Následky a zotavení po operaci aneuryzmatu mozku

Následky po operaci aneuryzmatu mozkových cév závisí na objemu cévního výčnělku, pokud je tvorba malá, pak je vývoj komplikací nepravděpodobný.

Vědci dospěli k tomuto závěru kvůli velkému procentu komplikací. Dokonce i endovaskulární embolizace, která není invazivní manipulací, může u pacienta způsobit závažné komplikace. To může být způsobeno porušením prováděcí techniky, tromboembolismem, alergií na kontrastní látku, perforací cévní stěny. Největší nebezpečí je považováno za intraoperační prasknutí výčnělku, když je do něj zaveden katétr nebo jsou vloženy mikrospirály. Tyto manipulace ve 40% způsobují smrtelný výsledek.

Pokud byla včas odhalena patologie a operace byla provedena před prasknutím aneuryzmatu, pak je takový pacient zcela vyléčen a nebude trpět reziduálními účinky. Pokud dojde k krvácení, pak se průběh onemocnění bude podobat hemoragické mrtvici. I přes včasnou a adekvátní terapii mohou být pozorovány účinky po operaci aneuryzmatu mozku:

• výskyt generalizovaných, generalizovaných epileptických záchvatů;
• změny chování - emoční labilita, agresivní chování, apatie;
• porušení defekace nebo močení;
• porušení vnímání vnějších informací;
• syndrom bolesti;
• snížené vidění;
• narušení citlivosti, motorické aktivity, říhání během jídla.

Kvalita života pacienta závisí na rehabilitačních opatřeních, po ruptuře mozkové aneuryzmaty dochází k rychlejšímu zotavení po operaci, když začnou brzy.

Pokud je porucha spánku, použijte hypnotika, s astenickým syndromem - seduksen. Pro fyzickou rehabilitaci, instruktor cvičení terapie spolu s resuscitační lékař rozvinout individuální opatření pro každého pacienta. Zahrnují vykašlávání bronchiálních sekretů, změnu polohy těla, masáže, dechová cvičení. Od desátého dne může pacient vstát sám. Doporučené použití psychoterapeutické péče. Jeho činnost je zaměřena na přilákání pacienta k aktivní účasti na ozdravných aktivitách.

Aby příznivě proběhla doba zotavení po chirurgickém zákroku, doporučují odborníci umístění pacienta do specializovaného sanatoria. Délka rehabilitace je přibližně 18 měsíců. Čím dříve začne, tím je pravděpodobnější, že se člověk nestane hluboce postiženou osobou. Hlavní úkol domácí či lékařské péče by měl být v závislosti na stavu pacienta zaměřen na adaptaci účinků krvácení, obnovení jeho funkčnosti na vzdělávání ekonomických dovedností. K tomu je nezbytné pomoci člověku co nejvíce v adaptaci, podporovat ho morálně, pomáhat rozvíjet se fyzicky.

Speciální cvičení pomohou rozvíjet řeč, trénovat paměť a rozvíjet kognitivní dovednosti. Velkou roli hraje hygienická péče, dietní strava, procházky, je nutné provádět terapeutická cvičení (to mohou být aktivní i pasivní cvičení). Obnova mozkové cévní aneuryzmy po operaci je dobrá díky elektrické stimulaci svalů, použití reflexologie, využití hydroterapie a balneoterapii.

Chirurgie k odstranění aneuryzmatu mozkových cév: indikace, vedení, prognóza, rehabilitace

Aneuryzma je patologickým vyčníváním cévní stěny. Na rozdíl od normální cévy má aneurysma tenčí stěnu s možností prasknutí a vniknutí krve do mozku nebo do prostoru mezi membránami mozku (subarachnoidální krvácení).

Hlavní příčiny vzniku cévních aneuryzmat jsou vrozené poruchy struktury cévní stěny; ateroskleróza, při které je střední vrstva tepen zničena a stěna se stává tenčí; změny cévní stěny během zánětlivého procesu.

Tvar aneuryzmatu může být posvátný - krkem, tělem a kopulí; ve tvaru vřetena - ve kterém je nádoba rovnoměrně roztažena po velké vzdálenosti; boční, připomínající nádor cévní stěny.

Podle průměru vyzařování:

• Do 3 mm - velmi malé;
• Od 4 do 15 mm - normální;
• Od 16 do 25 mm - velké;
• Více než 25 mm - obří.

Často, nevybuchlé aneuryzmy jsou asymptomatické a jsou nalezeny náhodně při zkoumání mozku z jiného důvodu.

Kdy je nutná operace pro cévní aneuryzma mozku?

mozkové aneuryzma

Je nutný důsledný přístup k platnosti chirurgického zákroku pro nevybuchlé aneuryzma v důsledku možných komplikací během operace. Indikace pro chirurgii jsou považovány za aneuryzma větší než 7 mm. Indikace pro chirurgický zákrok se stávají jednoznačnějšími se zvýšením aneuryzmatu, jak je pozorováno, as familiární citlivostí na krvácení (případy krvácení z aneuryzmatu u blízkých příbuzných).

Příprava na operaci

Pokud má pacient indikace k chirurgickému odstranění nevybuchlého aneuryzmatu, je hospitalizován plánovaným způsobem na kliniku, která musí splňovat následující požadavky:

1. Mít neurochirurgické oddělení, stejně jako odborníky se zkušenostmi s prováděním otevřených mikrochirurgických zákroků na mozkových cévách, stejně jako zkušenosti s prováděním intervencí endovaskulárního aneuryzmatu;
2. Mít rentgenové diagnostické oddělení s možností provedení spirální počítačové angiografie, magnetické rezonanční angiografie, digitální subtrakční angiografie;
3. Operační sál by měl být vybaven speciálním vybavením pro mikrochirurgii mozkových aneuryzmat;
4. Mají neuroreanimační jednotku.

Příprava na operaci je důležitou součástí úspěšné léčby.

Provádět obecné klinické studie (krev, moč, biochemický krevní test, koagulogram, krevní test pro stanovení infekcí (HIV. RW, virová hepatitida), rentgen hrudníku hrudníku, EKG), konzultace specialistů (neurolog, terapeut a další odborníci na svědectví).

Všechny výše uvedené studie mohou být prováděny na klinice během hospitalizace, ale před zahájením hospitalizace je možné tyto studie dokončit ambulantně.

Za účelem výběru způsobu chirurgického zákroku se provádějí studie, které hodnotí povahu a strukturu aneuryzmatu a stav mozkové tkáně.

• Angiografie magnetickou rezonancí (čas-let). Tato technika umožňuje získat jasný obraz o aneuryzmatu s velikostí aneurysmatu 3 mm nebo více.
• Počítačová tomografie v angiografickém režimu. Při tomto vyšetření je možné detekovat přítomnost kalcifikací ve stěně a krevních sraženin uvnitř aneuryzmatu. Tato technika je však horší než angiografie magnetické rezonance v přesnosti odrazu struktury aneurysmatu o velikosti menší než 5 mm.
• Digitální subtrakční angiografie. Tato studie dodnes zůstává "zlatým standardem" při rozpoznávání aneuryzmat s velikostí menší než 3 mm a cév s malým průměrem. Studie je prováděna pouze v nemocnici, vzhledem k možnosti komplikací při její realizaci.

Magnetická rezonanční angiografie a počítačová tomografie v angiografickém režimu mohou být provedeny před hospitalizací na klinice za předpokladu, že od doby studie do hospitalizace neuplynulo více než 6 měsíců od doby studie do doby hospitalizace, během doby, která uplynula od doby studií, nedošlo ke změnám ve stavu pacienta a byly provedeny studie. při dodržení všech nezbytných technických požadavků.

Před operací jsou hodnoty krevního tlaku regulovány na konzistentně normální počty, hladina cukru v krvi je korelována v případě diabetes mellitus a v případě exacerbace chronických onemocnění je požadována náhrada za tento stav.

Po dokončení všech nezbytných vyšetření a zjištění, že pro operaci nejsou žádné kontraindikace, je pacient umístěn na kliniku. On je vyšetřen chirurgem, vysvětluje plán operace a možné komplikace, anesteziolog mluví s pacientem. Pacient vyplní dotazník a souhlasí s operací.

V předvečer operace od šesti večerních večerů je zakázáno jíst a pít vodu, pokud je provoz naplánován po 12 dnech, můžete si dopřát lehkou večeři. Dodržování této podmínky je velmi důležité pro zajištění bezpečné anestezie.

Před operací, musíte si osprchovat a umýt si vlasy. Čistota je prevence infekčních komplikací.

Všechny nepochopitelné otázky by měly být objasněny u lékaře nebo u ošetřovatelského personálu, což v některých případech pomůže odstranit předoperační vzrušení spojené s intervencí.

Jak se provádí chirurgické odstranění mozkové aneuryzmy?

Pro chirurgické odstranění aneuryzmatu se používá jako otevřený zásah do mozku: oříznutí aneuryzmatu; posílení stěn aneuryzmatu obalením aneuryzmatu chirurgickou gázou; zastavení průtoku krve tepnou aplikováním svorky na tepnu před aneuryzmatem nebo před a po aneuryzmě (trepping) a endovaskulárním technikám.

Přímé chirurgické zákroky pro mozkové aneuryzma jsou high-tech manipulace a vyžadují, aby chirurg zažil a měl mikrochirurgické techniky.

Komplexnost operace spočívá v nutnosti vybrat cévu a aneuryzma tak, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu a poškození mozkové tkáně.

Tyto operace jsou prováděny hlavně pro mladé lidi, s přihlédnutím k možnosti korigovat aneuryzma z otevřeného přístupu.

Operace se provádí v celkové anestezii a trvá několik hodin.

Během zásahu se provádí stálé sledování hlavních funkcí těla:

1. Základní parametry těla a mozku jsou řízeny;
2. Koriguje se krevní tlak, mozková tkáň je chráněna před ischemií atd.

Schematicky může být průběh otevřené operace na mozkovém aneuryzmatu znázorněn následovně:

• Provádění trepanningu lebky;
• Potom se do lebky s kranitomou nastříhá díra, oddělená část kosti se zvedne a odstraní (po dokončení operace se tato část kosti vrátí na své místo);
• Dura mater je vystavena a chirurg získá přístup k mozku;
• Patologická (ložisková) tepna a samotná aneuryzma vyčnívají;
• Na krku aneuryzmatu, na jeho základně, uložte klip - samonavírací mikrodevice s větvemi, větve svírají krk aneuryzmatu a vypínají aneuryzma z krevního oběhu;
• Během operace je nutně řízen radikalismus vypnutí aneuryzmatu z krevního oběhu punkcí aneuryzmatu, aneurysma je vyšetřena kontaktním Dopplerovým ultrazvukem, je možné vyšetřit aneuryzmu mikroskopem nebo endoskopem a intraoperační fluorescenční angiografii;
• Operace na mozkové aneurysmě je ukončena šitím dura mater, vyříznutá část lebky se vrátí do své polohy a je fixována titanovými destičkami a šrouby.

Účinnost při aneuryzmě, když výstřižek dosáhne 98%.

Kdy je indikována endovaskulární léčba?

1. Věk nad 60 let;
2. Přítomnost závažných onemocnění;
3. Aneuryzma obtížně přístupná s otevřeným zásahem.

Výhodou endovaskulární léčby je nízká a krátká pooperační doba.

Jak se provádí endovaskulární intervence u mozkových cévních aneuryzmat?

Operace se provádí v celkové anestezii, protože vyžaduje plnou kontrolu krevního tlaku a polohy pacienta na operačním stole.

Všechny manipulace na cévách se provádějí pod rentgenovou kontrolou v rentgenovém provozu. Intervence se provádí hlavně punkcí v oblasti femorálního záhybu, odkud je katétr veden femorální tepnou směrem k aneuryzmě, aneuryzma je zcela naplněna platinovými mikrospirály a odpojena od průtoku krve.

Pro endovaskulární korekci aneuryzmatu se širokým hrdlem se v současné době používají metody chránící hrdlo aneuryzmatu, aby se zabránilo tomu, že mikrospirály padnou do podpůrné cévy:

endovaskulární léčba aneuryzmatu

Dočasná ochrana krku aneuryzmatu balónkem (balónová metoda - asistence), kdy je katétr vložen do oblasti nosné cévy s balónkem, který nabobtná a poté jsou mikrospery zavedeny do aneuryzmatu, po kterém je balónek odstraněn;

Po instalaci jakéhokoliv typu stentů do tří měsíců je třeba léky, aby se zabránilo trombóze stentu, která musí být vzata v úvahu při volbě této intervenční techniky.

Zotavení po operaci

Po operaci je pacient umístěn v pooperačním oddělení, aby pozoroval zdravotnický personál, kde začne samostatně dýchat, po kterém je převezen na jednotku intenzivní péče. Doba strávená na jednotce intenzivní péče závisí na složitosti a vlastnostech průběhu operace a anestezii a je 24-48 hodin.

Poté, v neurologickém oddělení, je pacient stále monitorován a léčen jeden až dva týdny v závislosti na přímé nebo endovaskulární intervenci. Někteří pacienti budou muset podstoupit rehabilitaci.

Trvání pooperačního pozorovacího období po endovaskulárních intervencích je podstatně kratší než po přímé operaci a je 5 - 6 dnů bez komplikací.

Účinky operace

Mohou se vyskytnout komplikace spojené s nežádoucí reakcí na anestezii, poškození cévní stěny během operace. Následky zákroku zahrnují tvorbu krevních sraženin, otoky mozku, infekce, mrtvice, záchvaty, obtíže při mluvení, rozmazané vidění, paměť, rovnováhu, koordinaci pohybu atd.

Odstranění aneuryzmatu na jeho rupturu, která je předmětem zásahu na specializované klinice s rozsáhlými zkušenostmi v chirurgické korekci cévních aneuryzmat, však minimalizuje možnost závažných komplikací a je nesrovnatelná s vážnými následky rupturované aneuryzmy mozkové tepny. Některé komplikace jsou navíc eliminovány během operace nebo bezprostředně v pooperačním období. V některých případech bude trvat dlouhou dobu rehabilitace s využitím fyzioterapeutických technik, práce s logopedem pro poruchy řeči, pomoci psychologa, specialisty na fyzioterapii, masážního terapeuta atd.

Život po operaci

Úplné uzdravení po otevřené operaci trvá až dva měsíce, po endovaskulárních operacích se pacienti vrátí do plného života v kratším čase. Doba zotavení závisí na zdravotním stavu pacienta před operací, pooperačních komplikacích.

Aneurysma před a po endovaskulární chirurgii

Po několikadenní kraniotomii je bolest v raně, protože se rána hojí, svědění je pociťováno, otok v této oblasti je možný a necitlivost po několik měsíců.

Bolesti hlavy se mohou objevit asi dva týdny a únava a úzkost jsou narušeny až osm týdnů po otevřené operaci. Proto se doporučuje odpolední den.

Pacient by měl být pod dohledem neurologa, užívat potřebné léky, léky proti bolesti. Během roku je nutné se vyvarovat kontaktních sportů, zvedání více než 2 - 2,5 kg, dlouhé sezení.

Pokud práce nesouvisí se stresem, po 6 týdnech můžete s lékařem diskutovat o možnosti začít pracovat.

Navzdory skutečnosti, že použití MR-angiografie a CT-angiografie je omezeno přítomností možných zkreslení obrazu z kovových klipů, stentů a spirál, tyto metody zůstávají v postoperační kontrole poměrně účinné.

Opakovaný výzkum po otevřeném zákroku se doporučuje provést v období od 6 do 12 měsíců po zákroku.

Po provedení endovaskulární chirurgie je v období od 6 do 12 měsíců po zákroku doporučena kontrolní digitální subtrakční angiografie.

Pacienti s predispozicí k tvorbě aneuryzmat, bez ohledu na typ chirurgického zákroku, po skončení pozorovacího období, magnetická rezonanční angiografie a počítačová tomografie v angiografickém režimu se doporučuje 1krát za 5 let, aby se zabránilo vzniku nových aneuryzmat.

Recenze pacientů po chirurgické korekci vaskulární mozkové aneuryzmy pozitivní. Mezi nežádoucími účinky, které přetrvávají v opožděném období po operaci, si mnozí všimnou zhoršení zdraví při změně počasí.

Existuje mnoho pozitivních recenzí o léčbě v NN Burdenko Institute, kde bylo v posledních deseti letech provedeno více než 400 chirurgických korekcí nevybuchlých aneuryzmat s pozitivními výsledky operací.

Operace k odstranění nevybuchlého mozkového aneuryzmatu se provádí bezplatně podle kvóty pro high-tech operace. K tomu je nutné předložit příslušnou kliniku příslušné zdravotnické doklady a pokud existují kvóty, vydá se „Protokol o rozhodování o kvótách“, pacient je zapsán do plánu operací a čeká na jeho obrat.

Pokud pacient jede na kliniku sám, bez jakýchkoliv pokynů, je operace prováděna za poplatek.

V případě placené léčby jsou náklady na operaci velmi individuální a záleží na materiálech použitých během operace, na kvalifikaci lékaře, na čase stráveném v nemocnici atd. V průměru jsou náklady na operaci na klinikách v Moskvě pro oříznutí aneuryzmatu přibližně 80 000 rublů, pro endovaskulární výkony. aneuryzma - přibližně 75 000 rublů.

Vzhledem k vysoké úmrtnosti na krvácení v případě ruptury aneuryzmatu, pokud existuje důkaz, doporučuje se preventivní chirurgie vypnout aneuryzma z krevního oběhu.

Rehabilitace po mozkové aneuryzmě

Charakteristika onemocnění mozkových aneuryzmat a následky po operaci

Když je zaznamenána mozková aneuryzma, účinky po operaci mají v polovině případů pozitivní vlastnosti. Komplikace v důsledku chirurgické léčby jsou pozorovány u pacientů pouze v případech, kdy se operace provádí po prasknutí cévy. Aby se tomu zabránilo, je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře.

Aneurysma mozku je patologií jedné z cév. Stěny posledně uvedeného v každém místě (týlní, čelní část hlavy) začínají nabobtnat z nahromaděné krve.

Toto místo je nepružné. V mozkové kůře se nevyskytuje žádná svalová tkáň, která by pružila a omezovala stěnu cévy z expanze. Proto mohou být účinky aneuryzmatu velmi smutné.

U lidí, v mozkové kůře, kde je přítomna taková abnormalita cévy, mohou žilní stěny každou minutu prasknout. Pak se krev šíří mozkovou tkání. V některých místech se hromadí a dochází k nekróze. V závislosti na tom, která část mozku je poškozena, může tento orgán selhat.

Příčinou smrti může být také prasknutí cévy. K tomuto výsledku dochází v 50% případů. Pokud pacient přežije prasknutí cévy, čtvrtina těchto pacientů se stane postiženou.

Symptomy aneuryzmatu se vždy jasně projevují, protože ve většině případů nabobtnaná céva tlačí na okolní tkáň. Je důležité věnovat pozornost stavu člověka v čase.

Pacient se může náhle začít stěžovat na časté ostré bolesti hlavy v určité části hlavy, rozmazané vidění, tinnitus. Jeho vzhled se mění: objeví se šilhání, vynechání víček (v některých případech rozšíření žáka). Záchvaty podobné epileptickým záchvatům mohou začít neočekávaně.

Ve všech těchto situacích je lepší se poradit s lékařem. Je pravděpodobné, že po výzkumu diagnostických přístrojů bude odhalena aneuryzma mozku. Pozitivní výsledek vyžaduje okamžitou operaci.

Chirurgie k odstranění aneuryzmatu je jedním z nejobtížnějších.

Během ní je možné prasknout abnormální cévu nebo poškodit stěnu, neúplné odstranění krevních sraženin.

V takových případech jsou často následky operace charakterizovány následujícími komplikacemi:

• parciální ischemie mozku;
• vznik nového aneuryzmatu;
• těžké a dlouhé období rehabilitace.

Někdy po první operaci je nutný reoperační zákrok.

I s významnou pravděpodobností úmrtí je riziko oprávněné. Po chirurgickém zákroku, ve většině případů, více než polovina pacientů přežije, někteří z nich i nadále vedou normální život, jsou zdatní.

Aby se zabránilo zhoršení kvality života v budoucnu, všichni pacienti bez výjimky, kteří odstraní aneuryzma mozku, by měli být neustále sledováni lékařem.

Následky přenesené operace mohou projít v měsíci. Také rehabilitace je možná do 2 let. Vše záleží na obtížích, které vznikly během chirurgické léčby, věku pacienta, komplikacích po operaci.

V některých případech je třeba pacienta znovu naučit číst a psát, aby sloužil sám sobě. Nutné jsou terapeutické gymnastiky, akupunktura.

Všichni pacienti bez výjimky v pooperačním období užívají řadu léků, které obnovují funkci mozku, krevních cév a celkového stavu těla.

Mezi tyto léky patří: prostředky na posílení cév, léky, které stabilizují krevní tlak. Je nutné, aby operovaná nádoba byla plně obnovena, nebyla vytvořena nová aneuryzma.

Je nutné užívat nootropní léky, které zlepšují prokrvení mozku, pomáhají optimalizovat jeho práci. Pacient také užívá vazodilatační přípravky. Byliny také pomáhají.

V pooperačním období je nutné dodržovat dietu hypocholesterolu. Ve stravě by neměly být žádné muffiny, tučné potraviny, uzená masa.

Pacient by se měl vyvarovat stresových situací, dostat dostatek spánku. V pooperačním období by měl být měřen život, klid. Pokud je to možné, po počáteční rehabilitaci, stojí za to odpočívat v podmínkách sanatoria pro tyto pacienty.

Často jsou po určité době zcela obnoveny všechny funkce těla. Život pacienta se neliší od života obyčejných zdravých lidí.

• Jste mučeni epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy.
• Stiskne hlavu a oči, nebo „bije kladivem“ na zadní straně hlavy nebo klepe na chrámy
• Někdy s bolestí hlavy cítíte nemocný a závratě?
• Všechno se začne rozzuřit, je nemožné pracovat!
• Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?

Přestávejte tolerovat, nemůžete déle čekat, oddálit léčbu. Přečtěte si, co Elena Malysheva radí a zjistit, jak se těchto problémů zbavit.

Co je cévní aneuryzma výstřižky, následky

Aneurysma mozku nastane, když se změní patologické změny v cévách, zatímco se změní jejich tvar. Stávají se tenkými a křehkými, protahují se a vystupují. Aneuryzmální vak se tvoří v místě deformity, která může následně prasknout, což vede k intrakraniálnímu krvácení.

Pravděpodobnost letálního výsledku při ruptuře cévy je velmi vysoká, proto se při potvrzení diagnózy neprodleně provádí chirurgický zákrok. V tomto případě se nejčastěji provádí výstřižek aneurysmatu mozku, s výjimkou situací, kdy je vak příliš hluboký.

Když už mluvíme o tom, co je výstřižek aneuryzma, znamená to postup pro vypnutí aneuryzmatu z celkového průtoku krve. To se provádí překrytím svorky na hrdle postižené nádoby.

V závislosti na tvaru aneuryzmatu může být nutné upevnit svorky na obou stranách. Pro získání přístupu k požadovanému místu se provede trepanace lebky.

Během manipulace se provádějí následující akce:

1. Pacient provádí celkovou anestezii.
2. Provedena trepanace požadované oblasti lebky.
3. Kranitome vyříznutý otvor.
4. Pevný kryt mozku se otevře.
5. Postižená oblast je určena a oddělena od zbývajících tkání.
6. Aneuryzma je odpojena od celkového průtoku krve pomocí krycí vrstvy.
7. Lebka je obnovena. Vyříznutý otvor je upevněn deskami a šrouby.

Operace vyžaduje přesnost a pozornost chirurga. Během procedury se používají různá mikrochirurgická zařízení. Pokud lékař zjistí, že cévy jsou řídké, může je obalit chirurgickou gázou nebo svalovými částicemi. Tím se sníží riziko roztržení s rostoucím tlakem.

Indikace a kontraindikace operace

O operaci rozhoduje ošetřující lékař poté, co pacient s procedurou souhlasí. Hlavní údaje pro účely stříhání jsou:

• aneurysma, dosahující 7 mm nebo více;
• genetická predispozice k prasknutí aneuryzmatického vaku.

V některých případech by operace měla být zrušena:

1. Při onemocněních oběhového systému.
2. S dekompenzací diabetu.
3. V přítomnosti akutních zánětlivých a infekčních procesů.
4. Pokud má bronchiální astma těžký průběh.
5. S exacerbací chronických onemocnění.

Ořezávání se neprovádí, když je aneuryzma umístěna dostatečně hluboko.

Otázka, kolik provozních nákladů lze zodpovědět různými způsoby. Při plánované hospitalizaci má pacient právo na bezplatnou léčbu. K tomu, když se obrátíte na ministerstvo zdravotnictví, musíte vyplnit dokument a poskytnout příslušné dokumenty.

V tomto případě může trvat několik týdnů nebo měsíců, než žádost posoudí a přidělí prostředky z rozpočtu.

Pokud není čas, pak můžete jít na kliniku soukromě, pak náklady na řízení bude od 80 do 180 tisíc rublů. Záleží na složitosti operace, prestiži kliniky a kvalifikaci lékařů, jakož i na ceně materiálů, které mají být použity v procesu ořezávání.

Při výběru způsobu léčby aneuryzmatu proveďte sérii vyšetření. V podstatě je to:

• Obecná analýza krve, moči.
• Krevní test pro biochemii a infekční onemocnění.
• X-ray.
• Kardiogram.
• Vyšetření terapeutem a neurologem, někdy jinými odborníky, v závislosti na symptomech.
• Magnetická rezonanční angiografie. Zobrazeno s aneurysmem od 3 mm.
• CT je zapotřebí k získání celkového obrazu při tvorbě 5 mm. Může být použit k detekci kalcifikace a krevních sraženin uvnitř aneuryzmatu.
• Digitální subtrakční angiografie vám umožní vidět vzdělání do 3 mm.

Před výstřižkem mozkových cév je nezbytné připravit tělo na operaci. K tomu je třeba provést normalizaci stávajících onemocnění: kompenzovat diabetes, krevní tlak a další chronická onemocnění vyskytující se v akutní formě.

Po vyšetření chirurgem, anesteziologem a vyplněním souhlasu je stanoven termín operace. V předvečer nedoporučeného příjmu potravy a tekutin po 18 hodin.

Aby se pacient po operaci rychle vrátil ke svému obvyklému způsobu života, je mu prokázán mír a pozitivní postoj.

Při provádění plánované operace je pacient ponechán několik dní na jednotce intenzivní péče, aby mohl včas poskytnout lékařskou pomoc v případě komplikací. Po stanovené době je pacient převeden na oddělení.

Během pooperačního období může být znepokojivá rychlá únava a slabost. Proto doporučujeme kompletní odpočinek a odpočinek na lůžku.

Bolest hlavy je také častým společníkem operace ořezávání aneuryzmatu. Tento příznak je eliminován narkotiky, proto se silnými a častými migrénami musíte poradit se svým lékařem.

Celková doba rehabilitace je asi dva měsíce. Je důležité vzít v úvahu přítomnost jiných nemocí a jejich závažnost, stav, ve kterém byl pacient v době výstřižku. Pokud byla operace plánována a velikost formace byla zanedbatelná, pak se postup přenáší snadněji, regenerace těla probíhá rychleji.

Je operace nebezpečná, na co se mám připravit po výstřižku?

Zhoršení po operaci je poměrně vzácné. Podle statistik toto číslo nepřesahuje 10%. Ale souhlasit s léčbou aneuryzmatu, musí pacient vyhodnotit všechna rizika s tím spojená.

Důsledky mohou být velmi rozdílné: od drobných porušení řeči, paměti, pozornosti, neustálých bolestí hlavy a končících ischemickými komplikacemi, plicním edémem a v některých případech smrtelnými následky.

Stále však nemá cenu odmítnout operaci, hlavní podmínkou úspěšné léčby je výběr kvalifikovaného personálu, dodržování všech doporučení lékaře a včasná diagnostika komplikací v pooperačním období.

Ve většině případů dochází k komplikacím s předoperačním rupturou aneuryzmy nebo krvácením během zákroku.

• Porucha motorické koordinace nebo snížená citlivost končetin, paralýza.
• Dysfunkce řečového aparátu.
• Snížené vidění.
• Uzavření plavidel.
• Psychologické poruchy.
• Výskyt epilepsie.

Obecně platí, že pokud jsou dodržena všechna doporučení a operace je prováděna včas, délka života pacienta se nesnižuje.

V případě odmítnutí léčby se aneuryzma postupně zvětší a nakonec se zlomí, krvácení, které často vede k smrti.

Hlavní doporučení pro rychlou obnovu jsou:

• Revizní výživa.
• Fyzická aktivita přídělu.
• Pozorování neurologem.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Průchod pana angiografie a CT vyšetření 6 měsíců po operaci.
• Sledování stavu s cílem vyhnout se novým formacím.

O otázce jmenování zdravotního postižení po kraniotomii se rozhoduje při sociálně-lékařském vyšetření. Obecně platí, že pouze 7–10% těchto operovaných pacientů má prospěch. Podmínka hodnocena podle následujících kritérií:

1. Přítomnost systematické funkční nerovnováhy v důsledku operace.
2. Částečná neschopnost, to může být omezení mobility a mentální postižení.
3. Potřeba rehabilitace.

Pokud uvedené komplikace přetrvávají po celý rok, pak se v závislosti na příznacích vytvoří postižení skupin I, II nebo III:

• Skupina I je věnována jednotlivcům, kteří se nemohou postarat o sebe, potřebují neustálý dohled a péči. Tito občané jsou považováni za neschopné, jejich opatrovník je jim přidělen.
• Skupina II zdravotního postižení zajišťuje částečné porušení funkce těla po onemocnění. Osoba může být považována za částečně neschopnou.
• Skupina III je určena pro jedince se střední tělesnou dysfunkcí. Například částečná paralýza, dezorientace, ztráta sluchu. Tato kategorie osob se zdravotním postižením nepotřebuje neustálý dohled. Sami mohou vykonávat všechny potřebné činnosti péče o sebe.

Při určování vhodné skupiny se hodnotí účinky operace, typ a umístění aneuryzmatu. Důležitým argumentem je přítomnost duševních poruch a epilepsie.

Na základě statistik se více než 40% operovaných pacientů po rehabilitačním období vrátí ke své obvyklé pracovní činnosti. Zbytek zdravotně postižených občanů je rekvalifikován ve speciálních zařízeních a může zastávat pozice s lehčími pracovními podmínkami.

Aneuryzma mozku je nebezpečným roztržením cévy. Rozhodnutí o provedení operace by měl provést pacient s pochopením všech možných rizik a komplikací. Obecně platí, že život po výstřižku se příliš neliší od předoperačního období. Hlavním kritériem pro úspěšnou manipulaci je včasná diagnostika onemocnění a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Nalezené aneurysma do 5 mm v MCA na levé straně. Nastavte den operace. Prošel všemi průzkumy pro registrační kvóty a operace. Přijeli v určený den. Hlava Oddělení mě pozvalo na rozhovor, ukázalo mi na ČT a vysvětlilo všechny důsledky a nebezpečí této operace. V důsledku toho byla operace zrušena z důvodu vysokého rizika prasknutí během a po něm. Jsem velmi rád, ale teď je nutné přísně dodržovat všechny schůzky, to znamená sledovat vzestup tlaku, vyhýbat se fyzické námaze, naklánět hlavu dolů, nebuďte na slunci a pozorovat úplný emocionální mír. Takže teď budu monitorován lékařem a sledovat, jak se aneuryzma chová.

Index předmětu běžných onemocnění kardiovaskulárního systému vám pomůže s rychlým vyhledáním potřebného materiálu.

Vyberte část těla, která vás zajímá, systém zobrazí materiály, které se k ní vztahují.

© 2014-2017 Prososud.ru Kontakty: [email protected]

Použití materiálů z webu je možné pouze v případě, že existuje aktivní odkaz na zdroj.

Všechna doporučení uvedená na webových stránkách slouží pouze pro informační účely a nejsou předpisem pro léčbu.

Co je cévní aneuryzma výstřižky, následky

Aneurysma mozku nastane, když se změní patologické změny v cévách, zatímco se změní jejich tvar. Stávají se tenkými a křehkými, protahují se a vystupují. Aneuryzmální vak se tvoří v místě deformity, která může následně prasknout, což vede k intrakraniálnímu krvácení.

Pravděpodobnost letálního výsledku při ruptuře cévy je velmi vysoká, proto se při potvrzení diagnózy neprodleně provádí chirurgický zákrok. V tomto případě se nejčastěji provádí výstřižek aneurysmatu mozku, s výjimkou situací, kdy je vak příliš hluboký.

Podstata výstřižkové aneuryzmy, průběh operace

Když už mluvíme o tom, co je výstřižek aneuryzma, znamená to postup pro vypnutí aneuryzmatu z celkového průtoku krve. To se provádí překrytím svorky na hrdle postižené nádoby.

V závislosti na tvaru aneuryzmatu může být nutné upevnit svorky na obou stranách. Pro získání přístupu k požadovanému místu se provede trepanace lebky.

Jaká je operace?

Během manipulace se provádějí následující akce:

1. Pacient provádí celkovou anestezii.
2. Provedena trepanace požadované oblasti lebky.
3. Kranitome vyříznutý otvor.
4. Pevný kryt mozku se otevře.
5. Postižená oblast je určena a oddělena od zbývajících tkání.
6. Aneuryzma je odpojena od celkového průtoku krve pomocí krycí vrstvy.
7. Lebka je obnovena. Vyříznutý otvor je upevněn deskami a šrouby.

Operace vyžaduje přesnost a pozornost chirurga. Během procedury se používají různá mikrochirurgická zařízení. Pokud lékař zjistí, že cévy jsou řídké, může je obalit chirurgickou gázou nebo svalovými částicemi. Tím se sníží riziko roztržení s rostoucím tlakem.

Indikace a kontraindikace operace

O operaci rozhoduje ošetřující lékař poté, co pacient s procedurou souhlasí. Hlavní údaje pro účely stříhání jsou:

• aneurysma, dosahující 7 mm nebo více;
• genetická predispozice k prasknutí aneuryzmatického vaku.

Pokud je operace kontraindikována

V některých případech by operace měla být zrušena:

1. Při onemocněních oběhového systému.
2. S dekompenzací diabetu.
3. V přítomnosti akutních zánětlivých a infekčních procesů.
4. Pokud má bronchiální astma těžký průběh.
5. S exacerbací chronických onemocnění.

Ořezávání se neprovádí, když je aneuryzma umístěna dostatečně hluboko.

Cenová politika

Otázka, kolik provozních nákladů lze zodpovědět různými způsoby. Při plánované hospitalizaci má pacient právo na bezplatnou léčbu. K tomu, když se obrátíte na ministerstvo zdravotnictví, musíte vyplnit dokument a poskytnout příslušné dokumenty.

V tomto případě může trvat několik týdnů nebo měsíců, než žádost posoudí a přidělí prostředky z rozpočtu.

Pokud není čas, pak můžete jít na kliniku soukromě, pak náklady na řízení bude od 80 do 180 tisíc rublů. Záleží na složitosti operace, prestiži kliniky a kvalifikaci lékařů, jakož i na ceně materiálů, které mají být použity v procesu ořezávání.

Jak se připravit na postup

Při výběru způsobu léčby aneuryzmatu proveďte sérii vyšetření. V podstatě je to:

• Obecná analýza krve, moči.
• Krevní test pro biochemii a infekční onemocnění.
• X-ray.
• Kardiogram.
• Vyšetření terapeutem a neurologem, někdy jinými odborníky, v závislosti na symptomech.
• Magnetická rezonanční angiografie. Zobrazeno s aneurysmem od 3 mm.
• CT je zapotřebí k získání celkového obrazu při tvorbě 5 mm. Může být použit k detekci kalcifikace a krevních sraženin uvnitř aneuryzmatu.
• Digitální subtrakční angiografie vám umožní vidět vzdělání do 3 mm.

Před výstřižkem mozkových cév je nezbytné připravit tělo na operaci. K tomu je třeba provést normalizaci stávajících onemocnění: kompenzovat diabetes, krevní tlak a další chronická onemocnění vyskytující se v akutní formě.

Po vyšetření chirurgem, anesteziologem a vyplněním souhlasu je stanoven termín operace. V předvečer nedoporučeného příjmu potravy a tekutin po 18 hodin.

Pooperační období

Aby se pacient po operaci rychle vrátil ke svému obvyklému způsobu života, je mu prokázán mír a pozitivní postoj.

Při provádění plánované operace je pacient ponechán několik dní na jednotce intenzivní péče, aby mohl včas poskytnout lékařskou pomoc v případě komplikací. Po stanovené době je pacient převeden na oddělení.

Během pooperačního období může být znepokojivá rychlá únava a slabost. Proto doporučujeme kompletní odpočinek a odpočinek na lůžku.

Bolest hlavy je také častým společníkem operace ořezávání aneuryzmatu. Tento příznak je eliminován narkotiky, proto se silnými a častými migrénami musíte poradit se svým lékařem.

Celková doba rehabilitace je asi dva měsíce. Je důležité vzít v úvahu přítomnost jiných nemocí a jejich závažnost, stav, ve kterém byl pacient v době výstřižku. Pokud byla operace plánována a velikost formace byla zanedbatelná, pak se postup přenáší snadněji, regenerace těla probíhá rychleji.

Je operace nebezpečná, na co se mám připravit po výstřižku?

Zhoršení po operaci je poměrně vzácné. Podle statistik toto číslo nepřesahuje 10%. Ale souhlasit s léčbou aneuryzmatu, musí pacient vyhodnotit všechna rizika s tím spojená.

Důsledky mohou být velmi rozdílné: od drobných porušení řeči, paměti, pozornosti, neustálých bolestí hlavy a končících ischemickými komplikacemi, plicním edémem a v některých případech smrtelnými následky.

Stále však nemá cenu odmítnout operaci, hlavní podmínkou úspěšné léčby je výběr kvalifikovaného personálu, dodržování všech doporučení lékaře a včasná diagnostika komplikací v pooperačním období.

Ve většině případů dochází k komplikacím s předoperačním rupturou aneuryzmy nebo krvácením během zákroku.

• Porucha motorické koordinace nebo snížená citlivost končetin, paralýza.
• Dysfunkce řečového aparátu.
• Snížené vidění.
• Uzavření plavidel.
• Psychologické poruchy.
• Výskyt epilepsie.

Průměrná délka života po zákroku

Obecně platí, že pokud jsou dodržena všechna doporučení a operace je prováděna včas, délka života pacienta se nesnižuje.

V případě odmítnutí léčby se aneuryzma postupně zvětší a nakonec se zlomí, krvácení, které často vede k smrti.

Hlavní doporučení pro rychlou obnovu jsou:

• Revizní výživa.
• Fyzická aktivita přídělu.
• Pozorování neurologem.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Průchod pana angiografie a CT vyšetření 6 měsíců po operaci.
• Sledování stavu s cílem vyhnout se novým formacím.

Aneurysmové postižení

O otázce jmenování zdravotního postižení po kraniotomii se rozhoduje při sociálně-lékařském vyšetření. Obecně platí, že pouze 7–10% těchto operovaných pacientů má prospěch. Podmínka hodnocena podle následujících kritérií:

1. Přítomnost systematické funkční nerovnováhy v důsledku operace.
2. Částečná neschopnost, to může být omezení mobility a mentální postižení.
3. Potřeba rehabilitace.

Pokud uvedené komplikace přetrvávají po celý rok, pak se v závislosti na příznacích vytvoří postižení skupin I, II nebo III:

• Skupina I je věnována jednotlivcům, kteří se nemohou postarat o sebe, potřebují neustálý dohled a péči. Tito občané jsou považováni za neschopné, jejich opatrovník je jim přidělen.
• Skupina II zdravotního postižení zajišťuje částečné porušení funkce těla po onemocnění. Osoba může být považována za částečně neschopnou.
• Skupina III je určena pro jedince se střední tělesnou dysfunkcí. Například částečná paralýza, dezorientace, ztráta sluchu. Tato kategorie osob se zdravotním postižením nepotřebuje neustálý dohled. Sami mohou vykonávat všechny potřebné činnosti péče o sebe.

Při určování vhodné skupiny se hodnotí účinky operace, typ a umístění aneuryzmatu. Důležitým argumentem je přítomnost duševních poruch a epilepsie.

Na základě statistik se více než 40% operovaných pacientů po rehabilitačním období vrátí ke své obvyklé pracovní činnosti. Zbytek zdravotně postižených občanů je rekvalifikován ve speciálních zařízeních a může zastávat pozice s lehčími pracovními podmínkami.

Aneuryzma mozku je nebezpečným roztržením cévy. Rozhodnutí o provedení operace by měl provést pacient s pochopením všech možných rizik a komplikací. Obecně platí, že život po výstřižku se příliš neliší od předoperačního období. Hlavním kritériem pro úspěšnou manipulaci je včasná diagnostika onemocnění a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Nalezené aneurysma do 5 mm v MCA na levé straně. Nastavte den operace. Prošel všemi průzkumy pro registrační kvóty a operace. Přijeli v určený den. Hlava Oddělení mě pozvalo na rozhovor, ukázalo mi na ČT a vysvětlilo všechny důsledky a nebezpečí této operace. V důsledku toho byla operace zrušena z důvodu vysokého rizika prasknutí během a po něm. Jsem velmi rád, ale teď je nutné přísně dodržovat všechny schůzky, to znamená sledovat vzestup tlaku, vyhýbat se fyzické námaze, naklánět hlavu dolů, nebuďte na slunci a pozorovat úplný emocionální mír. Takže teď budu monitorován lékařem a sledovat, jak se aneuryzma chová.

Po MRI byla na levé straně odhalena SMA bifurkační aneuryzma. Byla provedena operace "Oříznutí krčku aneuryzmatu", během které byly nainstalovány dvě svorky. Myslím, že je nezbytné mít operaci a žít v míru a nečekat na přestávku. Před operací se uskutečnily konzultace ve Sklifosovském a Výzkumném ústavu Burdenko.

Operace musí být provedena! V roce 2013 praskla moje aneurysma. Po cestě našla CT další tři. Během 4 měsíců provedli 2 trepanace, protože aneuryzma byly vpravo a vlevo. Stále žiji bez jakýchkoliv problémů, které přeji všem.

Zajímalo by mě, jaké jsou příznaky po operaci? Můj otec měl operaci, měl halucinace, jako by s někým mluvil. Stalo se to někdy někomu? A jak dlouho může trvat?

Manželův aneuryzma praskla. Vyrobil ořezovou nádobu. S krvácením šel 4 dny. Teď amnézie. Kdo může říct, jak dlouho bude trvat nebo navždy?

Před rokem jsem měl výstřižek aneurysmy. Prvních 3 měsíců bylo pro mého manžela těžké být se mnou, sešedlé, ale pak se vrátilo o 80%). Život se samozřejmě změnil, ale pokračuje. )))

Na ulici omdlela a omdlela. Ambulanci je přivedli na botkinskou ambulanci - dva dny jsem šel sám, testoval jsem, CT, ultrazvuk. Teprve třetí den mi bylo řečeno, že rozsáhlé krvácení bylo nutné provést pouze u lékaře na invalidním vozíku. Oznámili, že je nutná naléhavá operace. To není pravda, další dvě ženy se mnou na oddělení a já jsem se od nich nelišila. Kromě toho ke mně nikdo nemohl přijít (neznámo stará žena). Převeden na jiné oddělení - neurochirurgii. Záznam o přijetí - jasnost 15. Zjistil jsem na internetu o této jasnosti: (13-15 lehký stupeň, 9-12 mírný, 8-3 těžký, s ohledem na traumatické poranění mozku. Hodnocení stavu vědomí se provádí celkovým bodováním z každé podskupiny). 15 bodů odpovídá stavu jasného vědomí 13-14 - omráčení, 9-12 - soporu, 4-8 - komatu, můj stav byl normální, nebyly žádné bolesti hlavy, cítil jsem se normálně, ale každý chtěl dostávat bonusy, a proto jsem byl převezen do ordinace., tento výpočet byl malý večírek, řekl, ang Oma (a kde byla včera?) A teprve pak ji začali hledat Angiografie Pozvali chlapce, který křičel v určitém okamžiku - tak našla - rovnou divadelní scénu, podívali jsme se na mě, plnou, přes žílu na paži, dát do hadice, ne, neprojde, vytáhl, začal křičet - nést nejmenší, přinesl, dal to do nového.Operace na druhý den, řekli, obydlený, odpočíval, že s takovým pojištění operace byla zdarma. Ano, lépe placené, jen v pravdě. Řekli, že dali titanový klip a napsali v extraktu - nikdy neudělali MRI. Při konzultaci po operaci byli překvapeni, říkali, že pokud je klip titan, pak lze provést MRI sken, pak to, co mi dali zdarma. Přišla na Kavkaz, ukázala svému výtoku místnímu neurochirurgovi. Ukázalo se, že v tomto prohlášení nejsou žádné počáteční indikace pro tuto operaci - to, co se stalo se mnou dělal angiografii a její výsledky, neexistuje žádný záznam o CT skenování při přijetí. S titanovým klipem, můžete udělat MRI, že jsem dostal - teď nelze určit. Každý v naší zemi vydělává, jak může. Zeptala se lékaře, co má dělat? Odpověděl, že se vás zeptají, budou vám psát, co potřebujete, ale vaše zdraví se nevrátí, váš chrám selhal. Zprávy a bonusy jsou hlavní věcí pro některé lékaře! V SSSR jsme zvyklí věřit tomu, co řekl lékař, ale nyní žijeme v jiné zemi a neexistuje žádná záruka, že operaci nebudou provádět ani z důvodu svých vlastních cílů.

Život po mozkové aneuryzmě

Cerebrální vaskulární aneuryzma je velmi vážné a nebezpečné onemocnění, které lze léčit, zejména s pomocí operace. Proto je zotavení a rehabilitace po operaci poměrně komplikovaným procesem. Jaký je život po aneuryzmě mozkových cév?

Obnova a rehabilitační období po operaci k odstranění (blokování) aneuryzmatu mozkové cévy ve větší míře závisí na stupni vývoje onemocnění a úspěchu samotné operace. Někdy v procesu chirurgického zákroku existují další komplikace, které vyžadují reoperaci. Taková situace může nastat, pokud dojde k prasknutí nebo poškození cév během operace. Častými následky jsou vznik nových aneuryzmat nebo parciální ischemie mozku. Stává se, že v průběhu rehabilitace a zotavení některých pacientů je musí přeškolit, aby psali, mluvili a prováděli jednoduché sebeobslužné činnosti.
Rekultivace a zotavení tak může trvat od 3 týdnů do několika let.
Pokud operace proběhla bez komplikací, doba rehabilitace může skončit za měsíc.