové mechanismy

Někteří vědci trvají na výběru jiné formy srdeční zástavy - elektromechanické disociace. Tento termín znamená absenci mechanické aktivity srdce v přítomnosti elektrických kontrakcí.

EKG je na monitoru, ale není zde krevní oběh. Kontrakce myokardu pokračují, ale aktivita není dostatečná pro zajištění cév cév.

Při elektromechanické disociaci není puls detekovatelný, není zde krevní tlak.

V registrech zařízení EKG:

• Správné řezy s nízkou frekvencí;
• Idioventrikulární komorový rytmus - vlastní komorový rytmus;
• Ztráta aktivity sinusového a atrioventrikulárního uzlu.

Tento stav je způsoben slabou aktivitou impulzů v srdci.

V 70. letech minulého století se objevil termín „obstrukční spánková apnoe“. K zástavě srdce dochází v noci během spánku. Tento stav je doprovázen dočasným přerušením dýchání. Tato patologie se nazývá noční bradykardie. Ve studii krve se ukázalo, že v plazmě je nedostatek kyslíku.

Podle statistik byla práce srdce během spánku narušena z následujících důvodů.

1. Zastavte rytmus a jeho porušení - 49% případů.
2. Porušení elektrického impulsu z atria do komor - 27%.
3. Fibrilace síní - časté a chaotické kontrakce síní - v 19%.
4. Kombinace několika typů bradyarytmií (porucha vedení srdečního svalu) - v 5%.

Obstrukční syndrom spánkové apnoe je diagnostikován speciálním zařízením. Při použití přístroje pacienti zaznamenávají, že se srdce na několik sekund zastavilo: od 3 do 13 let. V době bdělosti se u pacientů s tímto syndromem nevyskytuje mdloby a respirační selhání.

Co je příčinou srdečního selhání během spánku?

U lidí je zhoršen respirační reflex. Respirační orgány přenášejí impulz do srdečních svalů nervem vagus. Z toho pochází zastavení srdeční činnosti.

Proč se srdce zastaví - příčiny

Ukončení těla je nejčastěji spojeno se závažným onemocněním srdce.

Srdeční zástava předchází:

• Velká ztráta krve během operace;
• Poranění neslučitelné se životem;
• Onkologie.

V jiných situacích se ukončení funkce těla nazývá náhlé zastavení. Při jakýchkoli odchylkách v srdečním rytmu je narušen mechanismus orgánu. Signál je přenášen do srdce v mnoha patologiích, které nesouvisí s prací orgánu. Srdce se může zastavit kvůli mnoha chorobám.

Ne-nemocné stavy také vedou k náhlé zástavě srdce.

Kdo je nejvíce náchylný k srdečnímu selhání?

Rizikem jsou:

• Ženy nad 60 let;
• Muži nad 50 let;
• Uživatelé alkoholu a drog;
• Kuřáci;
• Lidé s Romano-Wardovým syndromem - dědičná komorová fibrilace.

Jak zastavit srdce? Pro vyvolání zástavy srdce může být kombinace několika faktorů.

Lidé s onemocněním srdce a cév, kteří mají nadváhu a závislost na alkoholu, jsou vystaveni velkému riziku.

Co může zastavit srdce novorozence?

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) postihuje děti mladší jednoho roku. V ohrožení - děti 2-4 měsíce. Respirační a srdeční zástava nastává během spánku bez předchozích zdravotních problémů.

Faktory, které zvyšují riziko SIDS:

• Zvyk spaní na břiše;
• Měkká postel;
• Měkký pokoj;
• Vysoká pokojová teplota;
• Dítě se narodí předčasně;
• Zpoždění vývoje plodu během těhotenství;
• Intrauterinní hypoxie;
• V rodině byli děti se SIDS;
• Po porodu utrpělo dítě vážné infekce.

Masáž srdce pro miminko

Hlavní příznaky srdečního selhání

Náhlá srdeční zástava se vyskytuje na pozadí pohody nebo mírného nepohodlí v hrudi. Osoba náhle ztrácí vědomí, které je jedním ze známek stavu. Často je srdeční zástava zmatená synkopou. Jak odlišit stav od ztráty vědomí?

Známky srdečního selhání:

• Pulse chybí;
• Člověk nedýchá;
• Agony - dýchání rychle, chraptivé, křečovité;
• Žáci na světlo nereagují;
• Bledá kůže;
• Záchvaty mohou začít;
• Hruď se nezvyšuje;
• Modré rty, ušní lalůčky, prsty.

Když dojde k zástavě srdce ve snu, člověk vypadá klidně spící, kůže se vizuálně nemění. Hlavním příznakem v tomto případě je absence dýchání.

Pokud první pomoc není podána během 7 minut po nástupu příznaků, mozek zemře. Když je člověk po této době zachráněn, zůstane postižený. Proto je nesmírně důležité posoudit jeho stav.

K tomu potřebujete:

• Zavolej sanitku;
• Zasáhni tváře, třesk;
• Zkontrolujte dýchání;
• Umístěte ukazováček a prostředníček na velkou krevní cévu - na krk, do třísla - abyste zjistili, zda existuje puls.

Příznaky srdečního selhání

Jaké léky způsobují zastavení činnosti srdce?

Patří mezi ně léky, které jsou předepsány pro léčbu onemocnění těla.

Lékař tento lék předepisuje s ohledem na vlastnosti:

Při užívání léků může dojít k nežádoucím účinkům, které nelze ignorovat.

K předávkování dochází v případech:

• Nadměrná dávka - běžná situace - Zapomněl jsem si vzít pilulku, vypít dvě najednou;
• Příjem alkoholu s drogami;
• Kombinace s tradičními metodami léčby: některé bylinky obsahují přísady, které při nekontrolovaném užívání způsobují předávkování;
• Zavedení celkové anestezie na pozadí léků.

Jaké pilulky byste se měli bát?

Léky způsobující kritický stav:

• Hypnotika kyseliny barbiturové;
• Silné léky proti bolesti s narkotickým účinkem;
• Β-blokátory při vysokém krevním tlaku;
• Uklidňující léky ze skupiny fenothiazinů;
• Z kardiologických léků mohou být nebezpečné glykosidické látky používané k léčbě arytmií, dekompenzované srdeční selhání.

Podle statistik jsou 2% případů srdeční zástavy spojeny s užíváním drog.

Výběr léku by měl provádět lékař na základě individuálních charakteristik pacienta, průvodních chronických onemocnění a věku.

Pokud užíváte léky na doporučení přátel, mohou způsobit nenapravitelné škody.

EKG s tachykardií

První pomoc při zástavě srdce

Ve 2 ze 3 případů se srdce zastaví u osoby mimo nemocnici. Život oběti závisí na povědomí veřejnosti o první pomoci.

Co když symptomy indikují zástavu srdce?

1. Položte oběť lícem dolů na rovnou pevnou plochu.
2. Mírně mu vraťte hlavu, zatlačte čelist. Odstraňte dýchací ústrojí z jazyka, který odpadá, jídlo, zvracení.
3. Proveďte nepřímou masáž srdce. Položte si ruce na sebe tak, abyste na hrudi mohli stisknout dlaně na natažených pažích. Vyrobit asi 30 rytmických tlaků.
4. Plíce větrejte ústy z úst do úst. Před zákrokem je třeba zavřít ústa oběti ubrouskem nebo kapesníkem. Pro ventilaci svírají nos oběti a vdechují do úst ústa vzduchu. Účelem procedury je stimulovat práci hrudníku, cirkulovat vzduch v plicích. To pomůže obnovit činnost srdce. Při foukání vzduchu se odhaduje, jak vysoký hrudník stoupá.

První pomoc

Při provádění ventilace plic určitě použijte šátek nebo ubrousek. Přímý kontakt se slinami je nebezpečný při přenosu infekcí. Například tuberkulóza.

Profesionální pomoc

Lékařský tým pomáhá na místě nebo na cestě do nemocnice.

Při zástavě srdce platí opatření:

• Nepřímá masáž srdce;
• Použití defibrilátoru - přístroje pro elektropulzní terapii;
• Větrání přes sáček Ambu;
• Připojení k respirátoru;
• Přívod kyslíku pomocí masky nebo trubice;
• Zavést intrakardiální léčivo.

Když může být člověk spasen, je poslán na intenzivní péči. Úkolem lékařů je zjistit příčinu srdeční zástavy. V případě plicních poruch je oběť léčena v terapeutickém oddělení. Pokud je příčinou kardiovaskulární onemocnění, regenerace se provádí v kardiologii.

Následky srdečního selhání

Vývoj komplikací závisí na době trvání zániku srdeční aktivity. Pokud byla oběť po 3 minutách zániku vrácena zpět do života, mozek, s největší pravděpodobností, nebyl zraněn.

Po 7 minutách klinické smrti zemře mozek. V případě obnovení činnosti srdce se vyvíjejí neurologické léze centrálního nervového systému.

Odchylky jsou rozděleny podle stupňů:

Komplikace mírného a středního stupně zahrnují:

• Částečná ztráta paměti;
• Snížené vidění;
• Těžké bolesti hlavy;
• Halucinace

Komplikace po resuscitaci se vyskytují u 75-80% obětí. U 70% starších a mladých lidí se po 3 hodinách resuscitace obnoví vědomí a mentální funkce.

Vážné následky:

• Coma;
• Úplná ztráta paměti a reflexů;
• Vegetativní stav - ztráta vědomí.

Prognóza po zástavě srdce je nepříznivá. Pouze 30% lidí přežije a pouze 10% z nich se zotavuje bez vážných následků. Šance na přežití se zvyšuje s včasnou pomocí. Riziko komplikací je minimální, pokud délka klinické smrti nepřekročila 3 minuty.

Jaké jsou příčiny srdečního selhání?

• Hlavní příčiny srdečního selhání
• Příznaky srdečního selhání
• Srdeční zástava a klinická smrt
• Rizikové skupiny a další živobytí

Stále více v moderním světě jsou lidé s nemocným srdcem. Srdeční selhání se stalo běžnou událostí v lékařské praxi. To vše se děje z mnoha důvodů a často se netýká hlavní diagnózy, to znamená, že nemá nic společného s nemocemi. Stres je fenomén, který ovlivňuje nejen srdce, ale i mozek a další orgány, což vede k nevratným změnám v těle. Ve většině případů jsou lékaři schopni se vyrovnat se srdeční zástavou, existuje mnoho metod nouzové péče. Vždy můžete identifikovat faktory a rizikové skupiny, ale je důležité udělat vše, abyste se vyhnuli nepříjemným situacím a ještě více smrti. V mnoha zdrojích naleznete informace o tom, jak poskytnout první pomoc a jaké jsou příznaky v případě zástavy srdce.

Hlavní příčiny srdečního selhání

Srdce je komplexní orgán lidského těla, který zajišťuje životně důležitou činnost člověka tím, že zásobuje všechny svaly a orgány krví a kyslíkem. Je to také sval, který funguje rytmicky a harmonicky. Dobře koordinovaná práce poskytuje nejen blaho člověka, ale i normální práci celého organismu a každého orgánu zvlášť. Tato dobře koordinovaná práce může být přerušena následujícími faktory:

• selhání komor (fibrilace);
• nedostatek bioelektrické aktivity, její činnost;
• asistologie;
• tachykardie.

Výše uvedené faktory jsou přímé příčiny. Nejběžnější je nesprávná nebo chaotická komorová práce, jinými slovy ventrikulární fibrilace. Jednoduše řečeno, každý z nich je malý znak spojený s přetížením nebo narušením rytmické práce srdečního svalu. Dýchání, které nereaguje na normální, velmi rychlé nebo chrapot, může často znamenat zastavení.

Ještě před zastavením může být nedostatek kyslíku v tkáních, což je spojeno zejména s pomalým zastavením. V tomto případě jsou šance na rychlou záchranu sníženy, ale zvyšuje se pravděpodobnost prevence samotné srdeční zástavy. Hlavní věc pro ostatní a pro ty, kteří jsou ohroženi, včas věnovat pozornost změnám a kontaktovat specialistu.

Příčiny této patologie mohou být různé:

• myokarditida;
• ischemická onemocnění;
• různé metabolické procesy;
• prudký pokles nebo zvýšení teploty.

To vše souvisí se životním stylem, pokud neexistují patologické důvody pro srdeční zástavu. Kouření a alkohol ovlivňují činnost mozku a srdeční činnosti mohou způsobit srdeční selhání. To je velmi častý výskyt pro narkomany. Nejpravděpodobnější rizikovou skupinou po věkové kategorii je závislost na drogách. Léky mohou ovlivnit srdce jiným způsobem. Léčba v takových případech je zbytečná, jedinou možností pro osobu závislou na drogách je zbavit se závislosti ve všech možných směrech. Při sledování filmů je často možné pozorovat, jak během operace dochází k zástavě srdce u pacienta na operačním stole. Manipulace v těle mohou samozřejmě vést k tomu, ale nejčastěji jsou ovlivněny změnou teploty nebo náhlou ztrátou krve, a tedy změnou tělesné teploty, poruchou.

Při nízkém tlaku srdce je také možná zástava srdce. Předchůdce často může být ztráta vědomí a poté po 10 minutách zástava srdce.

Příznaky srdečního selhání

Vlivy mohou být nevratné a fatální. Příznaky svědčící o zástavě srdce mohou pomoci pochopit, co stojí za to zachránit život a obnovit jeho práci. Symptomy srdeční zástavy, detekované v čase, mohou být často příležitostí k záchraně životů, protože po zastavení může dojít k klinické smrti a začíná se hladina kyslíku v orgánech.

Známkami srdeční zástavy jsou křeče, postupné zastavení pulzací v cévách, vzácné dýchání a ztráta vědomí, ztráta vědomí, nedostatek odezvy na světlo a obecně dramatická změna barvy obličeje nebo kůže. Symptomatologie není snadná, ale při srdeční zástavě člověk zastaví svou činnost, protože žádný orgán nemůže fungovat bez pracovního srdce.

Nejjednodušší způsob, jak sledovat příznaky osoby trpící cukrovkou, ischemické choroby srdeční. Chrapot a odbarvení obličeje a kůže pro ostatní může být hlavním signálem, že osoba může mít srdeční zástavu v důsledku infarktu myokardu. Na příkladu těch, kteří trpí drogovou závislostí, můžeme říci: rozšířené žáky také naznačují, že v práci srdečního svalu dochází k restartu (to často způsobuje jeho zastavení). V tomto případě může být přepracování v důsledku nepravidelné a nestabilní práce srdce odstraněno jednoduchou manipulací, jako při poskytování první pomoci (provádějte nepřímou masáž).

Srdeční zástava a klinická smrt

Srdeční zástava není důvodem ke smrti. Po nástupu klinické smrti, až do okamžiku úplného vyčerpání orgánů kyslíkem, lze zachránit lidský život. Dočasná srdeční zástava je eliminována pomocí nepřímé masáže a umělého dýchání, případně eliminována léky, které stimulují jeho práci. V minulém století byl vytvořen defibrilátor, který je často používán sanitními lékaři při obnově práce hlavního orgánu, zejména při zastavení během operací. Toto zařízení umožňuje tělu pracovat v důsledku působení elektrických impulsů na komory. Tato metoda je nejúčinnější, protože v 90% případů je příčinou komorová fibrilace. Tam je vždy šance žít dál a ne se starat o relapsu. K tomu je nutné vyloučit příčiny a rizikové faktory spojené s každým konkrétním případem zvlášť.

Rizikové skupiny a další živobytí

Protože existuje mnoho důvodů pro zástavu srdce, existuje mnoho lidí, se kterými se tyto potíže mohou stát. Nejčastěji jsou ohroženi pacienti nad 40 let. Stres, alkohol, kouření - to vše společně ovlivňuje kardiovaskulární systém. Druhou nejnebezpečnější rizikovou skupinou jsou narkomani. Bez ohledu na věk může lék vést k nevratným procesům a způsobit, že srdce mladého těla zemře. U drogově závislých se to často stává náhle a okamžitě postihuje mozkové buňky. Kuřáci také spadají do rizikové zóny na stejné úrovni se závislými, protože jejich závislostí zbavují mozek hlavní věci, totiž kyslíku. Samotné tělo kuřáka již hladoví kvůli nedostatku potřebné kyslíkové rychlosti. Lidé s nemocným srdcem také spadají do rizikové zóny.

Nemocné srdce se může náhle zastavit kvůli přepracování nebo nekonzistentní práci komor a svalových vláken.

Většina lidí, kteří zažili klinickou smrt, vede normální život a neliší se od těch, kteří nemuseli podstoupit takový test vytrvalosti. Pacienti kliniky podstoupí rehabilitaci a kompletní studii. Lékař musí předepsat vyšetření mozku, protože lidský mozek trpí jako první. To je nejvíce citlivé na různé změny v důsledku nedostatku kyslíku.

Zastavení srdce - příčiny, symptomy a komplikace

Kardiální zástava v prvních několika minutách vede ke stavu klinické smrti. Po určité době dojde k biologické smrti. Pokud jsou v prvním případě minimální šance na přežití člověka, pak druhá možnost zahrnuje rozvoj poruch, které nejsou kompatibilní se životem.

Příčiny a rizikové faktory

V prvních sedmi minutách by měla být přijata nouzová opatření, po kterých je téměř nemožné přežít po zastavení srdce. Ve výjimečných situacích zůstanou ti, kteří přežili, invalidní nebo upadnou do bezvědomí. Děje se to proto, že se mozkové buňky v nepřítomnosti kyslíku rychle zhoršují a za nimi ostatní normální orgány přestávají fungovat normálně. První pomoc musí být často poskytnuta lidem daleko od medicíny. Bohužel jsou však zřídkakdy schopni sebekontroly a v této oblasti nemají vždy dostatek znalostí.

Kardiální zástava je diagnostikována, když orgán zastaví svou práci na čerpání krevního oběhu bez toho, že by došlo k kontrakci. Nejčastěji myokard přestává fungovat během diastolického období. Krev již v orgánech necirkuluje, zůstávají bez kyslíku a živin, všechny životní procesy v nich také zastavují, začíná nevratná smrt buněk a tkání.

Takový stav nemůže vzniknout sám. Existují důvody pro všechno. Mohou být spojeny s patologií oběhového systému a jeho hlavního orgánu. Toto je nejběžnější vysvětlení pro většinu náhlých úmrtí. Existují i ​​další stavy vedoucí k zástavě srdce a smrti.

Typy zástavy srdce:

• Zřídka dost: asystoly (bioelektrická aktivita a srdeční kontrakce jsou zcela nepřítomné), elektromechanické disociativní stavy (elektrické impulsy vznikají, ale nezpůsobují kontraktilní aktivitu v komorách), paroxyzmy komorové tachykardie (dochází k častým stahům komor, ale není slyšet puls).
• Převážná většina zastavení srdce je spojena s fibrilací síní (některé skupiny komorových svalových buněk se stahují chaotickým způsobem, ale funkce čerpání krve není prováděna).

Srdeční patologie jako hlavní příčina srdečního selhání:

• Akutní insuficience myokardu.
• Akutní koronární syndrom nebo manifestace ischemické choroby srdeční (spojené s trombózou, aterosklerózou, arteriální stenózou)
• Rozsáhlý infarkt myokardu.
• Srdeční defekty spojené s anomáliemi chlopňového aparátu a koronárních cév.
• Kardiomyopatie.
• Tromboembolie plicní cévy.
• Roztržený aneuryzma aorty.
• Závažný zánětlivý proces v myokardu.
• Vývoj kardiogenního šoku.
• Srdeční tamponáda vyplývající z hydroperikardu nebo hemoperikardu.
• Brugádův syndrom (genetické metabolické onemocnění, které způsobuje náhlé ataky komorové tachykardie). Tato patologie je běžnou příčinou srdečního selhání u mladých lidí (polovina všech incidentů).
• Hypertenzní krize.

Chronické nebo akutní stavy spojené s poškozením vnitřních orgánů a mozku mohou také způsobit srdeční selhání:

• Poruchy mozku (krvácení a nekróza tkání).
• Dysfunkce ledvin a jater.
• Onkologická onemocnění.
• Infekce (např. Meningitida).
• Závažný diabetes mellitus, který může vést k diabetické kómě.
• Komplikace plicních onemocnění (atak bronchiálního astmatu).

Příčiny náhlé zástavy srdce, které přímo nesouvisí s nemocemi:

• Významná ztráta krve (více než polovina normálního objemu).
• Různé typy šoku (anafylaktické, traumatické, bakteriální, popáleniny, bolesti, dehydratace).
• Toxické změny spojené s předávkováním nebo špatnou kombinací některých nebezpečných látek (alkohol, drogy, některé léky, které se užívají bez ohledu na kontraindikace).
• Různá život ohrožující zranění (úraz elektrickým proudem, zavřené nebo otevřené rány, následky úrazů).

• Anestezie během operace.
• Kritické vystavení nízkým nebo vysokým teplotám.
• Dýchání (úmyslné nebo neopatrné, pokud cizí předmět vstupuje do dýchacích cest).
• Voda vstupuje do plic.
• Vývoj akutní hyperkalcémie.

Faktory, které zvyšují riziko náhlé srdeční smrti:

• stáří;
• špatné návyky (včetně pravidelného přejídání);
• silný emocionální šok;
• fyzické přepětí (zejména u profesionálního sportovce);
• obezita;
• vysoký cholesterol nebo krevní cukr;
• dědičný faktor.

Příznaky srdečního selhání

Ukončení srdečního svalu je doprovázeno následujícími příznaky:

1. Ostrá synkopa s pádem a ztrátou vědomí. Vyvíjí se za 10-20 sekund.
2. Projev konvulzivního syndromu po 20-30 sekundách.
3. Heartbeat není bugged.
4. Puls není detekovatelný.
5. Žádné dýchání (bez pohybu hrudníku). Nebo se stává vzácnou, křečovitou, s sípáním.
6. Změny na kardiogramu.

Zástavu srdce můžete určit podle vzhledu osoby:

• Kůže se zbledne, končetiny, uši, nos, ústa se modří.
• Žáci jsou širocí, neosvětlují se působením světla.
• Člověk leží bez pohybu, nereaguje na výkřiky, plácá na tváře.
• Vyjádření strachu na tváři.
• Reflexní ruka zatlačte na srdce.
• Tělo nepřirozeně škubne.

Syndrom náhlého úmrtí dítěte

Příležitostně jsou zaznamenány ojedinělé případy smrti zdravých dětí v noci ve spánku, bez zjevného důvodu ve věku 2 až 5 měsíců. Zastavení srdeční činnosti u novorozence je vysvětleno z následujících důvodů:

• nedostatečné fyziologické zrání kardiovaskulárního systému novorozence;
• mít dítě z vícečetného těhotenství;
• Přenesená hypoxie uvnitř dělohy je jednou z častých příčin náhlé zástavy srdce u plodu;
• nedostatek kyslíku během porodu;
• došlo k předčasnému porodu, dítě je předčasné;
• infekce nenarozeného embrya nebo kojence v prvních týdnech života;
• abnormální vývoj plodu v děloze;
• těhotenství s patologií.

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k zástavě srdce u mladších dětí:

• kouřový, zatuchlý, horký vzduch v místnosti spícího dítěte;
• dítě spí na břiše;
• postel je velmi měkká, dítě do ní spadá, je pokryto nadýchanou přikrývkou, spí na polštáři;
• mladá nezkušená matka dá dítě spát vedle ní, může ho nechtěně připnout do spánku;
• rodiče pít alkohol, nemohou adekvátně sledovat dítě.

Diagnostika

Osoba v bezvědomí se může nacházet v této pozici z různých důvodů. Musíte je nainstalovat co nejdříve. Diagnóza srdeční zástavy (na rozdíl od krátkodobé synkopy) zahrnuje následující akce:

• Zavolej padlým, potřásni s ním, není moc bolestivý, aby zasáhl do tváře, posypeme studenou vodou. Snažte se obětovat všechny možné způsoby. Pokud to nepomůže, můžete podezřit na zástavu srdce.
• Zkontrolujte pulzaci v krční tepně na krku. Zjistěte, zda člověk dýchá. To je často doporučeno, aby zrcadlo do úst (to bude potit, pokud máte dýchání), sledovat pohyb hrudníku, poslouchat tlukot srdce, naklánět ucho k hrudníku. Dalším způsobem je dát tvář na rty oběti, můžete cítit, jak se stane teplou a vlhkou, pokud vzduch stále cirkuluje v plicích.
• Pro nasměrování paprsku světla na žáky bude normální reakce jejich zúžení.
• Vyhodnotit vzhled kůže. Označte cyanózu a nadměrnou bledost.
• Pokud je to možné, odečtěte hodnoty EKG.

Vykreslení první nouzové první pomoci

Náhlá zástava srdce je kritickým stavem, kdy je nutná akce. To se může stát všude, a častěji než ne, klinická smrt předstihuje osobu mimo zdravotnické zařízení. První pomoc by proto měli poskytovat lidé v okolí. Je naprosto nezbytné, abyste zavolali sanitku, ale neměli byste na to spoléhat. Koneckonců, oběť je měřena pouze 7 minut, aby se vrátila k životu. Ne každá sanitka může tak rychle spěchat na scénu.

Jsou zahájena dřívější resuscitační opatření, tím větší je šance zachránit člověka před náhlou smrtí. Pozdní období těchto akcí tyto šance významně snižuje. S každou minutou v těle bez kyslíku dochází k nevratným procesům, které ničí především mozkovou tkáň. Závažná poranění se také vyskytují v jiných životně důležitých orgánech. Pokud může být člověk po 7–10 minutách klinické smrti znovu oživen, je pravděpodobné, že nebude postižen následnými komplikacemi.

Jak můžete pomoci se zástavou srdce před příchodem lékaře:

1. Proveďte umělé dýchání. Za tímto účelem položte člověka na záda, povrch by měl být co nejhladší a nejpevnější. Hlava je zvednuta, dolní čelist je prodloužena. Zkontrolujte dýchací cesty na zvracení nebo jiné cizí předměty, v případě potřeby vyčistěte ústa a hrdlo. Zabránit pádu jazyka. Dále sbírejte co nejvíce vzduchu do plic a vydechujte ho do úst oběti (s předem zakrytou tkání, aby se zabránilo infekci). Nosní otvory by měly být upnuty rukou. Provedou se dvě takové injekce, pak se provede nepřímá masáž srdečního svalu.
2. Masírovat srdce. Položte ruku jedné ruky na druhou, natáhněte ruce, položte je na hrudník (dolní třetina hrudníku). Stiskni sílu, ostře, pětkrát za sebou, pokud je další asistent, který pak provede jeden umělý dech. V opačném případě proveďte 15 kliknutí a dvě injekce za sebou. Rychlost otřesů by měla být asi 100 za minutu.

Je nutné provádět resuscitaci, dokud se neobjeví známky života: nezávislé srdeční tepy nebo vlastní dýchání. Zatlačte dost silně, ale snažte se neporušit postižená žebra (což se v takových situacích často stává). Nicméně, po půl hodině uplynula od okamžiku srdeční zástavy, to je považováno za nevýhodné provádět jakékoli manipulace odstranit osobu ze stavu klinické smrti. V tomto okamžiku se zjistí biologická smrt.

Komplikace srdečního selhání

Podle teorie patanatomie, po asi sedmé minutě srdeční zástavy mozek začne umírat. Pro záchranu životů bez kritických důsledků pro duševní a tělesné zdraví je považováno za optimální období až 3 až 4 minuty od nástupu klinické smrti. Lidé ušetřili v sedmé minutě a později vyvinuli komplikace různé závažnosti.

Krátkodobá srdeční zástava je charakterizována mírnými a středně závažnými poruchami aktivity mozku:

1. Pravidelné bolestivé pocity v hlavě, které přetrvávají po dlouhou dobu.
2. Ztráta vizuální funkce, dokonce i slepota.
3. Problémy s pamětí, sluchem, soustředěním.
4. Křečové záchvaty.
5. Duševní a duševní porucha, projevená sluchovými a zrakovými halucinacemi

Vážné poškození mozku zahrnuje:

• kóma;
• úplná neschopnost duševní činnosti, ztráta všech funkcí mozku, neschopnost samoobsluhy;
• paralýzu celého těla nebo jeho jednotlivých částí.

Předpověď

Obecně nelze prognózu srdeční zástavy označit za pozitivní. Je možné zachránit pouze třetinu obětí. Pouze desetina přeživších však může počítat s plnou nebo částečnou obnovou funkcí životně důležitých orgánů.

Nejúspěšnější je výsledek v případě, že pacient opustí stav klinické smrti během prvních 3 minut. Přežití po 10 minutové zástavě srdce je jedna setina všech nehod.

Úplný návrat všech mozkových funkcí je pozorován u 3-5% lidí, asi 15% přeživších trpí mírným poškozením mozkové tkáně. Zbývající procento nevychází z bezvědomí nebo se stává koncem života absolutním postiženým.

Lidé, kteří se vrátili „z dalšího světa“ v plném vědomí a bez zvláštních zdravotních problémů, jsou považováni za „šťastné“. Srdeční zástava může být téměř stejná jako biologická smrt. Příliš malá šance zachránit životy. Nicméně, pokud existuje naděje na záchranu člověka, musíme za něj bojovat. O tom, jak to udělat správně, musíte znát každého. Snad dovednosti umělého dýchání a nepřímé masáže myokardu budou užitečné pro pomoc svým blízkým. Aby se předešlo těmto stavům, je třeba chránit srdce před přetížením, včas léčit kardiologická onemocnění, dávat pozor a vyhnout se pádu do život ohrožujících situací.