Druhy lékařské péče

Výběr kardiologické kliniky by měl být upřednostňován pouze na nejlepších zdravotnických zařízeních. Léčba srdce v Izraeli je považována za jednu z nejúčinnějších ve světovém žebříčku. Díky izraelské kardiologii a vědeckému výzkumu jsou k dispozici nejprogresivnější metody léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Vyšetření a diagnostika

Pro účinnou terapii je pacientovi předepsána komplexní diagnóza. Počet a typ diagnostických postupů závisí na typu onemocnění. Diagnostické metody:

• pro stanovení kvantitativních ukazatelů ve stěnách, dutinách, ventilech, hlavních cévách srdce jsou předepsány pacienti - ECHO-KG (ultrazvukové vyšetření);
• vrstvené skenování srdce se provádí pomocí multispirální CT-kardiografie;
• k posouzení změn v těle během fyzického nebo farmakologického stresu - stres Echo-KG;
• rozsáhlé srdeční údaje jsou získávány s denním Holterovým monitorováním (EKG), postup je doporučován pro pacienty po infarktu myokardu, pro osoby s patologií, jako je kardiomyopatie nebo aortální srdeční choroba;
• pro zaznamenávání změn jizev a synchronních poruch v redukci srdečních komor v ischemickém onemocnění je v 3D předepsána trojrozměrná elektrokardiografie (EchoCG);
• za účelem kontroly přítomnosti krevních sraženin po léčbě se používá hematologický analyzátor - test Thrombocheck, dnes se tento inovativní postup provádí pouze na vedoucích klinikách světa;
• scintigrafie srdce v Izraeli se používá v patologii koronárních tepen, technika umožňuje vyhodnotit strukturu a změnu cév;
• Aby bylo možné určit strukturu chlopní, myokardu a srdce jako celku k magnetické rezonanci.

Navíc jsou pacientům předepsány standardní laboratorní testy, aby získali co nejúplnější obraz o onemocnění a stavu pacienta.

Léčba srdečních onemocnění

Stát Izrael pravidelně přiděluje značné prostředky na rozvoj kardiologie. V tomto ohledu má dnes země nejnižší úmrtnost na kardiovaskulární choroby na světě.

Metody léčby srdečních onemocnění v Izraeli jsou založeny na benigních přístupech, které umožňují pacientům pacientům různého věku provádět procedury a zkrátit dobu zotavení. Operace diagnostiky a léčby srdečních onemocnění v Izraeli se provádějí za použití:

• minimálně invazivní techniky jsou typem chirurgického postupu s omezeným zásahem do těla a minimálním poškozením tkáně (manipulace se provádí pomocí katétrů, sond, stentů a dalších prvků zavedených tepnou);
• invazivní chirurgie - zákroky jsou prováděny na otevřeném orgánu, operace srdce v Izraeli je předepsána, když minimálně invazivní metody nepřinesou správný výsledek.

V kombinaci s postupy jsou pacientům předepsány vysoce účinné léky, jejichž množství a dávkování je stanoveno individuálně v každém jednotlivém stadiu terapie. Tento přístup nezatěžuje tělo léky a přispívá k rychlému uzdravení pacienta.

Transplantace srdce

Transplantace srdce v Izraeli se provádí pomocí high-tech zařízení a přístrojů. Tento postup vám umožní dlouhodobě šetřit a rozšiřovat životy lidí. Pro transplantaci srdce v Izraeli je použit orgán dárce zesnulé osoby, který je pro příjemce nejvhodnější. Před transplantací je srdce předběžně vyšetřeno a zpracováno a teprve poté může být použito pro operaci.

Lidem může být předepsán postup transplantace orgánů:

• trpící poinfarktovou kardiosklerózou;
• diagnostikována dilatační kardiomyopatie;
• při chronické ischemické chorobě srdeční;
• v případech závažného selhání terminálu;
• v přítomnosti nádorů, které nelze chirurgicky odstranit;
• v případech závažných srdečních vad;
• s myokardiálními a jinými závažnými poruchami a lézemi kardiovaskulárního systému.

Vzhledem k omezenému počtu dárcovských orgánů může být indikováno použití umělého srdce. Umělý orgán je komorový systém nebo jediná komora, která je vložena do srdeční komory pacienta. Absence umělého srdce spočívá v tom, že se jedná pouze o dočasné opatření až do okamžiku, kdy se objeví dárcovský orgán.

Před transplantací pacient podstoupí kompletní vyšetření a přípravu: diagnostiku a podání léků. Náklady na transplantaci srdce v Izraeli závisí na složitosti operace a dalších specifických ukazatelích. Operace může trvat déle než 2 hodiny, poté pacient zůstane na jednotce intenzivní péče dalších 7 dní a pod dohledem týdne na oddělení.

Řada specialistů, včetně kardiologů, psychologů a rehabilitačních terapeutů, pracuje s pacientem v raných fázích zotavovacího období. Pacientovi jsou předepsány imunosupresiva (léky zabraňující odmítnutí orgánu), dieta, speciální postupy, řada testů atd. Po propuštění by měl pacient pravidelně užívat vhodné léky, navštívit zdravotnické zařízení, které bude sledovat práci nového orgánu a korigovat léčbu.

Léčba srdečních vad

Není to tak dávno, kdy byla vysoká úmrtnost lidí s vrozenými nebo získanými srdečními vadami. Ale díky modernímu vybavení a výzkumu v této oblasti je nyní možné léčit srdeční choroby v Izraeli. Izraelští specialisté na to používají nejnovější techniky, které umožňují lidem po operaci vést celý život.

Schéma srdce

Léčba srdečních vad v Izraeli se provádí jak přímo na otevřeném orgánu, tak pomocí minimálně invazivních metod, to vše závisí na rozsahu onemocnění a dalších ukazatelích.

Druhy vad a metody léčby

1. Tetrad Fallot. V případě Fallotovy tetrady je možné onemocnění zcela eliminovat. Během operace pacient rozpíná plicní tepnu a mezi srdcem prochází díru.
2. Vady septa srdce. V závislosti na rozsahu onemocnění může být chirurgický zákrok proveden s otevřením hrudníku nebo srdeční katetrizací. Druhá metoda je méně traumatická. K tomu se do tepny umístěné ve stehně vloží katétr se speciální náplastí. Po dosažení postižených oblastí se náplast otevře a pevně uzavře vadu.
3. Vady chlopní kardiovaskulárního systému. Takové srdeční vady v Izraeli jsou eliminovány dvěma způsoby: pomocí plastů nebo protetiky. Plastický provoz ventilu umožňuje obnovit správný tvar a odstranit závady. Pokud bylo zjištěno více závažných porušení, uchyluje se k protetice.

Chirurgický zákrok k léčbě vrozených srdečních vad v Izraeli je doporučován odborníky v raném věku, aby se zabránilo rozvoji anomálií a souvisejících komplikací.

Výměna ventilu

Výměna srdeční chlopně v Izraeli se provádí na otevřeném orgánu nebo prostřednictvím endovaskulární metody (žílou). V závislosti na umístění poškozeného ventilu je možné provést operaci s malým zářezem mezi žebry. Použité protézy mohou být biologické nebo mechanické. Biologické prvky jsou zpravidla určeny pro lidi ve věku, kteří snížili imunitu. Umělé chlopně, odolnější, jsou zavedeny pro děti a pacienty do 60 let. K vyloučení tvorby krevních sraženin se pacientům doporučuje užívat antikoagulancia.

Jako pooperační diagnózu lze přiřadit:

• biochemický krevní test;
• MRI;
• echokardiografie;
• katetrizace srdečních komor atd.

Po operaci stráví pacient na pracovišti další týden a pak je předepsán individuální rehabilitační kurz.

Posunutí srdce

Operace bypassu koronárních tepen v Izraeli poskytuje vynikající výsledky. Operace je indikována pro osoby trpící aterosklerózou koronárních tepen a ischemickou chorobou srdeční. Kromě toho může manipulace zabránit onemocnění, jako je infarkt myokardu. Během procedury je pomocí speciálních shuntů vytvořena obtoková cesta. Protézy se získávají hlavně z vlastních tkání pacienta:

• žíly umístěné v dolních končetinách;
• radiální tepny;
• prsní tepny.

Nevýhodou zkratů ze žil dolních končetin je omezená životnost (2-3 roky), po které se štěp zužuje. Proto, s obtokem srdce v Izraeli, mammar tepny jsou často používány, který byl funkční po mnoho let. Pro vyhledávání a vyhledávání potřebujete moderní vybavení a rozsáhlé zkušenosti srdečních chirurgů.

V závislosti na věku, anamnéze, rizikovém účetnictví a stavu pacienta určují typ operace. Postup se provádí metodou otevřeného srdce nebo endoskopickou metodou. V druhém případě je v hrudi proveden malý řez, což snižuje bolest po operaci a dobu zotavení. Operace mohou být prováděny s připojením na umělé krevní oběh. Často se postup provádí na pracovním srdci. Pro tento speciální přístroj stabilizujte oblast v blízkosti tepny.

Po operaci pacient:

• stráví jeden den na jednotce intenzivní péče;
• 7-10 dní v nemocnici;
• 2 týdny jsou pozorovány ambulantně;
• po 2 měsících se doporučuje opětovné vyšetření.

Ceny za služby na izraelských klinikách

Pro různé operace srdce v Izraeli ceny jsou stanoveny individuálně pro každý jednotlivý případ. Náklady na služby se mohou značně lišit v závislosti na zvoleném zdravotnickém zařízení, diagnostických postupech, specialistovi a rozsahu onemocnění. Orientační ceny za lékařské služby, $. USA:

• vyšetření na vrozené nebo získané srdeční vady - 2700-3000 dolarů;
• transplantace srdce, s ohledem na náklady na tělo a všechny postupy - $ 250-370 tisíc;
• diagnostické postupy před operací pro obtok srdce - $ 3890;
• výměna a rekonstrukce ventilů - od 20 tisíc dolarů;
• postup pro koronární stenting - 17 900 dolarů;
• chirurgie bypassu koronárních tepen - 18 000 dolarů.

Chcete-li získat přesnější informace a podrobně vědět, kolik stojí provoz srdce v Izraeli, musíte kontaktovat zástupce zvoleného zdravotnického zařízení. To lze provést pomocí oficiální webové stránky kliniky pomocí formuláře zpětné vazby nebo voláním.

Organizace léčby srdečních onemocnění v Izraeli pro cizince se provádí prostřednictvím mezinárodních oddělení, která působí na klinikách. Tyto jednotky provádějí úvodní registraci pacientů, radí a koordinují pacienty. Specialista kliniky může požádat o podrobnější studium onemocnění, aby mohl klientovi poskytnout podrobné informace o postupech a cenách.

Recenze pacientů

Po porodu bylo zjištěno, že moje dítě má vrozené srdeční vady. Velmi znepokojení, protože naši lékaři nedali 100% výsledku po operaci. Když moje dcera byla 2 roky stará, po přezkoumání mnoha klinik, rozhodli se jít do Izraele. Lékaři udělali všechno na nejvyšší úrovni! V prvních dnech po operaci náš lékař neustále sledoval stav dítěte a sestry prakticky neodcházely a byly vždy v pohotovosti. Operace byla úspěšná, připomíná ji jen malá jizva. Moje dcera se rychle vzpamatovala a nyní je ráda, že se na ulici na úrovni s vrstevníky těší. Chci vyjádřit své upřímné poděkování všem odborníkům, kteří s námi byli v tak těžkém období a zachránili život mého dítěte!
Diana, Ufa

Po srdečním infarktu můj manžel právě zmizel před našimi očima. Lékaři diagnostikovali poinfarktovou kardiosklerózu a řekli, že nebude žít dlouho bez transplantace srdce. Když jsem se dozvěděl, kolik stojí srdce v Izraeli, byl jsem zděšen, ale po přezkoumání jiných evropských klinik bylo jasné, že cena je dost přiměřená. Díky přátelům a laskavým lidem za pomoc při vybírání potřebného množství a jakmile nám bylo řečeno, že existuje vhodné dárcovské srdce, okamžitě jsme šli na kliniku. Přípravné období trvalo 4 dny, po nichž absolvoval transplantaci. V prvním měsíci po operaci to samozřejmě bylo obtížné, ale díky podpoře a kompetencím izraelských lékařů a sester, manžel vytrvale překonal všechny potíže. Teď srdce zakořenilo a funguje jako rodák. Hluboká příď všem specialistům Rabinovy ​​kliniky! Pracujete divy!
Evgenia, Moskva

V "Assuta" jsem udělal bypass srdce. Všechno proběhlo v pořádku, po operaci zůstala jen malá jizva, hrudník nebyl úplně otevřen. Jsem velmi ráda, že jsem se obrátila na izraelské lékaře, jsou ve své práci opravdu nejlepší. Doporučuji!
Nikolay, Permu

Po velkém utrpení a následné neúspěšné operaci srdce jsme se obrátili na Izrael. Již v počátečních fázích bylo jasné, že jednáme s odborníky. Od prvního dne byla přijata komplexní konzultace a byla provedena první zkouška. Po dobu dvou dnů jsem podstoupil úplné vyšetření a určil postup pro výměnu ventilů. Měla strach, ale doktor se ujistil a ujistil, že všechno bude v pořádku. Tak se to stalo, teď se cítím skvěle a užívám si života. Neztrácejte čas na nekompetentních lékařech a chráňte své zdraví!
Sabira, Almaty

Byli léčeni se synem v dětské nemocnici Schneider. Zaměstnanci a lékaři kliniky s námi zacházeli jako s příbuznými a vždy mi poskytovali informace, pokud vůbec něco. Byl jsem rád, že mnozí zaměstnanci znají ruštinu, takže nebyly žádné komunikační problémy. Zařízení ve výšce kliniky je moderní přístroj, zařízení, všechny druhy elektronických zařízení! Lékaři jsou opravdoví profesionálové a z dobrého důvodu jsou považováni za nejlepší na světě. Operace malého chlapce byla úspěšná. Je už silný a cítí se dobře. Děkuji za darované zdraví!
Ignat, Petrohrad

Kolik je operace bypassu srdce?

Operace stentujících cév srdce: co je důležité vědět o tom?

Co je podstatou stentingu

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Stent je kovová tenká trubka, která se skládá z drátěných článků a je nafouknuta speciálním balónkem. Balónek se zavádí do postižené nádoby, rozpíná se, lisuje se do stěn nádoby a zvyšuje se její vůle. To je způsob, jak je upravena dodávka krve do srdce.

Ve stadiu diagnózy se provádí koronární angiografie, která umožňuje určit polohu, povahu a stupeň zúžení koronárních cév.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pak se v operačním sále pod kontrolou rentgenového záření provede operace, která neustále zaznamenává kardiogram pacienta. Operace nevyžaduje řezy, provádí se v lokální anestezii.

Speciální nádoba se zavede přes cévu na paži nebo do stehna do ústí zúžené koronární tepny, skrz kterou se pozoruje tenký kovový vodič na monitoru. Tento vodič je dodáván s balónek odpovídající velikosti zúžené části. Na hlavni ve stlačeném stavu je namontován stent, který je kombinován s lidskými tkáněmi a orgány, pružný a pružný, schopný přizpůsobit se stavu nádoby. Balónek vložený na vodiči nabobtná, stent se rozpíná a tlačí do vnitřní stěny.

Pro důvěru ve správnost expanze stentu se balón několikrát nafoukne. Pak se balón vyfoukne a vyjme z tepny spolu s katétrem a vodítkem. Stent zůstane zachován, aby se zachoval lumen cévy. V závislosti na velikosti postižené nádoby může být použit jeden nebo více stentů.

Stenting cév srdce: recenze

Obvykle, podle četných recenzí, výsledky operace jsou dobré, riziko komplikací po tom, co je minimální a je relativně bezpečné. V některých případech je však pravděpodobná alergická reakce organismu na látku, která je zavedena během operace pro rentgenové pozorování.

Krvácení nebo hematomy se také vyskytují v místě vpichu tepny. Aby se zabránilo komplikacím, je pacient ponechán na jednotce intenzivní péče s povinným dodržováním rozvrhu lůžek. Po určité době, po zranění rány v místě vpichu, je operovaný pacient propuštěn z nemocnice. Pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života a pravidelně je pozorovat u lékaře v místě bydliště.

Operace stentování cév srdce je poměrně vysoká. To je vysvětleno skutečností, že pro provoz využívá drahé léky a moderní zdravotnické vybavení. Díky stentování srdečních cév dostávají pacienti možnost žít normálním životem.

Ale přesto stojí za to připomenout, že ani při těch nejvzdálenějších metodách srdeční chirurgie nezanedbávejte nutnost pečlivého zacházení se svým zdravím. Potřebujeme systematickou fyzickou námahu, odpovídající tělesným schopnostem a věku, vyváženou stravu, čerstvý vzduch, omezující používání potravin, které obsahují cholesterol.

Kdy je nutná operace pro infarkt?

Nezbytným opatřením je operace infarktu myokardu. Často je to jediný způsob, jak zachránit život člověka.

K vyřešení problému se srdcem a cévami se jedná o chirurgické metody, které jsou řešeny podle nouzových indikací nebo v případech, kdy dlouhodobá léčba léky nepřináší pozitivní výsledek.

Druhy operací

V závislosti na stavu nemocné osoby, komorbiditách a výzkumných údajích se lékaři rozhodnou, jak budou operaci provádět. Existují 2 typy operací:

1. Perkutánní. Provádí se bez velkého řezu přes řezný průraz katétru. Provádí se bez zastavení srdce.
2. Otevřené zákroky, tj. S otevřením hrudníku, spojující systém umělého krevního oběhu a umělé ventilace plic.

Pokud před operací pacient nepotřebuje urgentní resuscitaci, pak je poslán na koronografii. Tato studie vám umožní jasně vidět koronární cévy a pochopit, kde je zúžení a kde došlo k zastavení průtoku krve, což umožní přesnější operaci. Ale v případě nouze není čas na takové vyšetření a operace se provádí naléhavě.

Intervence kůže

Existují 3 typy takových zásahů:

• dilatace balónkem;
• stentování;
• laserová angioplastika.

Všechny tyto metody snižují negativní vliv aterosklerotických cévních lézí, ale nevylučují příčinu patologie a v budoucnu se onemocnění může znovu vyvíjet i v operovaných oblastech.

Tento chirurgický zákrok však snižuje pravděpodobnost náhlé srdeční smrti, zlepšuje kvalitu života pacienta, významně snižuje počet záchvatů anginy pectoris, což je velmi důležité ve slabém srdci.

Během dilatace balonem se přes cévu stehna nebo předloktí vloží speciální katétr. Katétr má nafukovací balónek, který je dodáván na místo deformace cévy. Pak se nafoukne balón, což vám umožní rozšířit stěny cév. Obnoví se průchodnost cévy, obnoví se průtok krve na tomto místě. Balónek se odfoukne a odstraní katétrem.

Tato metoda odstraňuje projevy koronárních srdečních onemocnění, zlepšuje stav pacienta a eliminuje potřebu komplikované operace srdce. Po chvíli se však stěna nádoby může znovu deformovat, kanál se zužuje a problém se opět vrátí. Aby se tomu zabránilo, použijte speciální stent.

Stent je elastická konstrukce ve tvaru válce, je vyrobena z nerezové oceli nebo plastu. Stent se zavádí do dutého orgánu, například do cévy, a zúžení se provádí v důsledku patologie místa.

Stentování se často provádí spolu s balónkovou dilatací. Stent se umístí na balónek a když se balónek nafoukne v místě zúžení cévy, stent se roztáhne. Jeho síťovina zůstane v nádobě, když je balón vyprázdněn a vyjmut, což zajišťuje, že nádoba je pevně držena v normální poloze.

To je šetrný způsob pro pacienta, protože zásah prochází nezletilým, zlepšení stavu je zaznamenáno téměř okamžitě, tělo je rychle obnoveno. Nevýhodou této metody je však potřeba dlouhodobé medikace. Jedná se o látky, které zabraňují tvorbě krevní sraženiny v stentu. Moderní technologie nám však umožňují tento problém vyřešit jinak. Poslední generace stentů je impregnována speciálním roztokem, který zabraňuje trombóze.

Během laserové angioplastiky se do tepny srdce postiženého aterosklerózou vloží speciální tenký katétr. Chirurg pod kontrolou rentgenového přístroje vyhledá cholesterolový plak, který interferuje s normálním průtokem krve. Pak je laser připojen a teplo začíná působit na tento plak. Zmizí v plynu.

Tento postup je účinný a nemá na tělo agresivní účinek. V některých případech se mohou vyskytnout komplikace, například katétr poškodí tepnu, což může způsobit krvácení. Také v místě zavedení katétru se může objevit edém a krvácení. S patřičnou péčí a dodržováním doporučení je však zdraví pacienta obnoveno během několika dnů.

Otevřené manipulace

Při otevřené operaci se obnovuje průtok krve jiným způsobem. Nové, zdravé tepny (shunts) jsou sešity, skrz které projde krevní oběh, obcházet postižené oblasti. Operace tohoto typu se provádějí v případě, že došlo k úplné okluzi krevní cévy a již není možné umístit stent, a také v případě deformace srdečních chlopní nebo jiných onemocnění.

Vedení otevřených intervencí je spojeno s vysokými riziky, břemeno na těle pacienta je vážné, protože hrudník je vyříznut, pacient může během operace zemřít. Přesto však pacienti po takových operacích žijí mnohem déle než po stentování.

Existují 2 typy posunování:

Tyto metody se liší v materiálech, které se používají pro bočníky. U bypassu koronárních arterií se odebere velká safenózní žíla nebo radiální tepna paže. A když mammarokoronarnom metodu jako shunts použít hrudní tepny. Má vysokou odolnost proti aterosklerotickému poškození a může sloužit jako shunt po dlouhou dobu. Výběr materiálu pro posun provádí chirurg po speciálním vyšetření.

Během posunu je možné sešít ne jeden, ale dva nebo tři bočníky.

K tomu dochází, když musí být průtok krve obnoven v několika nádobách. Operace trvá od 4 do 6 hodin, v závislosti na složitosti, pacient je v této době v celkové anestezii.

Možné komplikace

Po operaci může infarkt myokardu způsobit komplikace. Často k tomu dochází v důsledku výskytu zánětlivého procesu v místě operace. Zánět však nevyvolává infekci, ale odezvu organismu na intervenci v jeho práci. Může nastat:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• arytmie;
• bolest na hrudi;
• bolest v kloubech.

V ojedinělých případech se jedná o nonunion hrudní kosti, tvorbu krevních sraženin, porušení ledvin. Po posunu může pacient detekovat dechový problém. Je obnovena pomocí speciálních cvičení. Nejnepříjemnější komplikací je zúžení shuntů, v takovém případě bude nutné přemostit.

Zvyšuje riziko komplikací špatného srdečního svalu, významného porušení práce levé komory, chronického srdečního selhání, diabetu. U žen je operace srdečního infarktu obtížnější. Ateroskleróza žen se vyvíjí později, to znamená, že operace přijímá starší pacienty s mnoha chronickými onemocněními a špatným zdravotním stavem.

Rehabilitace

Snižuje závažnost komplikací správné rehabilitace. Doba zotavení se nejprve odehrává na jednotce intenzivní péče, kde odborníci učí srdce pracovat v nových podmínkách. V průměru to trvá 10 dní. Chirurgické stehy jsou ošetřeny a odstraněny po 2 týdnech.

V budoucnu dochází ke zvýšení intenzity fyzické aktivity. Zpočátku je povolena pouze procházka ne delší než 1 km. Pak se vzdálenost postupně zvyšuje. Po propuštění je dobré pokračovat v regeneraci v sanatoriu se speciálním rehabilitačním programem po infarktu.

Po několika měsících záleží na věku a zdraví pacienta, můžete jít do práce. Po 3 měsících musíte absolvovat zátěžový test. Jedná se o speciální cvičení, jejichž realizace umožní posoudit míru práce shuntů a plnost saturace myokardu kyslíkem.

Po operaci je prognóza pro pacienty příznivá. Můžete žít několik desetiletí aktivního bohatého života. Hlavním pravidlem je sledovat vaše zdraví a dodržovat doporučení lékařů. Moderní technologie se rychle vyvíjejí, což umožňuje poskytovat pomoc i ve velmi obtížných případech patologií.

1. Popis
2. Farmakologický účinek
3. Akce u hypertenze
4. Srdeční selhání
5. Nemoci mozku a srdečních cév
6. Distribuce látek v těle
7. Indikace a dávkování
8. Vedlejší účinky
9. Kontraindikace
10. Interakce s jinými léky
11. Analogy

Jedním z populárních léků používaných pro dlouhodobou léčbu vysokého krevního tlaku, tj. Hypertenze a souvisejících srdečních onemocnění nebo onemocnění myokardu, je Prestarium A, někdy nazývané Prestarium. Vyrábí se v Rusku LLC Serdiks na základě licence francouzské společnosti Servier.

Stejně jako většina léků by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře, má kontraindikace a vedlejší účinky. Vlastní léčba tímto lékem může vyvolat nepříznivé účinky.

Popis

Aktivní složkou léčiva je perindopril arginin. Výrobce tvrdí, že jeho množství v jedné tabletě je 5 mg, což při přepočtu na podobnou chemickou látku široce používanou jako inhibitor ACE činí 3,395 mg perindoprilu.

Každá tableta je potažena světle zeleným filmem, který zabraňuje rychlému rozpuštění léku v žaludku, má podlouhlý tvar se zářezy na bocích a firemní logo. Tato znamení nám částečně umožňují odlišit původní prostředek od padělků. Prestarium 5 mg je k dispozici v polypropylenových lahvičkách obsahujících 14, 29 nebo 30 tablet. Každá láhev se vloží do papírového obalu s ovládacím prvkem otevření. To vše komplikuje nelegální produkci drogy a zajišťuje její pravost.

Tento lék je také dostupný v různých dávkách, což umožňuje přesněji předepsat léčbu v různých situacích - 2,5 mg a 10 mg. Produkce Servieru se sídlem v Irsku produkuje rozpustné tablety v ústní dutině (resorbovatelné) 2,5 mg, 5 mg a 10 mg účinné látky. Jsou vhodnější pro pacienty s trávicími problémy, stejně jako pro jedince s nežádoucími účinky způsobenými perorálními formami, jako je nevolnost, abnormální stolice, bolest břicha.

Kromě perindopril argininu, který je základem léčiva, přípravek obsahuje obvyklé pomůcky zaměřené na stabilizaci a zlepšení fyzikálních vlastností: monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, maltodextrin, oxid křemičitý a sodnou sůl karboxymethylškrobu. Jsou chemicky inertní, ale ve vzácných případech mohou vyvolat alergickou reakci. Kromě toho laktóza omezuje užívání léčiva u lidí s nedostatkem laktázy (nesnášenlivost na mléčný cukr).

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Filmový obal má komplexní složení. Obsahuje makrogol, stejně jako premix obsahující glycerol, hypromelózu, stearát hořečnatý, oxid titaničitý, chlorofylin mědi.

Farmakologický účinek

Prestarium A obsahuje perindopril, látku patřící do skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). Jeho hlavním účinkem je snížení vysokého tlaku.

Jak víte, ACE nejen mění angiotensin II na angiotensin I (silný vazokonstriktor, který zvyšuje tlak), ale také ničí bradykinin. Ten aktivně rozšiřuje cévy a snižuje tlak. Pod vlivem perindoprilu se zastaví rozpad bradykininu a aktivuje se celý enzymový systém kalikrein-kininového systému. To není jen část terapeutického účinku, ale také vysvětluje výskyt některých vedlejších účinků, včetně suchého kašle.

Akce u hypertenze

Lék se používá k léčbě hypertenze jakékoliv závažnosti. Pod jeho vlivem dochází k významnému poklesu systolického a diastolického tlaku bez ohledu na polohu pacienta. Lék expanduje malé cévy a tím snižuje jejich odolnost. Průtok krve v nich se zvyšuje bez bušení srdce. Současně se zlepšuje prokrvení ledvin. Absence rychlého pulsu, a to i při dlouhodobém užívání léku - jedna z výhod všech ACE inhibitorů.

Po užití pilulky dojde k maximálnímu účinku po několika hodinách, takže se lék nepoužívá k rychlému snížení tlaku. Lék je účinný po celý den, musí být užíván pouze 1 krát denně. Neustálý pokles tlaku se vyvíjí po měsíci příjmu, proto při výběru terapie by měl být pacient trpělivý, pravidelně používán tonometr a zapisovat své svědectví do deníku, který pak může ukázat lékaři.

Prestarium A nezpůsobuje abstinenční syndrom. To znamená, že po ukončení jeho příjmu není pozorován prudký nárůst tlaku. Jednou z jeho výhod je schopnost snížit ztluštění stěn srdce, tj. Hypertrofie myokardu hlavní komory srdce - levé komory, která se vyskytuje při nadměrném zatížení tlakem. Výsledkem je, že srdce znovu získává schopnost aktivně uzavírat kontrakty a pumpovat krev.

Vynikajícím řešením by byla kombinace perindoprilu a diuretik. Zaprvé zvyšují antihypertenzní účinek a za druhé, perindopril snižuje vylučování draselných solí, ke kterým dochází pod vlivem hypothiazidu a furosemidu.

Srdeční selhání

Uvažovaný lék zlepšuje výkon srdečního svalu. Snižuje tzv. Preload, tj. Množství krve, které proudí do srdce. Kromě toho snižuje dodatečnou zátěž, tj. Vaskulární rezistenci k průtoku krve. Výsledkem je, že se zvyšuje objem krve, který se vyvíjí srdcem do aorty.

Je zajímavé, že tyto účinky se objevují po užití přípravku v minimální dávce. V tomto případě prakticky nemění krevní tlak, takže jej lze použít u pacientů s diagnózou srdečního selhání, kteří mají normální nebo nízký krevní tlak.

Nemoci mozku a srdečních cév

V klinických studiích bylo prokázáno, že u pacientů, kteří měli mozkovou příhodu, se kromě dalších léků, které obnovují krevní zásobení mozku, Prestarium A snížila frekvence recidivujících poruch oběhového systému mozku během 4 let o 28%. Současně se snížila četnost těchto komplikací:

• infarkt myokardu;
• vaskulární demence (snížená inteligence);
• smrtelné mrtvice.

Proto bylo doporučeno, aby byl perindopril přidán k léčbě po ischemických poruchách mozku, a to jak při zvýšeném, tak při normálním tlaku, stejně jako u lidí s diabetem.

Užívání drog u pacientů s anginou pectoris pomohlo snížit riziko infarktu myokardu a celkové mortality na srdeční onemocnění.

Distribuce látek v těle

Po užití perindoprilu absorbovaného v zažívacích orgánech během jedné hodiny. Přibližně třetina látky se stává aktivním produktem metabolismu (metabolit) - perindoprilat, který má terapeutický účinek. Maximální množství této látky v krvi je zaznamenáno několik hodin po konzumaci. Tablety je třeba užívat před jídlem, protože jídlo zpomaluje tvorbu aktivního metabolitu.

Perindoprilat se vylučuje ledvinami močí, jeho poločas je až 17 hodin. Tento proces je u starších osob, u pacientů se selháním srdce a ledvin zpomalen. Při jaterní insuficienci nejsou žádné změny v uvolňování aktivního metabolitu ledvinami, snížení dávky není nutné.

Indikace a dávkování

Návod k použití doporučuje používat Prestarium A pro následující onemocnění:

• hypertenze;
• srdeční selhání;
• námahová angina;
• stav po mrtvici.

Lék se konzumuje ráno na lačný žaludek současně, 1 tableta v dávce určené lékařem.

U hypertenze, léčba obvykle začíná tabletami s dávkou 5 mg, ve zvláštních případech popsaných níže, s 2,5 mg, s nedostatečným poklesem tlaku, mohou být užívány 10 mg tablety. Toto je maximální dávkování, což nevede k dalšímu snížení tlaku.

Na začátku léčby je pravděpodobný výrazný pokles tlaku. Proto se doporučuje diuretika zrušit několik dní před první dávkou léku a postupně je přidávat pod kontrolu tlaku.

Počáteční dávka u starších osob by neměla překročit 2,5 mg denně. U těchto pacientů je zvláště důležitá kontrola tlaku, aby se zabránilo jejímu významnému snížení v prvních dnech léčby.

Při renální insuficienci je dávka snížena nebo je medikace předepisována každý druhý den.

Perindopril není předepisován dětem mladším 18 let z důvodu malého množství klinických údajů o bezpečnosti takové léčby.

Vedlejší účinky

Prestarium A je poměrně dobře snášen. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou:

• závratě, bolesti hlavy;
• tinitus a rozmazané vidění;
• významné snížení tlaku;
• suchý kašel, potíže s dýcháním;
• bolest břicha, průjem nebo zácpu;
• nevolnost, zvracení;
• svědění a kožní vyrážky;
• svalová slabost a křeče.

Když se tyto příznaky objeví, měli byste přestat tento lék užívat a informovat lékaře, který se dozvěděl, co se stalo.

Kontraindikace

Tento lék nemá téměř žádné kontraindikace, je docela dobře studován a může být podáván většině pacientů s hypertenzí.

V takových situacích není předepsaný lék předepsán:

• odložena alergická reakce po užití ACE inhibitorů (enalapril, monopril, lisinopril, atd.);
• těhotenství a kojení;
• souběžné podávání aliskirenu pacientům s diabetes mellitus, jakož i příznaky nedostatečné funkce ledvin;
• děti do 18 let;
• špatná tolerance laktózy (mléčný cukr).

Tyto tablety se v těchto případech užívají s velkou opatrností:

• stenóza obou renálních tepen;
• jediná fungující ledvina;
• selhání ledvin, zejména se sníženou filtrační funkcí ledvin;
• sklerodermie, systémového lupus erythematosus a dalších revmatických onemocnění;
• současné podávání imunosupresiv, prokainamidu nebo alopurinolu;
• dieta s odmítnutím soli, neustálým zvracením nebo průjmem, použitím silných diuretik, použitím non-stolní soli a speciální solí s vysokým obsahem draslíku pro srdeční pacienty;
• nestabilní angina pectoris, častější ataky bolesti na hrudi, zvýšená potřeba nitroglycerinu, zhoršení tolerance zátěže;
• cévní onemocnění mozku, zejména mozková ateroskleróza, při které může nadměrné snížení tlaku způsobit zhoršení zásobování mozkové tkáně krevem;
• renovaskulární hypertenze s aterosklerózou renálních tepen;
• diabetes mellitus jakéhokoliv typu;
• těžké srdeční selhání, odpovídající IV funkční třídě (edém, dušnost v klidu, perzistentní);
• současný příjem draslíku a veroshpironu (spironolakton), stejně jako soli lithia;
• jakékoli operace v celkové anestezii;
• provádění hyposensitizační terapie pro alergická onemocnění;
• transplantovaná ledvina;
• zúžení otvoru (stenózy) aortální nebo mitrální chlopně srdce, hypertrofické kardiomyopatie.

Vlastní léčba v těchto případech může vést k významnému zhoršení stavu.

Interakce s jinými léky

Všechny inhibitory ACE, včetně Prestarium A, by měly být užívány s opatrností současně s léky, které zpomalují draslík. Jejich kombinované použití může způsobit nadměrné zvýšení koncentrace tohoto stopového prvku v krvi. V důsledku toho se mohou objevit poruchy srdečního rytmu a další komplikace.

Prostředky, které mohou zvýšit množství draslíku v těle při jeho užívání s inhibitorem ACE:

• aliskiren;
• draselné soli a látky obsahující draslík (Panangin, Asparkam);
• draslík šetřící diuretika (veroshpiron, spironolakton);
• antagonisty receptoru angiotensinu II (losartan, valsartan);
• nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, kyselina acetylsalicylová);
• heparin;
• léky, které potlačují imunitu;
• trimethoprim.

Není nutné používat inhibitor ACE současně s lithnými solemi, protože to může způsobit zvýšení hladiny lithia v krvi.

Pokud perindopril užívají osoby s diabetes mellitus, užívající inzulín nebo hypoglykemické pilulky, pak je nejprve možné výrazné snížení množství glukózy v krvi. Tato interakce je zvláště výrazná u pacientů s poškozením ledvin.

Navíc existuje riziko významného snížení tlaku v prvních týdnech užívání perindoprilu v kombinaci s diuretiky (hypothiazid, indapamid, furosemid). Proto je nutné několik dní před zahájením léčby ACE inhibitorem snížit dávku nebo dočasně zrušit diuretika nebo zahájit léčbu nízkou dávkou Prestarium A.

Hypotenzní účinek perindoprilu je zvýšen současným použitím protizánětlivých léčiv, nitrátů (isosorbid, nitrosorbid atd.), Antidepresiv a antipsychotik.

Analogy

Nahrazení léku levnějším protějškem by mělo být dohodnuto se svým lékařem. V lékařském předpisu lékař předepisuje mezinárodní název léčiva - perindopril arginin. Podle účinné látky neexistuje žádný úplný analog léčiva.

Tato látka je součástí kombinovaných prostředků obsahujících diuretika - Noliprel A, Noliprel A forte, jakož i kombinace s antagonistou vápníku - přípravek Prestans.

Poměrně mnoho léků obsahuje jako účinnou látku perindopril. Jejich účinnost se může lišit od původního Prestarium A, který je založen na perindopril argininu:

• Arentopres;
• Hypernik;
• Parnavel;
• Perindopril od různých výrobců;
• Perineva;
• Pyristar;
• Prenessa;
• Stoppress.

Nahrazení Prestarium A těmito prostředky musí být připraveno na jiný projev antihypertenzního působení. Nezapomeňte informovat svého lékaře o této náhradní léčbě.

Obecně se jedná o moderní účinný lék pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění a jejich sekundární prevenci s prokázanou bezpečností.

Srdeční vady a operace

Onemocnění srdce je mnoho a rozmanitá. Dospělí i děti trpí. Pro léčbu závažných patologických stavů vyžaduje komplexní operace srdce. Mnoho nebezpečných podmínek spojených s rozvojem vad. Podle statistik je z každého tisíce narozených dětí identifikováno 8 pacientů s abnormalitami kardiovaskulárního systému vrozeného typu. Někdy ani chirurgie není schopna zachránit osobu před smrtí. V dostatečném počtu případů však včasná léčba (včetně včasné léčby) pomáhá vyrovnat se s problémem a vrátit zdraví pacienta a normální život.

Co je to srdeční vada?

Srdeční onemocnění zahrnuje všechny druhy abnormalit ve struktuře srdečního svalu, což vyvolává porušení pohybu krve a v důsledku toho hypoxii vnitřních orgánů a systémů. Mezi takové anomálie patří organické poškození:

• ventilové přístroje;
• stěny srdce;
• stěny srdce;
• velkých plavidel odpovědných za dodávky a odstraňování krve.

Nerosty se vyvíjejí v osobě během vývoje plodu nebo jsou získány po narození. Faktory ovlivňující jejich vznik mohou být velmi rozdílné: nepříznivý průběh těhotenství, infekce plodu, účinky alkoholu a cigaret, chronická onemocnění, určité léky, genetická predispozice.

Pokud se objeví neléčené srdeční vady, ischemické onemocnění, srdeční selhání, infarkt myokardu. Polovina novorozenců s vážnými srdečními abnormalitami, kteří nebyli operováni urgentně, zemře v prvním měsíci života. Tři čtvrtiny těchto dětí nežijí do věku jednoho.

Jaké jsou porušení?

Vady srdce lze rozdělit do skupin podle určitých kritérií:

1. V závislosti na době vzniku: vrozené a získané.
2. Podle místa: chlopní (léze mitrální, trikuspidální, plicní a aortální chlopně) a v oblasti přepážky (mezi komorami nebo síní).
3. Stupeň obtížnosti: izolovaná (jednoduchá, jednoduchá), komplikovaná (dvě vady jsou kombinovány) a kombinovaná (existuje více než dvě srdeční poruchy).
4. V souvislosti s výslednými komplikacemi: některé se nazývají "bílé", jiné "modré". První z nich nezpůsobuje míchání průtoku krve ze žil a tepen. Kyslík do orgánů přichází v přijatelném poměru. V druhém případě je do tepny vhozena žilní krev a srdce ji posílá v této formě (se sníženým množstvím kyslíku potřebného pro tkáně) v celém těle. Syndrom srdečního selhání se vyvíjí (modré rty, prsty na nohou a ruce, uši).
5. V závislosti na adaptační kapacitě srdečního svalu: kompenzováno (srdce kompenzuje již existující odchylky) a dekompenzuje (vyvolává rozvoj nedostatečného zásobování krví).

Všechny srdeční patologie jsou doprovázeny různým stupněm hemodynamických poruch. Nejjednodušší je první stupeň, čtvrtý je považován za velmi obtížný.

Vrozené srdeční onemocnění (CHD)

Pokládání oběhového systému a jeho hlavních orgánů začíná v prvních týdnech života embrya v lůně matky. V tomto období může jakýkoliv negativní dopad vnějších i vnitřních faktorů vést k tvorbě srdečních vad u nenarozeného dítěte. Možné příčiny vrozených poruch srdeční struktury:

• poruchy genů;
• ozáření;
• špatná dědičnost;
• infekční léze žen na počátku těhotenství;
• užívání drog v prvním trimestru;
• vášeň pro těhotnou ženu s alkoholem, drogami, cigaretami;
• přítomnost placentární insuficience;
• abnormální vývoj placentárních cév;
• chronických onemocnění během těhotenství.

Všechny vrozené vady jsou rozděleny do tří skupin:

1. Poruchy, při nichž není plicní oběh doprovázen změnami.

Úzký vstup aorty nebo jedna z částí aorty.

1. Stavy charakterizované zvýšením průtoku krve v plicích.

Kanál kanálu není uzavřen, jsou zde závady v překážce mezi síní nebo komorami.

1. Patologie ovlivňující pokles krevního oběhu plic.

Přítomnost Fallotovy tetrady, plicní tepny s úzkým vchodem.

Úzká (stenóza) úst plicní tepny

Žíly transportují krev do oblasti pravé síně. Odtud vstupuje do pravé komory. Popsaný defekt naznačuje abnormální vývoj samotného ventilu, který umožňuje, aby krev přecházela z pravé komory do plicního kruhu krevního oběhu. V jiném případě se plicní tepna zužuje přímo nad ventilem nebo se vstup (ústa) nádoby pod ventilem zúží. Když venózní krev prochází plícemi, vydává oxid uhličitý a je absorbována kyslíkem a pak vstupuje na levou stranu srdce. Odtud půjde do všech orgánů. V případě zúžení plicního ústrojí se vyskytnou následující poruchy:

• Přetížení pravé komory je obtížné vyhodit krev.
• Objem krve dodávaný do plic se snižuje.
• Hypoxie celého organismu.

• Hypertrofie pravé komory.
• Vzniká selhání pravé komory.
• Progrese patologie bez adekvátní léčby může vést k smrti.
• Na části plic je možná nekróza tkáně, zánět s uvolněním hnisu, tvorba krevních sraženin a rozvoj tuberkulózy.

Jak se svěrák projevuje:

• cyanóza a chlad v končetinách;
• srdeční hrb (vyboulená žebra v oblasti srdce);
• paličkový syndrom (polštářky prstů zesílí;
• mentální retardace u dětí.

Tetrad Fallot

Tento defekt je poměrně častý u kojenců. Patří k závažným srdečním patologiím. Pojmenován tak podle jména francouzského patologa Etienne-Louis Fallot, který v roce 1888 nejprve podrobně popsal tuto podmínku. Slovo "tetrad" (přeloženo z řečtiny znamená seskupení čtyř elementů) implikuje 4 znaky, které jsou vzájemně kombinovány. V tomto případě se jedná o "modré" srdeční onemocnění, kombinující 4 porušení:

1. Abnormální vývoj interventrikulární přepážky.
2. Hypertrofie pravé komory.
3. Úzký průchod plicní tepny.
4. Nesprávně umístěná aorta (dextropozice). Je posunuta na pravou stranu srdce. Někdy dochází k částečnému nebo úplnému opuštění cévy z komory pravé komory.

Porucha je diagnostikována v raném dětství, protože zpravidla se u takových pacientů zřídka dožívá do splatnosti, zejména v případě, že nedochází k řádné léčbě (povinné operace srdce). Někdy existuje tzv. Fallot Pentad - vývoj pátého znaku (anomálie přepážky mezi atriami), kromě čtyř již existujících.

Cyanotický (modrý) defekt je charakterizován poklesem objemu užitečné (kyslíkem obohacené) krve ve velkém oběhu. Progreduje orgánová hypoxie a žilní kongesce, což je vyjádřeno v následujících příznacích chronického srdečního selhání:

• Kůže se stává modravou.
• Objeví se syndrom "buben hole". Hřebíky jsou deformované, zesílené, zaoblené.
• Plochý hrudník nebo srdce hrb.
• Úbytek hmotnosti
• Fyzický vývoj je zpožděn.

• Vývoj skoliózy, flatfoot.
• Pozorované velké mezizubní dutiny, časné kazy.
• Přítomnost záchvatů výrazné cyanózy: rychlé dýchání, fialová kůže, dušnost, ztráta síly, slabost, ztráta vědomí, křeče.
• Objeví se otok.

Stenóza aorty (koarktace)

Vrozená vada je ukázána abnormálně úzkým zábleskem v jednom z míst aorty. Obvykle se jedná o změněný oblouk cévy, někdy prsní nebo břišní oblast.

Aorta je největší z tepen ve velkém oběhu, vystupuje z levé komory.

Navzdory tomu, že se patologická formace vyskytuje mimo srdce, stále se nazývá srdeční vada. Protože koarktace takové důležité nádoby přímo ovlivňuje práci oběhového systému a srdce samotného.

Hemodynamické poškození je spojeno s rozdílem krevního tlaku v cévě. Až do zúžené oblasti je zvýšená, což způsobuje hypertrofii levé komory. Pod postiženou oblastí tlak klesá. Za účelem obnovení normálního průtoku krve se v tomto místě vyvíjejí další cesty pro pohyb krve.

Příznaky charakteristické pro malé děti:

• bledá kůže;
• fyzikální retardace;
• dušnost, plicní rales;
• častá pneumonie;
• vysoký tlak v tepnách rukou a nízký na nohách, zatímco nohy se modří.

Známky svěráku u dospělých:

• hlava je těžká a závrať a bolest;
• chronická únava;
• bolí srdce;
• nohy, křeče a slabost svalů;
• rozdíl tlaků v horních a dolních končetinách.

• plicní edém;
• srdeční astma;
• mrtvice;
• hypertenze;
• skleróza renální arteriol.

Dilatace arteriálního (botallova) kanálu

V 1564, Leonardo Botallo, lékař z Itálie, nejprve dělal popis kanálu (pojmenovaný po něm), který spojí oblouk aorty s plicní tepnou dítěte během vývoje plodu. Když novorozenec začne dýchat plícemi, tato pasáž je zarostlá pojivovou tkání. Pokud k tomu nedojde, je diagnostikována vada srdce, zvaná otevřený kanál. Výsledkem je porušení hemodynamiky v plicním oběhu, srdeční dysfunkce. Tam je směs žilní a arteriální krve, to vejde do plic ve větším objemu. Vpravo a pak levé komory začnou růst.

• pulsující cervikální tepnu;
• cyanóza kůže ve stresovém stavu;
• zvýšená bledost;
• arytmie;

• vývojové zpoždění u dětí;
• kašel;
• potíže s dýcháním.

Takové porušení může vést k mrtvici, vzniku aneuryzmatu, infarktu myokardu, srdečnímu selhání, endokarditidě bakteriální etiologie.

Otevřete oválný otvor

Plod, zatímco v děloze, nepoužívá plíce k obohacení krve kyslíkem. Má zvláštní krevní oběh, je organizován podle jiného principu, ne jako u dospělých. V tomto období jsou v oběhovém systému prvky, které po porodu přestanou fungovat. K takovým dočasným formacím patří oválný otvor, stejně jako kanál kanálu. Okno v srdci má strukturu ventilu a je umístěno v přepážce oddělující levé síň zprava. Závažná patologie vede k hypertrofii jak atrií, tak komor. Menší závada nesmí ovlivnit zdraví a pohodu osoby. Typické příznaky:

• hrb srdce;
• bledá kůže;
• těžké dýchání;
• modrý nos, rty, prsty při sebemenším zatížení;
• kašel;

• slabý;
• vertigo;
• členění;
• fyzikální retardace.

Možné následky: vysoké riziko onemocnění kesonů, septická endokarditida, paradoxní embolie.

Nedostatek interventrikulárního rozdělení, nebo jeho velká vada

Další název pro vady je komplex Eisenmenger (objevený německým lékařem). Jedná se o kombinovanou srdeční poruchu, která se vyznačuje následujícími znaky: nepřítomností přepážky mezi komorami nebo její významnou deformací s tvorbou průchozího otvoru, rozšířené pravé komory, nesprávného umístění aorty. Důsledkem této anomálie je vážné selhání normálního krevního oběhu, zvýšení plicního průtoku krve, kombinace arteriálních a venózních toků, smíšené odchody krve z aorty do orgánů s nízkým obsahem kyslíku.

• bušení srdce;
• dušnost;
• bolest srdce;
• chronická slabost;
• cyanóza kůže;

• oteklé jugulární žíly;
• syndrom paličky;
• hrb srdce;
• omdlévání;
• skolióza;
• vykašlávání krve.

Možné komplikace: častá respirační onemocnění, cévní embolie mozku hlavy, endokarditida, srdeční selhání, plicní krvácení, náhlá smrt.

Defektová interventrikulární přepážka

Onemocnění srdce, zkrácené na VSD, je zřídka nalezeno na vlastní pěst. Častěji se kombinuje s jinými poruchami. Tento otvor v přepážce odděluje komory od sebe. Vada může být zanedbatelná, pak není nebezpečná a dokáže se v průběhu let sama stáhnout. Velký průchod způsobuje směs žilní a arteriální krve a zhoršený průtok krve. Srdce roste ve velikosti, krev se stagnuje v plicích, spasmus koronárních cév, rozvíjí se skleróza plicních cest.

• tachykardie;
• otoky;
• špatná chuť k jídlu;
• konstantní letargie;
• mentální a tělesná retardace u dítěte;

• cyanóza kůže;
• kašel;
• hrb srdce;
• krvácení z nosu;
• omdlévání.

• bakteriální zánět endokardu;
• rozvoj plicní hypertenze;
• aortální insuficience;
• častá pneumonie;
• srdeční selhání;
• vytvoření srdečního bloku;
• mozkové krvácení;
• odumírání plic nebo abscesu;
• koronární nebo plicní embolie
• náhlou zástavu srdce.

Pacienti s těžkým poškozením vyžadují chirurgickou korekci.

Získané srdeční onemocnění

Tyto vady se vyskytují u zdravého člověka, který nemá abnormality ve struktuře srdeční tkáně. Vada se získá pod vlivem nemoci, která přímo nebo nepřímo ovlivňuje srdce. Nejčastěji se jedná o revmatismus, z jiných důvodů:

• ateroskleróza;
• syfilis;
• zranění;
• nádorové formace;
• sepse;
• ischemie;
• arteriální hypertenze;
• rozvoj akutního infarktu myokardu;
• změny věku.

Získané vady se týkají ventilového zařízení. Vývoj porušení je založen na dvou znacích: zúžení otvoru ventilu a jeho krátkých klapek.

Kombinovaná aortální vada

Patologie kombinuje několik poruch: úzký aortální otvor a ventilační insuficienci. Obvykle je diagnostikována kombinace malformací, v izolaci je vzácně pozorována abnormalita aorty. Progresivní onemocnění vede ke stagnaci v plicním kruhu. Hlavními komplikacemi jsou plicní edém a srdeční astma.

Projevuje se jako komplikovaná svěrák se všemi znaky typickými pro jeho anomálie. Mírná forma patologie nezpůsobuje mnoho nepohodlí, v případě potřeby vyžaduje symptomatickou léčbu. Těžká forma vyžaduje chirurgický zákrok.

Aortální stenóza, izolovaná vada

Úzký vstup do hlavní tepny zabraňuje úplnému uvolnění krve z levé komory. Pro kompenzaci tohoto porušení se srdce silněji stahuje, stěny myokardu na levé straně zesílí. Těžká stenóza vede k výrazné ventrikulární hypertrofii. Tělo trpí nedostatkem krve a kyslíku.

• časté mdloby;
• bledá kůže;
• angina pectoris;
• rozvoj srdečního hrbolu.

Hlavní komplikací je srdeční selhání.

Nedostatek aortální chlopně

Takové defekty zahrnují volné uzavření lístků aortální chlopně nebo expanzi průchodu ventilu. Tyto patologie se týkají především mužů. Porušení je často kombinováno s jinými defekty, způsobuje reverzní průtok krve v diastolické fázi z aorty do levé komory. Výsledkem je natažená komora levé komory, která nakonec vede k roztažení mitrálního průchodu a levé síně. A krevní proud malého kruhu je zlomený, vyvíjí se stagnace žilní krve.

Typické znaky aortálních malformací:

• diastolický tlak je snížen na kritická čísla;
• náhlá změna polohy těla způsobuje těžké závratě;
• udeří se v noci;
• cervikální tepny pulzují a bobtnají;
• bělení kůže;
• hlavy spí;

• malé cévy v očích a pod nehtovou destičkou pulzují.

Co se může stát s časem?

1. Srdeční selhání.
2. Dilatace (protažení) srdečních dutin.
3. Žilní kongesce, retence krve v komoře.

Mitrální stenóza (zúžení ventilu mezi levým atriem a komorou)

Takové anomálie jsou více citlivé na ženy. Může způsobit revmatické srdeční onemocnění s lézí vnitřní vrstvy srdce. Častější je kombinace svěráku s jinými poruchami chlopní. Mitrální stenóza vyvolává nedostatečný průtok krve z atria do komory. Tlak v plicních žilách a levé síně se zvyšuje. Je možný plicní edém.

Příznaky zúženého ventilu:

• přítomnost acrocyanózy a mitrální červenat;
• zmenšení levé strany hrudníku;
• retardace mentálního a fyzického vývoje.

Co způsobuje závadu:

1. Plicní edém (výtok z úst růžové pěny, modrá kůže, bublavý dech).
2. Srdeční astma (obtížné dýchat).
3. Skleróza plic.
4. Snížený objem plic.

Nedostatek mitrální chlopně

Podstatou tohoto poměrně běžného defektu je volné spojení ventilových destiček. Tam je porušení kvůli zánětlivému procesu v tkáních ventilu. Ztrácí svou elasticitu, nahrazenou pojivovou tkání. Část krve proudí zpět do levého atria. Aby se kompenzovalo selhání hemodynamiky, celá levá polovina srdce pracuje v rozšířeném režimu. Levý kruh krevního oběhu prožívá nedostatek krve. Žilní krev stagnuje ve velkém kruhu.

• vzhled zvláštního "mitral" červenat s odstínem modré;
• Kočičí purr syndrom - hrudník vibruje, můžete ho cítit rukou;
• prsty nohou, ruce, špička nosu, uši, rty jsou modré;
• vznikají otoky.

• městnavé selhání;
• hypertrofie levé strany srdce;

Kompenzovaná vada nezpůsobuje nepohodlí, lidé nemusí o nemoci nic vědět.

Provoz a jejich náklady

Ve většině případů je nutný chirurgický zákrok. Musí být provedeno co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím, které jsou neslučitelné se životem. Někdy by práce lékařů měla být nouzová, v prvních týdnech po narození dítěte. Včasná náprava porušení může vrátit osobu do normálního života, prodloužit její dobu a zlepšit blahobyt.

Kolik je operace na srdeční onemocnění? Pacient může eliminovat srdeční vady bezplatně na základě zvláštní kvóty přidělené státem. Ale mnoho lidí potřebuje takovou pomoc, takže pacient má každou šanci nežít do svého tahu. Je zde možnost placené chirurgické léčby. V Moskvě se náklady na takovou operaci pohybují od 100 do 300 tisíc rublů.

Vyléčit nemocné srdce může být v zahraničí. Kolik je operace pro diagnostiku srdečních onemocnění mimo CIS?

Nejvhodnější ceny za služby srdečních chirurgů jsou nabízeny v Indii.

Kvalita léčby je vysoká, úspěch více než 99% všech operativních případů. Například, obchvat srdce ve Spojených státech amerických bude stát pacienta $ 100,000. Léčba v Indii bude stát 6-9 tisíc dolarů.

V případě srdečního onemocnění, vysoké náklady na operaci budou s otevřenou operací pomocí srdce-plíce stroj. Minimálně invazivní postupy jsou bezpečnější a levnější. Provádí se pomocí katétrů - speciálních zařízení, která jsou vložena do srdce tepnou ve stehně.

Běžné typy operací pro srdeční vady:

• rekonstrukce ventilu;
• protézy;
• ořezávání;
• balónová valvuloplastika;
• plasty aortální chlopně;
• zúžení rozšířené oblasti;
• uzávěr otevřeného potrubí;
• balón valvulotomy.

Cena každého z nich závisí nejen na složitosti konkrétního případu, ale také na prestiži zvolené kliniky, autoritě hlavního chirurga.

Srdeční vady, vrozené i získané, mohou způsobit invaliditu, mnoho lidí s vážným postižením zemře brzy. Včasná detekce a chirurgická léčba je jedinou šancí na prodloužení života a zlepšení kvality u pacientů s podobnými typy kardiopatie.

Nejsložitější operace srdce provádějí nejlepší specialisté s využitím nejnovějších technologií a vysoce kvalitního vybavení. Moderní chirurgové mají dostatečné zkušenosti a dovednosti při provádění takových manipulací. Riziko úmrtí pacienta je minimální a procento úspěšného výsledku je velmi vysoké. Ale cena placené kardiální operace není dostupná a státní kvóta bohužel nemůže uspokojit všechny, kteří potřebují léčbu. Nikdo přesně neví, jak dlouho budou muset čekat na plánovanou operaci srdce a zda ji pacient bude žít.