Co znamená diagnóza poikilocytózy?

Poikilocytóza - odchylka ve složení v krvi, ve které jsou červené krvinky deformovány a přestávají fungovat normálně. Červené krvinky jsou červené krvinky, které obsahují hemoglobin a nesou kyslík v celém těle. Přítomnost patologických změn červených krvinek v krvi indikuje přítomnost onemocnění, nejčastěji progresi anémie.

Analýza

Poikilocytóza v obecném krevním testu se projevuje přítomností erytrocytů s patologickou transformací. Měly by být upozorněny tři patologie, které lze identifikovat v laboratoři: hypochromie (nízký obsah hemoglobinu v červených krvinkách), anisocytóza (změna velikosti krvinek) a poikilocytóza. Anisocytóza zahrnuje makrocytózu (zvětšené erytrocyty) a mikrocytózu. Červené krvinky malé velikosti se nazývají mikrocytóza.

Stupeň projevu

Dekódování biochemické analýzy ukazuje počet poškozených červených krvinek. Stádium onemocnění závisí na jejich počtu (v lékařské praxi je vyjádřeno v pluse):

• Stupeň 1 (+). Minimální poikilocytóza, počet transformovaných erytrocytů není větší než 25%.
• Stupeň 2 (++). Mírné onemocnění, obsah abnormálních červených krvinek je polovina celkové.
• Fáze 3 (+++). Silné onemocnění, počet poškozených červených krvinek není větší než 75%.
• Fáze 4 (++++). Výrazná poikilocytóza, téměř všechny červené krvinky jsou deformovány 95-100%.

Odrůdy a formy

V různých patologiích těla, které ovlivňují změny složení krve, jsou červené krvinky deformovány různými způsoby. Existuje osm typů transformací, které charakterizují různá onemocnění:

• Dakryocyty. Buňky oválného tvaru se špičatým koncem. Charakterizován patologií kostní dřeně a v důsledku nedostatku železa v těle (nízká hladina hemoglobinu).
• Elliptocidy. Prodloužené buňky se zaoblenými hranami. Znaky pro anémii, anémii různých stadií.
• Acanthocyty. Buňky s kuželovitými procesy, umístěné ve značné vzdálenosti od sebe. Charakterizujte patologii jater.
• Echinocyty. Buňka je kulatého tvaru s různými hroty. Objevují se s patologií gastrointestinálního traktu, selháním ledvin.
• Codocyty Vzhledem k hromadění hemoglobinu v centrální části buňky vypadají jako kruh se zatemněním ve středu. Přítomné v těle s onemocněním jater (hepatitida) nebo otravou těžkými kovy.
• Drepanocyty. Obsahují hemoglobin S, mají prodloužený klenutý tvar se špičatými konci. Charakterizuje hladovění kyslíkem.
• Mikrosfocyty. Kulaté buňky malé velikosti. Pacienti s anémií (střední nebo těžkou) a mikrocytózou jsou pozorováni.
• Hydrocyty. Tvar připomíná konkávní čočku. Manifest u lidí s dědičným faktorem stomatocytózy. Ve velikosti přesahují zdravé červené krvinky o 30%.
• Buňka močového měchýře. Tvorba nejasné etymologie se vytváří na povrchu červených krvinek. Pozorováno při těžké anémii.

HELP! Zdravé červené krvinky mají kulatý, mírně protáhlý tvar bez špičatých vměstků.

Důvody

Patologická deformace červených krvinek se vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

• Patologie jater: hepatitida různých etymologií, cirhóza, nádorové nádory.
• Závažná anémie je nejčastější příčinou poikilocytózy, anisocytózy a hypochromie.
• Poškození rakoviny kostní dřeně (metastázy).
• Lymfom, fibróza.
• Urinia.
• Nedostatek pyruvátkinázy.
• Nedostatek vitaminu B12.
• Krevní transfúze

HELP! Těžká anémie s výraznou změnou krevních buněk (poikilocytóza, anisocytóza, hypochromie) je léčena pouze pod lékařským dohledem.

U dětí a kojenců

Přítomnost transformovaných erytrocytů v krvi dětí v prvních dnech života je normální fyziologický jev. Pokud dítě roste do 1 roku a červené krvinky nemají zdravou formu, můžeme hovořit o anémii. V raném věku může být toto onemocnění způsobeno nekompatibilitou krve u matky a dítěte (rozdíl mezi faktorem Rh nebo krevní skupinou). Pokud jsou buňky hemoglobinu ve tvaru S, pak je poikilocytóza způsobena srpkovitou anémií (způsobuje vaskulární trombózu a krvácení), což je pro dítě nebezpečný stav. Pro jakékoli abnormality ve složení krve je důležité co nejdříve konzultovat lékaře, aby se hladina hemoglobinu v krvi normalizovala a obnovily se funkce tvorby krve.

Léčba

Léčba je předepsána po kompletní diagnóze těla. Jedna forma červených krvinek nemůže být posuzována podle nemoci, můžeme předpokládat pouze její přítomnost.

Co způsobuje poikilocytózu?

Datum vydání článku: 06.28.2018

Datum aktualizace článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Poikilocytóza je stav těla, ve kterém červené krvinky (erytrocyty) mění svůj zjevný tvar a velikost.

Vzhledem k tomu, že jsou to červené krvinky, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku do orgánů, jakákoli změna v nich může vést k narušení zdraví organismu.

To platí zejména pro oběhový systém: jeho nesprávná práce vede k nedostatku kyslíku, nedostatečnému zásobování orgánů orgány krve a v důsledku toho k patologickým změnám vnitřních orgánů.

Co je to diagnóza?

Při změně poikilocytózy a velikosti a tvaru červených krvinek. Pokud se však tyto krevní buňky jednoduše snížily nebo zvýšily, pak to již indikuje stav, jako je anisocytóza (prekurzor anémie, mírnější forma poikilocytózy).

Často, s vnější modifikací, vnitřní změny také nastanou, kvůli kterému buněčné funkce jsou narušeny - hemoglobin obsažený v cytoplazmě stane se neschopný transportovat molekuly kyslíku do správného rozsahu.

Tvar těchto krevních buněk je normální - bikonkávní disk umožňuje, aby hemoglobin fungoval bez problémů, ale když se tvar změní, kyslík se začne vázat na pigment horší, membrány se opotřebovávají a životnost buněk je mnohem menší.

Popis v obecném krevním testu

Obecně je analýza krevních změn v normálních parametrech červených krvinek indikována odlišně:

• Několik nebo jedno plus;
• Číselné skóre.

V některých případech je povolena také procentuální indikace.

Kromě toho může studijní karta obsahovat jeden ze tří stavů:

1. Poikilocytóza je ve skutečnosti nejzávažnější formou tělesné deformace.
2. Anisocytóza - počáteční fáze, charakterizovaná méně výraznými změnami.
3. Hypochromasie (hypochromie) je stav, ve kterém je hemoglobin obsažený v buňkách významně snížen.

Existují čtyři stupně odchylky:

Pro studium patologie může být předepsán biochemický krevní test a další studie biopsie kostní dřeně.

Příčiny poikilocytózy

Poikilocytóza (nebo obecněji anisopoikilocytóza) je pouze laboratorním znakem vážnějšího stavu těla.

Příčiny jejího vzniku zahrnují takové podmínky, jako jsou:

• Nedostatek vitamínů B (zejména kyseliny listové).
• Nedostatek železa v potravinách, neschopnost žaludku a střeva jej asimilovat v normálním množství. Tato skupina faktorů zahrnuje také těhotenství a vývoj dítěte do tří let věku, kdy se zvyšuje potřeba železa, ale tělo ho ztrácí.
• Hemolytická anémie, při které dochází k předčasné destrukci a smrti červených krvinek, je dědičným patologickým stavem.
• Další dědičná krevní onemocnění.
• Postižení jater a slinivky břišní.
• Toxická hepatitida s těžkou intoxikací.
• Protézy srdeční chlopně - stav po operaci srdce nebo zavedení umělých cév.
• Akutní selhání ledvin v kombinaci s anémií, hemolyticko-uremickým syndromem.
• Metastázy v kostní dřeni - hlavní místo vzniku krevních elementů.
• Nedávná krevní transfúze.
• Komplikace po těžkém krvácení.
• Děti mají téměř vždy anémii. Ve vzácných případech - vrozené poruchy hematopoetického systému.

Možnosti pro možné tvary a velikosti

Červené krvinky mohou mít různé formy, podle kterých je patologie, která způsobila deformaci, určena v počáteční fázi:

Poikilocytóza erytrocytů: pojem, stupně, typy a příčiny

Anisocytóza je patologická změna v metrických parametrech (velikosti) červených krvinek - erytrocytů. V klinické laboratorní diagnostice však existuje jiný pojem, poněkud podobný ve zvuku nebo tvořený jedním komplexním slovem s anisocytózou - poikilocytózou (anisopoikilocytózou).

Název „poikilocytóza“ patří mezi účinky tvorby a přítomnosti patologicky změněných červených krvinek v krvi, které v důsledku některých procesů probíhajících v těle pacienta ztratily přirozený „vzhled“ (kulatý tvar) a místo toho získaly neobvyklé tvary (hruška, srp, elipsa). a tak dále). Navíc buňky, které změnily svůj vzhled (často mimo uznání), zároveň ztratily některé (zpravidla základní) vlastnosti a dovednosti. Například v důsledku takového abnormálního stavu červených krvinek přestanou řešit úkoly, které jim byly přiděleny v úkolech (přenos kyslíku z plic do tkání a transport odpadních produktů - CO2, v opačném směru).

poikilocytóza v krvi

Od nevýznamných až po vyslovené - čísla, slova a plusy

Poikilocytóza v obecné analýze krve je detekována pomocí optiky (mikroskopu) během morfologického studia krevního nátěru. Tato funkce je mimo výkon automatického analyzátoru, jednoduše odkazuje na buňku poikilocytózy na populaci červených krvinek, i když při výpočtu indexů erytrocytů se pravděpodobně projeví anemický syndrom, proto se po kvalitativní (morfologické) analýze rozkladu objeví následující zpráva: „Anisopoikilocytóza“ formy červených krvinek).

Poikilocytóza v obecné analýze krve může mít procento (%), číselný bod v bodech (1, 2, 3, 4), slovní vyjádření, nebo označené plusy (+), například:

• Menší poikilocytóza - přítomnost ve stěrku od 25 do 50% červených krvinek, které se liší od normálních ve formě, nebo 1, nebo +;
• Mírná poikilocytóza - od 50 do 70% buněk se liší od normálních erytrocytů ve formě buď 2 nebo ++;
• Vyjádřená poikilocytóza - 70 až 75% erytrocytů má rozdíly ve formě 3 nebo +++;
• Výrazná poikilocytóza - až 100% krevních buněk nevyhovuje tvaru charakteristických červených krvinek, 4 nebo ++++.

Pro přehlednost mohou být data uvedena v tabulce:

Kromě výše uvedených označení by měl lékař, který zjistil změnu tvaru červených krvinek, označit typ poikilocytózy (mikrosférocytóza, anulocytóza, ovalocytóza atd.) Nebo naznačit, které buněčné tvary převažují v nátěru, aby pomohly klinickým pracovníkům určit směr dalšího vyšetření pacienta.

Pacient, který obdržel ruce a viděl neznámé slovo „poikilocytóza“ nebo slyšel v ordinaci lékaře při interpretaci výsledků hemogramu, se pacient, který se obává o své zdraví, přirozeně začne zajímat o dříve neznámý termín, a zejména váhavý obecný názor obecně vyvodí obraz závažného onkologického procesu - to se stává nejčastěji. Aby se tomu zabránilo, bude pro čtenáře užitečné vědět, o čem je tento pojem, co se tam děje s červenými krvinkami, protože čísla, znaky a neznámá slova nesou informace pouze u lékaře a nechají pacienta ve tmě. Mezitím může být tato mezera naplněna, pokud všechno podrobně vysvětlíte a vysvětlíme, což se pokusíme udělat v průběhu dalšího zkoumání patologické změny v červené krvi.

Biconcave forma - proč ji potřebují červené krvinky?

Krevní buňky bez jaderných buněk (Erythrocytes - Er), naplněné červeným krevním pigmentem - hemoglobinem (Hb), představující bikonkávní disky s malým osvícením ve středu (zabírá asi třetinu celé buněčné oblasti), mají pro tělo velmi důležité funkce, jejichž výkon poskytuje této konfigurace. Díky ní mohou červené krvinky významně změnit svou povrchovou plochu, prosakovat do cév, které jsou nejužšího průměru, pokud to okolnosti vyžadují. Tato vlastnost červených krvinek je velmi důležitá pro realizaci výměny plynů, protože červené krvinky musí dodávat kyslík na nejtěžší místa a odtud odvádět oxid uhličitý. Je zřejmé, že jakákoliv deformace červených krvinek porušuje obvyklý průběh událostí (výměna plynu) a stává se překážkou plnění funkčních povinností, což přirozeně ovlivňuje zdraví mnoha orgánů a blaho člověka.

Vzhledem k tomu, že pojem „poikilocytóza“ neznamená, že by se místo běžné formy nacházela nějaká (specifická) forma, ale zahrnuje řadu změn, lze v krevním nátěru nalézt různé konfigurace červených krvinek. Forma erytrocytů musí být nutně indikována ve formě výsledků, protože je nepravděpodobné, že by krátký záznam omezený na jedno slovo „poikilocytóza“ vyhovoval ošetřujícímu lékaři.

Typy poikilocytózy spočívají v přítomnosti a převaze některých patologicky modifikovaných forem erytrocytů. Názvy druhů také pocházejí ze slov, která definují tvar deformovaných červených krvinek, například: ovalocyty - ovalocytóza, sférocyty - sférocytóza, sférocyty s mikrocytózou (redukce buněk ve velikosti) - mikrospherocytóza, schizocyty - schizocytóza a tak dále. Aby nedošlo k opakování, je vhodné se dotknout určitých typů poikilocytózy, spoléhat se na formy získané buňkami, to znamená, stručně popsat, jak červené krvinky ovlivněné nějakým patologickým pohledem vypadají a co jsou.

Možnosti změny tvaru červených krvinek

Získání formy nevhodné formy erytrocyty je v korelaci s určitou patologií. Morfologické vyšetření krevního nátěru může odhalit různé možnosti modifikací a deformací červených krvinek (typy poikilocytózy):

• Anulocyty - připomínající prázdné prstence vzdělání, na rozdíl od skutečných červených krvinek, jsou často označeny výrazným nedostatkem železa v těle;
• Sfocyty - tyto buňky se vyznačují sférickým tvarem a zmenšenou velikostí (d ≈ 4-6 mikronů), jejich střední clearance není viditelná. Tyto erytrocyty se objevují v různých patologických stavech (hemolytická anémie Minkowski-Chauffard - dědičná mikrosférocytóza, anemický syndrom vyplývající z rozsáhlých popálenin, AB0-nekompatibilní krevní transfúze, DIC, umělé srdeční chlopně atd.);
• Ovalocyty, které se také nazývají eliptocyty jiným způsobem - buňky mají charakteristický tvar elipsy, jsou přítomny u zdravých lidí v množství nepřesahujícím 10%, významně „mnohonásobně“ v dědičné ovalocytóze, některé thalassemii a anemickém syndromu způsobeném leukémií;
• Planocyty nebo leptocyty - zploštělé nebo zcela ploché buňky, jsou charakteristické pro anémii nedostatku železa, některé hemoglobinopatie;
• Cílové erytrocyty (codocytes) - v důsledku akumulace červeného krevního pigmentu ve středu buňky je pozorována tvorba podobná cíli. Tyto buňky jsou charakteristické pro IDA, DIC, chronickou intoxikaci alkoholem a mnoho hemoglobinopatií (talasemie);
• Dakryocyty - kapkovité kapkové buňky, které se objevují ve stěru v důsledku vážného poškození jaterního parenchymu (toxická hepatitida) nebo závažného stavu nedostatku železa;
• Acantocyty se liší ve formě dentátu, charakteristické pro dědičnou acantózu, patologii jater, hemolytickou anémii, alkoholismus a stavy po odstranění sleziny;

například poikilocytóza s acanthocyty

• Schizocyty (malé) a keratocyty (větší, přilby) nejsou vůbec buňkami, ale jejich fragmenty zůstávají po rozpadu červených krvinek. Fragmentované erytrocyty se mohou objevit v případě těžké anémie, s DIC, vaskulitidou, maligní hypertenzí, po protetických srdečních chlopních, stejně jako při hemolyticko-uremickém syndromu;
• Erytrocyty ve formě srpku (srpkovité krevní buňky nebo, jak se také říká, drepanocyty) jsou charakteristickým příznakem srpkovité anémie, nicméně tyto buňky nelze detekovat v normálním přípravku, i když masivně kolonizují stěr. Svařované červené krvinky se nalézají vytvořením umělé hypoxie na skle, za podmínek, za kterých se dobře chovají;
• Stomatocyty (nebo hydrocyty) jsou tak pojmenované, protože střední osvícení ve středu buňky má tvar zakřivené linie, která vypadá jako ústa. Tyto červené krvinky jsou pozorovány po krevních transfuzích, s poškozením jater (cirhózou) a intoxikací alkoholem. Stomatocyty jsou zastoupeny „dospělými“ buňkami erytroidní řady v případě defektu ve strukturálních proteinech Er membrány - dědičné stomatocytosy, ke kterým dochází při anémii, při rozpadu červených krvinek ve slezině a změně jejich tvaru;

Zde je celá řada buněk, které určují různé typy poikilocytózy, může poskytnout studium červené krve. Je pravda, že se nevyskytují najednou - každá forma je charakteristická pro určitý patologický stav, i když existují varianty onemocnění, u nichž lze očekávat přítomnost několika typů patologicky modifikovaných červených krvinek.

Příčiny poikilocytózy v celkovém krevním testu

Termín "anisopoikilocytóza" není samostatná nosologická forma. Podobný jev lze pozorovat pouze jako laboratorní znak doprovázející různé, převážně anemické stavy způsobené jakýmkoliv etiopatogenetickým faktorem, a patologické procesy, které se v jednom nebo druhém (nebo chronicky) odehrávají v těle pacienta. V tomto ohledu může být příčinou vzniku poikilocytózy v obecné analýze krve docela působivý počet nemocí (hematologických a nejen):

• Nedostatek v těle tak důležitého chemického prvku, jako je železo (Fe) v důsledku nedostatečného příjmu potravy (dieta), zhoršené absorpce (patologie žaludku a střev), zvýšené potřeby (přenášení dítěte, kojení, věk aktivního růstu a vývoje). Pro stavy s nedostatkem železa, které jsou závažné, jsou anisopoykilocytóza a hypochromie charakteristické znaky onemocnění;
• Nedostatek vitamínů (především nedostatek vitamínů skupiny B - B12, B9 - kyselina listová);
• Dědičná patologie (hemolytická anémie a jiná krevní onemocnění);
• Metastatické léze hlavního krevotvorného orgánu - kostní dřeně, myelodysplastických syndromů (tato patologie je nejcharakterističtější pro výskyt buněk v krvi, které se liší nejen velikostí, ale i tvarem);
• Infekční onemocnění vyskytující se s těžkou intoxikací (přechodná manifestace poikilocytózy);
• Difuzní léze jaterní tkáně a pankreatického parenchymu;
• Hemolytický uremický syndrom - závažná patologie způsobená mnoha nepříznivými faktory a projevující se kombinací hemolytické anémie a neimunitní trombocytopenie s akutním selháním ledvin (ARF);
• Protetické srdeční chlopně;
• Podmínky po transfuzích krve, zejména ty, které nejsou kompatibilní se systémem AB0.

V zásadě, každá krevní buňka (to je její reakce na nepříznivé stavy, ve kterých musí fungovat), s výjimkou eosinofilů, podléhá změnám ve formě (poikilocytóza) a metrickým parametrům (anisocytosa), proto je řada důvodů, které způsobují změnu červených krvinek na nerozpoznatelnou, samozřejmě širší.

Poikilocytóza

Poikilocytóza je stav nebo onemocnění krve, při kterém se forma červených krvinek modifikuje nebo deformuje do jednoho stupně nebo jiného. Červené krvinky jsou zodpovědné za přeměnu kyslíku v každé buňce našeho těla a každá odchylka od normy vede k porušení jejich základní funkce a celkového zdraví. Pro obyčejného člověka, bez lékařského vzdělání, je těžké pochopit, s čím je tento patologický proces spojen. Poikilocytóza, co to je, jak ji detekovat a co můžeme čelit podrobněji.

Jak detekovat poikilocytózu v obecné analýze krve?

K identifikaci jakýchkoliv nesrovnalostí ve složení krve stačí provést běžný všeobecný krevní test na kterékoli klinice nebo v místě sběru. Pro dešifrování výsledků je lepší kontaktovat příslušného odborníka, například místního lékaře, zejména pokud je v závěru laboratoře přítomen koncept hypochromie, anizacytosy a poikilocytózy.

Hypochromie je nízký obsah hemoglobinu v červených krvinkách.

Anisocytóza je jiná velikost, forma červených krvinek. Počáteční stadium anémie.

Poikilocytóza - nejnepříznivější příznak výše uvedeného, ​​indikující změnu červených krvinek a indikaci tekoucí anémie v mírném nebo závažném stadiu.

Analýza také ukáže počet v cirkulačním systému různého tvaru, transformovaných erytrocytů. Pokud je detekována poikilocytóza erytrocytů, je mu přiřazena 1 ze 4 stupňů:

• 1 (+) Imateriální poikilocytóza. Počet „špatných“ červených krvinek nepřesahuje 25%.
• 2 (++) Poikilocytóza v mírných až středních stupních. Patologicky červená krvavá tělesa v množství cca 50%.
• 3 (+++) Výrazná poikilocytóza. Obsah deformovaných erytrocytů v krvi dosahuje 75%.
• 4 (+++) Akutní poikilocytóza. Všech 100% erytrocytů se mění, odmítá z normy, liší se od zdravých.

Jaké nemoci poikilocytóza nastává?

V závislosti na tom, jakou formu tvoří červené krvinky, je možné určit, na kterou nemoc se odkazuje. Hlavní typy forem a souvislosti s touto nebo touto nemocí:

• Acanthocyty. Vyčnívající erytrocytové čelistní buňky jsou umístěny v různých vzdálenostech od sebe navzájem. Pozorováno s onemocněním jater (např. Hepatitida, cirhóza).
• Dakryocyty. Tvar buněk připomíná kapku. Naznačují oslabení funkce kostní dřeně, akutní nedostatek železa v těle nebo toxickou hepatitidu.
• Ovalocyty. Prodloužené buňky různého oválného tvaru. Převaha takových erytrocytů může znamenat dědičnou anémii nebo ellipocytózu.
• Echinocyty. Zaoblená klec s různými výstupky nebo hroty. Vyskytuje se u pacientů s karcinomem žaludku nebo s akutními poruchami ledvin.
• Drepanocyty. Buňky připomínající srp nebo měsíc obsahují hemoglobin S. Obsah tohoto typu červených krvinek je ohrožen akutním nedostatkem kyslíku v krvi a deformací membrán.
• Codocyty Buňky připomínající cíl, kde koncentrace hemoglobinu ve středu. Může být přítomen s žloutenkou nebo otravou olovem.

Dnes v medicíně existuje velké množství poikilocytózy.

Většina lidí (asi 80%), kteří poikitlotsitoz zjistili, důvody jsou spojeny s akutním nedostatkem železa a jeho nedostatkem v těle, což zase výrazně snižuje hemoglobin. Chcete-li v tomto případě přivést krevní buňky do normálního stavu, musíte začít užívat doplňky železa. Co je to poikilocytóza v krevním testu, jaké je její stadium, jaká léčba poikilocytózy nebo terapie, kterou musíte projít, abyste mohli odpovědět na všechny tyto otázky, musíte projít nezbytnými krevními testy a poraďte se se svým lékařem. Ačkoli poikilocytóza a anisocytosa jsou charakteristické pro rozvoj anémie u člověka (nebo anémie u běžných lidí), není tajemstvím, že jakékoli onemocnění může být v raném stádiu vyléčeno snadněji, proto pro profylaktické účely čas od času užívejte kompletní krevní obraz. Sledujte svůj hemoglobin, buďte zdravý!

Poikilocytóza

Stručný popis

Podrobný popis

Také v krevním testu ukazují, jakou formou poikilocytózy červených krvinek.

Abnormální formy červených krvinek

Normálně je tvar červených krvinek kulatý nebo mírně oválný. Když se však poikilocytóza, červené krvinky deformují a získávají charakteristické patologické formy

Sferocyty
Sferocyty jsou erytrocyty, které ztratily svůj bikonkávní tvar a mají kulový vzhled. Červené krvinky mají významnou tloušťku a ztrácejí centrální osvícení.

Sferocyty mají jak normální velikosti, tak menší (mikrosféry) o průměru 4-6 mikronů. Abnormality erytrocytových membrán tohoto typu jsou náchylné k hemolýze (dědičné nebo získané).

Sferocytóza je pozorována u následujících onemocnění: anémie, septikémie, nekompatibility krve podle systému AB0, syndromu DIC, implantace umělých cév, srdečních chlopní, popálenin, autoimunitního onemocnění. Mikrosférocytóza je patognomonickým znakem pro Minkowski-Chauffardovu anémii (dědičná mikrosférocytóza). Mikrosfocyty se také nacházejí v řadě dalších hemolytických anemií.

Elliptocyty
Elliptocyty (ovalocyty) - červené nebo oválné erytrocyty. Pallor ve středu není viditelný. Abnormality membrány nebo hemoglobinu vedou ke změně tvaru buňky.

Existují dědičné ovalocytózy (mohou být ve formě ústavní anomálie nebo anémie), thalassemie, megaloblastické anémie, anémie z nedostatku železa, cirhózy jater, anémie spojené s deficitem G-6-FDG, glutathionu, srpkovité anémie. Může se vyskytovat jako artefakt (v tlustém místě léku).

Acanthocyty
Acytocyty (buňka ve tvaru listu, buňka ve tvaru výběžku): výběžky jsou pozorovány na povrchu erytrocytů v různých vzdálenostech od sebe navzájem.

Acanthocyty jsou pozorovány při abetalipoproteinemii, závažných onemocněních jater (toxická hepatitida, cirhóza, alkoholické poškození jater), vrozené deficienci pyruvát kinázy, dědičné sférocytóze (těžké formy), v rozporu s metabolismem lipidů, heparinoterapií.

Malý počet acanthocytů lze nalézt u pacientů po odstranění sleziny.

Codocyty
Codocyty (cílové erytrocyty, leptocyty, cílové buňky, zvonovité buňky): ploché a bledé erytrocyty. Periferie erytrocytů je zbarvena a hemoglobin je koncentrován ve středu buňky. Plocha codocytes vzrostla v důsledku nadměrného cholesterolu.

Codocyty jsou detekovány v talasemii, hemoglobinopatiích S, C, D a E, anémii nedostatku železa, otravě olovem, onemocněním jater, zejména těch, které jsou doprovázeny mechanickou žloutenkou, po splenektomii.

Drepanocyty
Drepanocyty (srpkovité buňky) jsou erytrocyty, které jsou buď srpkovité nebo mají podobnost s listy holly.

Pozorováno v případě srpkovité anémie a řady dalších hemoglobinopatií. V drepanocytech je hemoglobin-S náchylný k polymeraci. Tento typ hemoglobinu deformuje membránu, zejména při nízkých koncentracích v krvi.

Stomatální buňky
Zubní buňky - erytrocyty, ve kterých centrální osvícení nemá zaoblený, ale lineární tvar, který se podobá ústnímu otevření. Když se buňky suspendují v plazmě, mají formu misky. Tyto buňky mají objem a povrch vzrostl o 20–30%. Zubní buňky jsou pozorovány v dědičné sférocytóze a stomatocytose, nádorech, alkoholismu, cirhóze a obstrukčních onemocněních jater, kardiovaskulárních patologií, po transfuzích. Tvořil se užíváním některých léků.

Snad identifikace stomatocytů jako artefaktů.

Echinocyty
Echinocyte (epifytická buňka, buňka připomínající bobule, zubatá buňka) - buňka připomínající mořského ježka, má hroty stejné velikosti, rozmístěné rovnoměrně po povrchu erytrocytů.

Echinocyty jsou pozorovány při urémii, transfuzi krve obsahující staré červené krvinky, rakovině žaludku, peptickém vředu komplikovaném krvácením, hypofosfatémii, hypomagnezémii, vrozené deficienci pyruvátkinázy, fosfoglycerátkináze. Často se nalézá jako artefakt.

Degmacyte
Degmacite („pokousaná buňka“) - buňka vypadá, že byla pokousaná.

Degmacyty se nacházejí s deficitem G-6-FDG a nestabilitou hemoglobinu.

Buňka močového měchýře
Bublinková buňka - červené krvinky mají na povrchu bublinu nebo puchýř. Pozorováno s imunitní hemolytickou anémií Mechanismus tvorby cystických buněk není zcela jasný.

Systocytů
Schistocyty (schizocyty, buňky ve tvaru casco, fragmentovaná buňka) - erytrocyty mají podobný tvar jako helmy, napnuté rohy a fragmenty.

Schistocyty jsou pozorovány v mikroangiopatii, hemolytické anémii (působením fyzikálních faktorů), maligní hypertenzi, urémii, stejně jako v případě komplikací protetických cév a chlopní, DIC (sepse, nádor), působením řady léků a toxinů.

Dakryocyty
Dakryocyty (buňky podobné slzám) - buňky mají formu kapiček nebo pulpulů.

Dakryocyty se nacházejí v myelofibróze, myeloidní metaplázii, anémii v myelophthisis (oslabení nebo dysfunkce kostní dřeně během růstu nádoru, granulomu, lymfomu a fibróze), thalassemii, závažném nedostatku železa, toxické hepatitidě.

Poikilocytóza v obecném krevním testu

Výsledek krevního testu může z různých důvodů odhalit poikilocytózu, co to je a co je způsobeno, bude z článku, který předložíme, jasnější.

Tento název obdržel patologický stav ovlivňující jednotlivé prvky krve - červené krvinky. Pod vlivem negativních faktorů může dojít k deformaci jejich tvaru a změně velikosti, v důsledku čehož dojde k narušení normální funkce.

Je známo, že červené krvinky mají vzhled bikonkávního disku a obsahují hemoglobin. Díky tomu dochází k aktivnímu transportu kyslíku do vzdálených buněk a tkání vnitřních struktur, což je nezbytné pro jejich kvalitní práci. Jakmile krevní element projde jakoukoliv změnou, implementace život podporujících funkcí se stává obtížnou nebo vůbec nemožnou. Míra modifikace je odlišná, závisí na ní závažnost následků pro organismus.

Chcete-li zjistit, zda máte poikilocytózu, musíte darovat krev pro rutinní klinické hodnocení. Pokud se „anisocytosa“ nebo „poikilocytóza“ objeví ve formě s výsledky, pak je to alarmový signál, který vyžaduje pozornost specialisty. Prvním pojmem je předpokládat počáteční fázi vývoje anémie, v druhém případě onemocnění postupuje a je komplikované.

Poikilocytóza se pak může uskutečnit ve 4 fázích, z nichž každá je při dekódování analýzy označena odpovídajícím počtem plusů:

1. Jedno znaménko plus (+) - říká malý počet modifikovaných červených krvinek, které nepřesahují 25%. Tento stav je označován jako nevýznamná poikilocytóza;
2. Dva plusy (++) - polovina celkového objemu červených krvinek prošla patologickou změnou. To je mírný stupeň nemoci;
3. Tři plus (+++) - 75% červených krvinek podlehlo deformitám. To je výrazná poikilocytóza;
4. Čtyři plus (++++) - zvýšení velikosti a změny tvaru je pozorováno u 100% erytrocytů. Diagnóza akutní poikilocytózy.

Příčiny poikilocytózy

• Začněme s sférocyty. Tak zvané červené krvinky, které ztratily přirozený tvar bikonkávního disku a staly se jako kuličky. Takový stav může být zděděný, někdy s anémií, která se vyvinula v důsledku popálenin, sepse nebo umělých srdečních chlopní nebo krevních cév.
• Druhým typem jsou ovalocyty, také známé jako elliptocyty. Je jasné, že jejich tvar je přeměněn na ovál. Inherentní hemolytická anémie, anémie, která se vyvinula na pozadí závažného nedostatku železa nebo leukémie.
• Někdy můžete slyšet termín jako cílové erytrocyty. To znamená, že krevní struktura, která byla dříve červená, se stala průhlednou. A hemoglobin, který mu dává krvavou barvu, se koncentruje pouze ve středu buňky, což se podobá cíli. Výskyt je způsoben anémií nedostatku železa, abnormalitami v syntéze hemoglobinu, odstraněním sleziny, otravou olovem, alkoholismem, přítomností nádoru v játrech nebo onemocněním žlučových kamenů.
• Zubní buňky nazývají tento typ červených krvinek, v jejichž středu se objevuje osvícení. Může se vyskytnout u lidí: s vrozenou stomatocytózou, s cirhózou nebo nádorem v játrech, po transfuzi krve nebo v důsledku akutní otravy alkoholem.
• Název acanthocytes je přiřazen erytrocytům s tvarem zubních buněk. Kromě dědičné anomálie to může být příznakem závažného onemocnění jater, jako je cirhóza, hepatitida nebo šíření metastáz v ní. To může nastat u lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění sleziny, jsou náchylní k alkoholismu nebo se zhoršenými metabolickými procesy.
• Stává se, že trny a páteře se objevují na povrchu erytrocytů. Budou mít jméno echinocytes. Důvodem je rakovina žaludku, urémie, trombocytopenická purpura nebo akutní ztráta krve.
• Kapky erytrocytů jsou podobné kapičkám a mohou signalizovat toxickou hepatitidu nebo myelofibrózu.
• Pokud má člověk vážný nedostatek železa, jsou červené krvinky přeměněny na anulocyty a mají formu prázdných prstenců.
• Erytrocyty se mohou stát srpem, který bude hovořit o stejném jménu srpkovité anémie.
• Schizocyty se nazývají fragmenty erytrocytů, které se objevily jako výsledek jejich destrukce. Charakteristické pro závažnou anémii, glomerulonefritidu, uremii a také v přítomnosti umělé srdeční chlopně nebo cévy.

Léčba poikilocytózou

Chcete-li se zbavit poikilocytózy, musíte se podívat do kořene problému, zjistit příčinu těchto stavů, absolvovat další testy a samozřejmě mluvit s odborníkem.

Léčba poikilocytózou by měla být zaměřena na eliminaci anémie. V asi osmdesáti procentech případů je vyvolán nedostatkem železa v těle, což znamená, že analýza by měla věnovat pozornost hemoglobinu. Pokud je to důvod, pak bude jeho míra pod normou.

Pro obnovení hemoglobinu se doporučuje pít léky obsahující železo, aby se zaujalo zaujetí určitých potravin, jako jsou meruňky, hrášek, fazole, pohanka, ořechy, játra, hovězí ledviny, sušené meruňky, sušené švestky, kakao, mořská kapusta, ovesné vločky, čočka, borůvky, vejce, jablka (zejména sušená).

Vývoj anémie může být také způsoben nedostatkem vitaminu B12, který je nejlépe doplněn průběhem intravenózního podávání přípravku obsahujícího přípravek.

Chcete-li zabránit poikilocytóze a jen sledovat stav vašeho zdraví, musíte pravidelně projít obecný krevní test, kde budete věnovat zvláštní pozornost úrovni hemoglobinu, protože je to jedna z prvních, která reaguje na výskyt anémie.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře při prvních příznacích nemoci. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Poikilocytóza v obecném krevním testu: příčiny toho, co to je

V lékařství existují případy, kdy kompletní krevní obraz odhalí patologii na straně jednotlivých prvků séra, červených krvinek. Může být změněn, deformován a díky tomu přestane fungovat správně. Tato odchylka se nazývá poikilocytóza.

Zjištěná poikilocytóza v obecné analýze krve ukazuje počáteční nebo již progresivní anémii. Vše, co souvisí se změnou erytrocytů, jistě vzrušuje pacienty. Budeme se snažit zjistit příčiny tohoto fenoménu a odpovědět na otázku, zda stojí za to panikařit, když jsme obdrželi nedokonalé výsledky výzkumu.

Co potřebujete vědět o poikilocytóze

Takže jste daroval krev a v ní byla nalezena poikilocytóza. Samozřejmě, že otázka vzniká okamžitě od jednoduchého neinformovaného muže na ulici: co je to všechno, to velmi poikilocytóza.

Začněme od začátku. Příroda si vždy myslí, že všechno je až do maličkosti. Toto pravidlo nevyhnulo struktuře erytrocytů - krevních buněk, které jsou nejvíce v naší krevní kapalině. Dělají vynikající práci s funkcí transportu kyslíku do tkání a orgánů. V tom jim pomáhá jejich forma ve formě disku, konkávní na obou stranách a obsah hemoglobinu v něm.

Pouze zdravé buňky mohou svou práci dokonale zvládnout. A teď si představte, že pod vlivem negativních faktorů, progresivního onemocnění nebo začínajícího onemocnění se erytrocyty začínají deformovat, mění svou velikost a tvar. Může „zlomená“ buňka vykonávat své funkce jako dříve? Samozřejmě že ne. Pak se pokusí poskytnout pomocné signály skrze krev.

Detekce jakékoliv patologie je snadná. Stačí projít kompletní krevní obraz a počkat na výsledky. Pokud se v krvi vyskytnou známky patologie erytrocytů, může to být jak příznak anizocytózy, tak i poikilocytóza, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Nezaměňujte nebo nekombinujte dva různé lékařské jevy. Anisocytóza je indikátorem počáteční fáze anémie, ve které se mění velikost erytrocytů. Poikilocytóza je závažnější jev, který hovoří o anémii ve stadiu rychlé progrese v důsledku změny tvaru krevního elementu.

Závažnost výskytu erytrocytů ukazuje závažnost patologie. Jsou jich 4:

Poikilocytóza v obecném krevním testu

Krev umyje všechny orgány a tkáně lidského těla a má řadu důležitých funkcí. Krevní složky (leukocyty, erytrocyty, krevní destičky) přirozeně reagují na změny v lidském zdraví. Chcete-li tyto změny identifikovat, proveďte laboratorní studii krevního nátěru. V některých případech, při posuzování stěr, je poikilocytóza detekována v krevním testu.

Co znamená poikilocytóza

U zdravého člověka jsou červené krvinky reprezentovány nejaderným biconcave diskem. Ve středu buňky je centrální lumen (světelná část) a vnější hrany jsou natřeny tmavší barvou. Cytoplazma zralých erytrocytů je naplněna respiračním pigmentem hemoglobinu. To se váže na molekuly kyslíku a transportuje je do buněk celého těla, přičemž zpět oxid uhličitý. Tím je zajištěna respirační funkce krve. Červená barva pigmentu způsobuje zbarvení krve, samotné erytrocyty jsou zelenavě žluté.

Foto mění tvar červených krvinek

Změna tvaru červených krvinek se nazývá poikilocytóza. Stupeň poikilocytózy hodnocený následovně:

• „+“ - 25% z celkové částky se může změnit. Tento výsledek je považován za normální červené krvinky.
• „++“ - deformuje se polovina červených krvinek, průměrný stupeň poikilocytózy.
• "+++" - 75% erytrocytů se změnilo ve tvaru, vyjádřeno stupněm.
• „++++“ - změny tvaru ovlivňují všechny červené krvinky viditelné v zorném poli. Akutní forma poikilocytózy.

Když poikilocytóza, erytrocyty mají různé formy v závislosti na příčině deformity.

Jsou klasifikovány následující typy erytrocytů poikilocytózy:

• dakryocyty jsou tvarovány jako kapka nebo slza, často mají sníženou velikost a inkluze hemoglobinových sloučenin v krvi - Heinzovo malé tělo;
• acantocyty mají zoubkovaný povrch a nerovnoměrnou barvu;
• Buňky půlměsíce se nazývají drepanocyty;
• codocytes nebo cílové buňky mají zvýšený celkový povrch a zvýšený cholesterol v cytoplazmě;
• centrální lumen stomatocytů (hydrocytů) je štěrbinovitý. Zvýšený buněčný objem způsobuje jeho krátkou životnost v mikrovaskulatuře;
• echnocyty v důsledku porušení buněčné membrány mají kulovitý tvar s 10-30 procesy (pálivá forma);
• normální eliptocyty by neměly překročit 1% všech červených krvinek; Červené krvinky mají oválný tvar a různé velikosti;
• schistocyty jsou fragmentované, částečně zničené krevní buňky;
• demacity mají půlkruhový tvar s nepřítomností jedné hrany;
• půlkruhové buňky s cytoplazmou protažené na jednom okraji a hromadění hemoglobinu na druhém okraji se nazývají escentrocyty.

Klasifikace morfologických změn červených krvinek je velmi rozsáhlá a neustále se aktualizuje novými typy specifických deformací.

Druhy erytrocytů poikilocytózy

Příčiny a známky deformace

Je důležité pochopit, že poikilocytóza v krevním testu sama o sobě není diagnózou. To je důsledek zdravotních problémů, především různých typů anémie, onemocnění jater a metabolismu.

Neexistuje žádný jasný důvod mezi povahou deformity a určitou poikilocytózou. Klasifikace pozměněných erytrocytů indikuje řadu příznaků a onemocnění, které způsobily poikilocytózu. S jistotou lze identifikovat pouze drepanocyty. Jejich vzhled je důkazem srpkovité anémie. Drepanocyty jsou naplněny pozměněnou formou hemoglobinu (Hb S), která specificky deformuje buněčnou membránu, zejména v případě nedostatku kyslíku.

Pro potvrzení drepanocytózy používají „lanové testy“ - prst je pevně ovázaný, aby uměle způsobil nedostatek kyslíku. Po provedení odběru krve z prstu. Diagnostiku potvrzují dřevoprocyty detekované v hojnosti.

Vzhled echinocytů v krevním nátěru může znamenat metabolický přebytek metabolických produktů (uremie) nebo dědičný nedostatek určitých skupin enzymů.

Když jsou výše uvedené podmínky, stejně jako anémie z nedostatku železa, onemocnění jater, objeví se v krvi acanthocyty. Prodloužená mechanická a obstrukční žloutenka, otrava olovem, odstranění sleziny vyvolávají převahu cílových erytrocytů.

Při myelofibróze, onemocněních kostní dřeně a zvětšené slezině převažují v krevním nátěru dakryocyty. Navíc se obsah buněk různých velikostí zvyšuje s anémií z nedostatku železa. Elliptocyty stejné velikosti označují dědičná krevní onemocnění. Schistocyty a demacity poukazují na hemolytickou anémii vyvolanou medikací.

Typy buněčného kmene

Nebezpečí stavu

Životní cyklus zdravých červených krvinek je 120 dnů - od okamžiku odchodu z červené kostní dřeně do smrti ve slezině. Změna tvaru červených krvinek je často způsobena změnami v buněčné membráně, hromaděním škodlivých balastních látek uvnitř buňky a zhoršenou funkcí respiračního pigmentu - hemoglobinu. Deformované buňky váží kyslík více špatně, "opotřebovávají se" rychleji a umírají. Modifikované erytrocyty ztrácejí svou elasticitu, což jim brání v účasti na mikrocirkulaci - dodávají kyslík a odstraňují oxid uhličitý ze vzdálených částí těla.

K vyrovnání přirozené potřeby buněk těla pro kyslík jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Dodatečná dodávka kyslíku je zajištěna rychlým dýcháním a srdečním tepem - tedy dýchavičností při srdečním selhání, bolesti srdce, bledosti a cyanóze (modré) kůže, závratě a mdloby. Takové kompenzační mechanismy však nejsou schopny plně kompenzovat nedostatek kyslíku, zhoršuje se výživa tkání, zvyšují se zdravotní změny a vyžadují lékařský zásah.

Léčba

Pro léčbu poikilocytózy je nezbytné jasně stanovit příčinu patologického stavu v krevním testu. Bude dobré se poradit se zkušeným hematologem. Lékaři často předepisují léčbu u dětí a dospělých, doplňky železa, vitamín B 12 pro dlouhodobé užívání.

Zdravé jídlo

Nezávisle můžete provádět nutriční korekce a přidávat zdravé potraviny do své stravy. K obohacení krve hemoglobinem se konzumuje vařené maso nízkotučné odrůdy, hovězí játra, jazyk a šunka. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a vápník, takže sýr, tvaroh, citrusové plody, řepa, mrkev, paprika, zelí a fazole jsou nezbytné. Tuky ve stravě jsou omezené. Jako nápoj můžete použít vývar boky, šťávu z granátového jablka, ovocné nápoje.

Pro kojence je důležité udržet kojení co nejdéle.

Vzhledem k tomu, poikitsitoz - následkem vážné zdravotní problémy, je snazší zabránit, než odstranit. Nejlepší prevencí je vyvážená strava a aktivní životní styl.

Video - Krevní buňky, červené krvinky:

Poikilocytóza - co to je?

Poikilocytóza co je to? Poikilocytóza je jednou z krevních nemocí, která vede k narušení denní pracovní kapacity červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku z plic do všech buněk v našem těle. V laboratorních studiích v průběhu tohoto onemocnění má jejich forma zcela jinou podobu, protože jejich výkon se významně snižuje a začínají zachytávat kyslík v dýchacích orgánech špatně. Takže poikilocytóza co je to? Tuto otázku položilo mnoho lidí, kteří museli čelit tomuto onemocnění. V této nemoci krve, jeho hlavní elementy červené krvinky ztratí jejich obvyklý kulatý tvar, a získat oválné, hruškovité nebo srpovité formy, které jsou také nalezené v anémii a thalassemia.

Stupeň poikilocytózy je vyjádřen v počtech nebo plusy:

• (+) nebo 1 je menší poikilocytóza. Během svého průběhu se pouze 25% červených krvinek liší svou velikostí od zdravých normálních krevních buněk;
• (++) nebo 2 je mírná poikilocytóza, ve které se již 50% červených krvinek liší svou velikostí od normálních zdravých těl;
• (+++) nebo 3 je výrazná poikilocytóza. Tam jsou již ukazatele poškozených Taurus dosáhnout 70-75%;
• (++++) nebo 4 - jedná se o výraznou poikilocytózu, při které se naprosto všechny krvinky vyznačují svým vzhledem od zdravých červených krvinek.

Také těm lidem, kteří kladou otázku: „Poikilocytóza, co je to?“, Lze říci, že jde o stav krve, ve kterém jsou „špatné“ červené krvinky. Hlavní důvod této "nesrovnalosti" se může projevit různými faktory - v případě porušení membránové struktury zdravé červené krvinky.

Poikilocytóza krve může být identifikována v přítomnosti mnoha složek v ní:

1. Acanthocyty - erytrocyty s hroty - vyboulené, které jsou umístěny v různých vzdálenostech od sebe;
2. Ovalocyty - erytrocyty prodlouženého oválného tvaru bez inspirace v jejich středu;
3. Stomatocyty (nebo hydrocyty) - erytrocyty, uprostřed které způsobují nezbarvenou oblast;
4. Degmacytes („pokousané“ erytrocyty) - erytrocyty s malými okrajovými defekty;
5. Drepanocyty (srpkovité buňky);
6. Dakryocyty - buňky, které jsou velmi podobné kapce vody nebo jiné tekutiny;
7. Echinocyty - červené krvinky, které mají tvar koule;
8. Červené krvinky ve formě bublin.

Poikilocytóza

Poikilocytóza je změna tvaru červených krvinek. Normální červené krvinky mají kulatý nebo mírně oválný tvar. Změna tvaru červených krvinek se nazývá poikilocytóza. U zdravého člověka může mít malá část červených krvinek formu, která se liší od obvyklé formy. Poikilocytóza, na rozdíl od anisocytózy, je pozorována s výraznou anémií a je příznivějším příznakem.

Rozlišují se následující formy erytrocytů:

Sferocyte

Sfocyty - červené krvinky, které ztratily svůj bikonkávní tvar. Mají kulovitý tvar, velkou tloušťku, nemají žádné centrální osvícení. Rozlišujte sférocyty normální velikosti a mikrokuličky, jejichž průměr je 4 - 6 mikronů. Sfocyty jsou buňky připravené pro hemolýzu. Sferocytóza je dědičná a získaná a její přítomnost indikuje abnormalitu erytrocytárních membrán. Sferocytóza je pozorována u hemolytických anémií, septikémie, nekompatibility krve v systému AB0, syndromu DIC, při implantaci umělých cév, srdečních chlopní, popálenin a autoimunitních onemocnění. Mikrosférocytóza je patognomonickým znakem pro Minkowski-Chauffardovu anémii (dědičná mikrosférocytóza). V malém množství se mohou mikrosfocyty vyskytovat také v jiných hemolytických anémiích.

Fotografie spherocytů

Elliptocyt (ovalocyt)

Elliptocyt (ovalocyt) je oválná nebo protáhlá buňka. Pallor ve středu není viditelný. Abnormality membrány nebo hemoglobinu vedou ke změně tvaru buňky. Vyskytuje se v dědičné ovalocytóze (může být ve formě ústavní anomálie nebo anémie), thalassemie, megaloblastické anémie, anémie z nedostatku železa, cirhózy jater, anémie spojené s deficitem G-6-PDG, glutathionu, srpkovité anémie. Může se vyskytovat jako artefakt (v tlustém místě léku).

Obrázky eliptocytů

Acanthocyte (buňka ve tvaru výběžku)

Acanthocyte (buňka ve tvaru listu, buňka ve tvaru výběžku) - erytrocyt s výčnělky různých velikostí, umístěnými v různých vzdálenostech od sebe. Acanthocyty se nacházejí v abetalipoproteinemii, závažných onemocněních jater (toxická hepatitida, cirhóza, alkoholické poškození jater), vrozené deficienci pyruvát kinázy, dědičné sférocytóze (těžké formy), v rozporu s metabolismem lipidů, heparinoterapií. U pacientů po splenektomii lze nalézt malý počet acanthocytů.

Fotografie acytocytů

Codocyt (cílový erytrocyt)

Codocyty (cílově tvarované erytrocyty, leptocyty, cílové buňky, zvonovité buňky) jsou ploché bledě erytrocyty s barevnou periferií a centrálním shlukem hemoglobinu ve formě cíle. Cílové erytrocyty mají zvýšený povrch díky nadbytku cholesterolu. Když se podíváte na klec z boku, vypadá to jako dva spojené mexické klobouky. Oni jsou nalezeni v thalassemias, hemoglobinopathies S, C, D a E, chudokrevnost nedostatku železa, otrava olovem, a jaterní choroby, obzvláště doprovázený obstrukční žloutenkou, po odstranění sleziny.

Fotografie codocytes

Drepanocyte (srpkovitá)

Drepanocyty (srpkovité buňky) jsou buňky, které vypadají jako srp nebo cesmína. Charakterizované srpkovitou anémií a dalšími hemoglobinopatiemi obsahují hemoglobin S, který je schopný polymerizovat a deformovat membránu, zejména s nízkým obsahem hemoglobinu v krvi. V pochybných případech, kdy je počet drepanocytů v nátěru malý, provede se zkouška tažného laku nebo zkouška s disiřičitanem sodným.

Vzorek turniketu (test s hypoxií) - škrtidlo se aplikuje na prst po dobu několika minut, což způsobí lokální hypoxii, pak se odebere krev, provede se stěr a obarví se methylenovou modří.

Vzorek s disiřičitanem sodným - kapka krve a kapka metabisulfitu sodného se smíchají na skle, zakryjí se krycím sklem a pozorují se pod mikroskopem, nejdříve 10 až 15 minut, poté po 24 až 48 hodinách.

Pokud je v erytrocytech hemoglobin S v každém vzorku, zvyšuje se počet drepanocytů v přípravku.

Fotografie drepanocytů

Stomatocyt

Zubní buňky - erytrocyty, ve kterých centrální osvícení nemá zaoblený, ale lineární tvar, který se podobá ústnímu otevření. Když se buňky suspendují v plazmě, mají formu misky. Tyto buňky mají objem a povrch vzrostl o 20–30%. Oni jsou nalezeni v dědičné sférocytóze, dědičné stomatocytosis, neoplasms, alkoholismus, cirhóza a obstrukční jaterní onemocnění, kardiovaskulární patologie, po transfuzích, přičemž některé léky. Snad identifikace stomatocytů jako artefaktů.

Fotografie stomatocytů

Echinocyte

Echinocyte (epifytická buňka, buňka připomínající bobule, zubatá buňka) - buňka připomínající mořského ježka, má hroty stejné velikosti, rozmístěné rovnoměrně po povrchu erytrocytů. Vyskytuje se při urémii, transfuzi krve, která obsahuje staré červené krvinky, rakovinu žaludku, peptický vřed komplikovaný krvácením, hypofosfatémii, hypomagnezémii, s dědičnou deficiencí pyruvátkinázy, fosfoglycerátkinázou. Často se nalézá jako artefakt.

Fotografie echinocytů

Demacite

Degmacite ("pokousaná buňka") - buňka vypadá, že byla kousnuta. Vyskytuje se při nedostatku G-6-FDG, nestabilitě hemoglobinu

Fotky demacit

Buňka močového měchýře

Bublinková buňka - buňka vypadá, jako by na jejím povrchu byla bublina nebo puchýř. Mechanismus vzdělávání není jasný. Vyskytuje se u imunitní hemolytické anémie.

Schistocyte

Schistocyty (schizocyte, buňka ve tvaru casco, fragmentovaná buňka) - buňky vypadají jako helmy, cockedheads a fragmenty. Pozorováno mikroangiopatií, hemolytickou anémií pod vlivem fyzikálních faktorů, maligní hypertenzí, urémií, stejně jako v případě komplikací protetických krevních cév a chlopní, DIC (sepse, nádor), při užívání některých léků, účinků toxinů.

Fotografie schistocytů

Dakryocyt

Dakryocyty (buňky podobné slzám) - buňky se podobají kapce nebo pulci. Pozorováno u myelofibrózy, myeloidní metaplasie, anémie u myelophthisis (oslabení nebo dysfunkce kostní dřeně během růstu nádoru, granulomu, lymfomu a fibrózy), thalassemie, závažného nedostatku železa, toxické hepatitidy.

Fotografie dakryocytů

Literatura:

• L. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Učebnice metod klinického laboratorního výzkumu. Moskva, Medicína, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofyziologie krve". Per. z angličtiny - Moskva - Petrohrad: "nakladatelství BINOM" - "Nevsky Dialect", 2000
• Studium krevního systému v klinické praxi. Ed. G. I. Kozinets a V. A. Makarov. - Moskva: Trojice-X, 1997
• V. V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Hematologické studie v klinické laboratorní diagnostice: Výuka: - Stavropol. - 2006

Související články

Anizochromie erytrocytů

Anizochromie erytrocytů je odlišný stupeň barvení erytrocytárních buněk. Barva erytrocytů závisí na koncentraci hemoglobinu v nich, tvaru buňky a přítomnosti bazofilní látky. Červené krvinky, normálně nasycené hemoglobinem, v krevním nátěru mají jednotnou průměrnou intenzitu růžové barvy s malým osvícením ve středu - normochromních červených krvinek.

Sekce: Hemocytologie

Patologické formy erytrocytů

Patologické formy erytrocytů jsou detekovány ve formě změn ve velikosti, barvě, tvaru erytrocytů, jakož i v nich obsažených inkluzí.

Sekce: Hemocytologie

Patologické inkluze v červených krvinkách

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - malé kulaté purpurově červené vměstky o velikosti 1 - 2 mikrony, vyskytující se 1 (méně často 2 - 3) v jednom erytrocytu. Představují zbytek jádra po odstranění jeho RES. Jsou detekovány při intenzivní hemolýze a "preloading" RES, po splenektomii, s megaloblastickou anémií.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie zárodečných buněk erytrocytů

Morfologicky identifikovatelné buňky výhonku erytrocytů zahrnují erythroblast, pronormocyt, normoblasty (bazofilní, polychromatofilní a oxyfilní), retikulocyty a erytrocyty.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie buněk megakaryocytového výhonku

Megakaryoblasty - mateřské buňky řady megakaryocytů. Velikost je asi 20 mikronů. Jádro je kulaté, s jemně síťovanou chromatinovou strukturou, někdy tkanou do koule. Struktura jádra je hrubší než struktura nediferencovaného blastu, často jsou viditelné nukleoly. Cytoplazma je bazofilní, bez zrna a má vzhled úzkého okraje. Často jsou buněčné kontury nerovnoměrné, s procesy cytoplazmy a tvorbou "modrých" destiček.

Sekce: Hemocytologie