Sinusová bradyarytmie srdce u dítěte a dospělého

Dnes existuje mnoho nemocí a stavů zahrnujících srdeční selhání. U bradyarytmie dochází k periodickému poklesu frekvence kontrakcí srdečního svalu. V důsledku patologie se vyvíjejí poruchy oběhového systému, které zase způsobují nebezpečné komplikace. Proto pacienti s tímto onemocněním potřebují vědět, co je to bradyarytmie, jak ji léčit.

Definice patologie a její forma

Sinusová bradyarytmie srdce je onemocnění, při kterém se počet tepů za minutu sníží na 60 úderů za minutu a méně. V mezinárodním systému klasifikace patologií je takovému porušování přiřazena podobná skupina. Bradykardie je uvedena pod kódem ICD 10 - R00.1. Nejčastěji se tento problém vyvíjí v důsledku selhání sinusového uzlu, orgánu zodpovědného za srdeční rytmus. Ve většině případů nemoc postupuje bez výrazných symptomů, ale dlouhý průběh onemocnění způsobuje hypoxii - hladinu kyslíku v mozku. Onemocnění je diagnostikováno u pacientů jakéhokoliv věku.

Lékaři dnes rozlišují dvě formy bradyarytmie: sinusovou bradykardii a nodální rytmus. I přes rozdíly jsou oba stavy doprovázeny poklesem pulsu. Když rychlost klesá na 30 úderů / min a méně, zaznamenává se mozková ischemie.

Sinus se nazývá bradykardie, která diagnostikuje významné snížení srdeční frekvence. Současně však sinusový rytmus zůstává normální. Tato podmínka je považována za normální pro vyškolené lidi, kteří se zabývají sportem a profesionálními sportovci. Patologická forma je nejčastěji provokována, pokud se používají některé léky.

S uzlovým rytmem není impuls, který informuje srdeční sval o potřebě kontrakce, dodáván ze sinusového uzlu z atrioventrikulárního uzlu. Pokud není možné vyloučit příčiny patologie, vyžaduje takové onemocnění instalaci kardiostimulátoru.

Vlastnosti sinusové bradyarytmie

Tato patologie je diagnostikována u pacientů jakéhokoliv věku. Viníkem při snižování počtu kontrakcí srdce se stává přesně sinusový uzel, který se nazývá hlavní kardiostimulátor. Kardiovaskulární systém netrpí současně, ale v důsledku toho konstantní hypoxie jako výsledek vyvolává poruchy fungování mozku a dalších orgánů.

Vývoj onemocnění není nutně spojen s viditelnými srdečními poruchami. Virová, infekční onemocnění, trombóza, onkologické patologie mohou vést k patologii. Navíc problémy s fungováním štítné žlázy často způsobují bradyarytmie. Vývoj poruch může přispět k předávkování léky, jako je "Digoxin" nebo "Cordaronon".

Příčiny bradyarytmií

V závislosti na tom, co bylo podnětem pro rozvoj patologického stavu, existuje několik typů tohoto onemocnění. Důvody přispívající k výskytu bradyarytmie mohou být následující.

Fyziologické

Stav, který se vyvinul v důsledku fyziologických faktorů, se nepovažuje za nemoc. Pomalý srdeční tep se vyskytuje v klidu u mladých a starých lidí, během spánku a také u sportovců kvůli pravidelné fyzické námaze. Hodnoty pulsu mohou klesnout na 40 úderů / min. Z fyziologických důvodů zahrnují také existující novotvary jakékoli etiologie, které stlačují srdce a zpomalují jeho práci.

Organické

Snížení frekvence signálů přicházejících ze sinusového uzlu vede k nevratným poruchám. Bradyarytmie je odhalena v důsledku různých změn ve struktuře srdce, které jsou vyvolány různými faktory:

• odumírání některých částí srdečního svalu (infarkt myokardu);
• ischemická destrukce způsobená vazokonstrikcí;
• kardioskleróza - zvýšení oblasti pojivové tkáně v oblasti zánětu nebo nekrózy;
• kardiomyopatie - dystrofické, degenerativní změny ve struktuře stěn;
• myokarditida - zánět srdečního svalu;
• CHF - chronické srdeční selhání.

Neurogenní

Patologie nervového systému mohou také vést k abnormalitám v práci srdce. Příčinou bradyarytmií v této situaci jsou:

• intrakraniální tlak vyplývající z meningitidy, mozkových nádorů, traumatu;
• neurózy vyplývající z abnormální aktivity nervového systému;
• dystonie neurocirkulačního typu, vyvinutá na pozadí odchylek v endokrinním nebo nervovém systému;
• ulcerace gastrointestinálního traktu.

Léčivé

Některé léky mohou být zodpovědné za selhání rytmu srdce. Sinus bradyarytmie se vyvíjí u pacientů léčených srdečními glykosidy, antiarytmiky, beta-blokátory.

Toxický

Snížení frekvence kontrakcí srdečního svalu je někdy fixováno na pozadí otravy těla během infekce. Bradyarytmie je registrována u:

• hepatitida v důsledku poškození jater;
• břišní tyfus;
• sepse;
• otravy určitými druhy chemikálií.

Bradyarytmie u dětí

Příčina poruch srdečního rytmu v dětství je často spojena s příliš vysokým tónem nervu vagus. Sinusová bradyarytmie je diagnostikována u dítěte ve věku 5, 6, 7 let se špatnou dědičností, vegetativní vaskulární dystonií (VVD), abnormalitami endokrinní žlázy a infekcemi. U dětí mladších než jeden rok je tento stav ve většině případů spouštěn nerozvinutým systémem termoregulace, který vede ke snížení tepové frekvence při poklesu teploty vzduchu.

Podle Dr. Komarovského je sinusová arytmie u dětí typem normy a málokdy vede k vážným následkům. U mladších žáků a dospívajících může dojít k selhání sinusového rytmu v důsledku podráždění řidiče nervem vagus a pak srdce bije pomalu. Jak dítě roste, bradyarytmie sama o sobě zmizí.

Docela často zaznamenaná sinusová arytmie během těhotenství. Je to způsobeno restrukturalizací ženského těla, ke kterému dochází v tomto období. Tento stav je považován za normální a nevyžaduje terapii. V případě patologické povahy onemocnění je však lékařský zákrok nezbytný, protože může mít negativní vliv na plod.

Příznaky

Výrazné klinické příznaky patologie jsou nejčastěji zaznamenány u pokročilých forem arytmie. Mírná bradyarytmie je prakticky asymptomatická, a proto o ní pacient neví. Pokud jsou zjištěny negativní jevy, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení a podstoupit komplexní vyšetření, jakož i průběh nezbytné léčby. Nedostatek léčby vede ke snížení výkonnosti a vývoji patologií jiných tělesných systémů.

Pacienti trpící bradyarytmií si všimnou výskytu následujících příznaků:

• závratě s aktivním pohybem;
• nepřiměřené předvědomé stavy;
• pocit tlaku, těžkost za hrudní kostí;
• svalová slabost s nejjednodušší zátěží;
• pocit nedostatku dechu;
• zvýšené pocení;
• porucha paměti, porucha pozornosti;
• neustálá touha po spánku;
• bledost kůže, ztmavnutí nasolabiálního trojúhelníku.

Ve většině případů jsou lehké bradyarytmie detekovány pouze po rutinních vyšetřeních nebo během lékařského vyšetření. Nejsou žádné stížnosti, pacient se cítí uspokojivě. V léčbě tohoto onemocnění je však důležité místo včasné diagnózy. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko vzniku nebezpečných komplikací, zejména pokud jsou příčinou patologie jiné poruchy.

Diagnostika

Nejjednodušší způsob detekce bradyarytmie je pravidelné měření pulsu. Pokud jsou ukazatele nižší než 60 úderů za minutu, je nutná naléhavá konzultace s kardiologem. Lékař bude schopen stanovit přesnou diagnózu pouze na základě výsledků důkladného vyšetření, včetně přístrojových a laboratorních metod.

Nejúčinnější je dnes technika Holtera. Jedná se o každodenní sledování srdeční aktivity pomocí speciálního přístroje. Pacient musí navíc provést elektrokardiogram (EKG) a podstoupit ultrazvuk srdce.

Způsoby léčby bradyarytmií

Podle výsledků úplného vyšetření lékař určí další taktiku řízení pacienta. Terapie této poruchy spočívá v užívání antiarytmických léků, které normalizují srdeční aktivitu. Pokud vyšetření odhalilo získané nebo vrozené léze, je nutné zařazení pacienta do plánu operací.

Léčba léky

Snížení svalových kontrakcí srdce může být zastaveno anticholinergním účinkem. Mezi tyto léky patří "Metacin", "Atropin" a další. Ke zlepšení srdeční činnosti je nutný dodatečný příjem základních stopových prvků. Pacientům se předepisuje "Panangin", "Asparkam", léky, včetně hořčíku.

Kromě toho musí nemocní dodržovat speciální dietu zaměřenou na doplnění chybějících látek v těle. Denní dávka by měla být doplněna obilovinami, luštěninami, mléčnými výrobky, čerstvým ovocem, zeleninou. Jistě by menu mělo obsahovat nízkotučné masové pokrmy. Dodržování všech lékařských doporučení je prvním krokem k oživení.

Operativní zásah

Při absenci výsledku medikační terapie rozhodne lékař o implantaci kardiostimulátoru. Jedná se o speciální zařízení, které plně přebírá povinnosti sinusového uzlu a stává se kardiostimulátorem. Tento kontrolní systém, bez ohledu na typ bradyarytmie, pomáhá vyrovnat se s těžkými stavy a vyhýbá se vzniku nebezpečných komplikací. Taková operace se týká minimálně invazivních zákroků, bezpečných a méně traumatických.

Komplikace

Výsledek onemocnění téměř vždy závisí na příčině, která vyvolala vývoj patologie, a zároveň na včasnosti léčby do nemocnice. Bez nezbytné terapie se může bradyarytmie proměnit ve složitější formu, která by znamenala obrovské riziko komplikací. Při výskytu závratě, stavu bezvědomí bez zjevného důvodu potřebuje pacient pohotovostní péči.

Takové poruchy rytmu jsou nebezpečné narušení funkce ledvinového systému, mozkové aktivity. Výrazně zvyšuje riziko trombózy, srdečního infarktu, mrtvice, což dále vede k invaliditě. Léčba bradyarytmií by měla být zaměřena na odstranění příčiny porušení. Pacientům vojenského věku pro toto období se uděluje odklad z vojenské služby.

Úplný přehled sinusové bradyarytmie: u dospělých a dětí

Z tohoto článku obdržíte komplexní informace o onemocnění sinus bradyarytmie: co to je, symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

S sinusovou bradyarytmií (nebo jinými slovy bradykardií) se srdeční frekvence snižuje (zkráceně HR) na méně než 60 úderů za minutu. Mechanismem vývoje je narušení sinusového uzlu, který je hlavním zdrojem a hybatelem srdečního rytmu. V tomto případě je zachován normální způsob fungování všech struktur srdce (sekvence kontrakcí Atria a komor).

Takový fyziologický stav lze pozorovat jak u zcela zdravých lidí, tak u osob trpících patologií srdce a cév. Poměrně často je bradykardie stanovena u profesionálních sportovců během odpočinku - to je způsobeno jejich fitness a vysokou adaptací kardiovaskulárního systému na fyzickou námahu.

Také sinusový typ bradyarytmie se může vyvinout na pozadí základního onemocnění, například infarktu myokardu, hypotyreózy, kardiosklerózy nebo jiných patologií.

Diagnózu a léčbu takové poruchy rytmu provádí kardiolog.

Typy a příčiny sinusové bradyarytmie

Sinusová bradykardie z důvodů výskytu se liší o 6 forem:

1. fyziologické nebo funkční,
2. organické,
3. neurogenní,
4. léčivé,
5. toxický,
6. atleti bradyarytmie.

Dále analyzujeme tyto typy podrobněji a proč vznikají.

Příčiny fyziologické bradykardie

• Různé fyziologické podmínky, například v klidu nebo během spánku u sportovců. Jejich tepová frekvence může dosáhnout až 40 úderů za minutu i během dne, nemluvě o čase spánku. Díky svým profesionálním sportovním aktivitám tito lidé zvláštním způsobem regulují srdeční rytmus.
• Tlak na srdce maligního nebo benigního tumoru. Stlačení určité části srdce může vést k přetrvávajícímu rušení rytmu.

Příčiny organické formy

Prudký pokles frekvence impulzů sinusových uzlů, které způsobují kontrakci srdce, vede k nevratnému poškození srdce. Vzniká sinusová bradyarytmie organického původu, tj. Způsobená trvalými, trvalými změnami ve strukturách srdce.

Důvody této formy patologie:

• Infarkt myokardu - nekróza srdečního svalu.
• Ischemie je zúžení srdečních cév.
• Kardioskleróza - růst jizevní tkáně z pojivových vláken v místě zánětu nebo nekrózy srdce.
• Dystrofie myokardu - porušení metabolických procesů v myokardu, vedoucí k dysfunkci a degeneraci srdečního svalu (tj. Myokardu).
• Kardiomyopatie je patologií srdce, která je založena na vývoji sklerotických a dystrofických změn v kardiomyocytech.
• Myokarditida - zánět myokardu.

Příčiny neurogenní Bradykardie

• Zvýšený intrakraniální tlak způsobený meningitidou, edémem, kontúzí, nádorem mozku.
• Neuróza - funkční narušení centrální nervové soustavy.
• Neurocirkulační dystonie - porucha kardiovaskulárního systému v důsledku poškození nervového a endokrinního systému.
• Vřed dvanáctníku nebo žaludeční sliznice.

Příčina dávkové formy

• Předávkování srdečními glykosidy, β-blokátory, antiarytmiky.

Příčiny toxických bradyarytmií

• Těžká intoxikace těla na pozadí virové infekce.
• Tyfus horečka je střevní infekce způsobená bakterií Salmonella typhi.
• Hepatitida je zánět jater.
• Otrava organofosfátovými sloučeninami. Tyto chemikálie se často používají v každodenním životě, v zemi pro ošetření stromů a rostlin před škůdci, při chovu parazitů u domácích zvířat. Mohou vstoupit do těla s kontaminovanou vodou, přes špatně umyté ruce. Jedovaté páry mohou dýchat v zahradě.
• Sepse - otrava krve.

Příčiny bradyarytmií u malých dětí a dospívajících

• Hlavní příčinou bradyarytmií u dětí je zvýšený tón nervu vagus. Bradykardie jsou náchylné k dětem s vegetativně-cévní dystonií, infekčním onemocněním, narušení štítné žlázy a dědičné predispozici.
• U kojenců, kvůli neúplně vyvinutému systému termoregulace, může být bradykardie provokována hypotermií - nízkou teplotou. Dostatečný krátkodobý pobyt dítěte ve studeném vzduchu, takže jeho puls klesá.
• Respirační bradyarytmie u malých dětí a žáků se vyvíjí díky tomu, že jejich sinusový uzel je ovlivněn nervem vagus, který je podrážděný. S věkem se tento účinek snižuje.
• Běžnou příčinou bradykardie u dospívajících je nedostatek hormonů štítné žlázy.

Příznaky sinusové bradyarytmie u dětí a dospělých

U dětí i dospělých existuje kompenzovaná a dekompenzovaná forma. S kompenzovanou sinusovou bradyarytmií je tělo schopno kompenzovat změny, ke kterým dochází, takže se to neodráží v lidské pohodě. Tato forma je asymptomatická u dospělých i dětí. Ve většině případů je diagnostikováno na základě výsledků EKG.

Příznaky bradyarytmie se objevují, když se projeví porucha rytmu (pulz menší než 40 úderů za minutu) a tělo již není schopno kompenzovat změny, ke kterým dochází.

Poté se vyvíjí dekompenzovaná bradyarytmie, která se projevuje následujícími příznaky:

• pocit nedostatku dechu;
• závratě, zejména při změně polohy těla;
• těžkost, tlaková bolest za hrudní kostí;
• omdlévání;
• blanšírování kůže;
• studený pot;
• slabost;
• snížení duševní aktivity, koncentrace, zapamatování;
• ospalost;
• Morgagni - Adams - Stokes útoky - krátkodobá synkopa spouštěná akutní arytmií a, jako výsledek, cerebrální cirkulace;
• diferenciální krevní tlak, často dolů;
• ztráta chuti k jídlu.

U dětí příznaky bradyarytmie indikují přítomnost komplexní patologie, například porušení jater nebo ledvin, intrakraniálního hematomu.

Diagnóza sinusové bradyarytmie

K identifikaci nemoci sinus bradyarytmie a určení její formy je třeba komplexní studie kardiovaskulárního systému. Nejprve však kardiolog provede obecné vyšetření s měřením tlaku, sbírám stížnosti a poslouchá zvuky srdce prostřednictvím fonendoskopu.

S pomocí fonendoskopu kardiolog poslouchá zvuky srdce. Pro zvětšení klikněte na fotografii

V tabulce jsou uvedeny výzkumné metody, jejichž výsledky určují diagnózu:

Bradyarytmie

Srdce má v práci mnoho odchylek. Teď to bije často, zřídka, pak je puls cítil často, pak zřídka. Bradyarytmie, která má několik typů projevů, včetně sinusu, je považována za jednu z odchylek práce srdce. Jaké jsou příčiny této nemoci? Místo slovmed.com zváží tuto nemoc se svými příznaky a léčebné metody.

Normálně by mělo srdce porazit 60-80 úderů za minutu. Pokud se počet kontrakcí zvýší, mluvíme o tachykardii. Pokud se zpomalí, nemoc se vyvíjí bradykardii. Abnormální nepravidelná kontrakce srdce vede ke snížení počtu pulzů, což indikuje bradyarytmii nebo zvýšení tachyarytmie.

Porucha vedení v srdečním svalu s počtem stahů srdce menším než 60 úderů za minutu znamená bradyarytmii. Důvody pro to mohou být neškodné i nebezpečné. Pokud je při bradyarytmii pozorováno organické poškození myokardu a počet kontrakcí je menší než 45 úderů za minutu, může dojít k mdloby, což je vysvětleno nízkým prokrvením mozku.

Ačkoli bradyarytmie je pozorována ve dvou formách (organických a funkčních), hovoříme o malém počtu kontrakcí srdce. To je spojeno s velkým zatížením těla. Ischémie mozku se může vyvinout, pokud počet kontrakcí klesne na 30 úderů za minutu.

Rozdělte dvě formy bradyarytmie:

1. Sinus - šetří sinusový rytmus, ale snižuje počet řezů na méně než 60 úderů. To lze pozorovat u sportovců, vyškolených osob, stejně jako u osob užívajících beta-blokátory, Digoxin, antiarytmika, blokátory kalciových kanálů. V tomto případě lékaři léčbu zruší.
2. Nodální rytmus - impuls nepochází z sinusového uzlu, ale z atrioventrikulárního uzlu. Pokud stažení léků nepomůže při řešení problému, je nainstalován kardiostimulátor.

Co je sinusová bradyarytmie?

Sinusová bradyarytmie se vyznačuje snížením počtu tepů za minutu. Problém spočívá v sinusovém uzlu, který je zodpovědný za kontraktilní funkci. Celkově srdce nadále funguje normálně. Člověk se může cítit uspokojivě. Hypoxický stav je však trvalý.

Toto onemocnění se může objevit v každém věku. U adolescentů a dětí je příčinou bradyarytmie nerv vagus, který ovlivňuje sinusový uzel. Po 40 letech je respirační bradyarytmie důsledkem porážky a dysfunkce sinusového uzlu.

Příčiny sinusové bradyarytmie mohou být různá onemocnění:

1. Trombóza a poškození cév.
2. Kardioskleróza.
3. Infarkt myokardu.
4. Virová onemocnění.
5. Zánětlivé procesy.
6. Myokarditida.
7. Onkologie ve vzácných případech.
8. Dysfunkce štítné žlázy.
9. Předávkování Digoxinem nebo Cordarononem.

Sinusová bradyarytmie je vyjádřena v:

Mírná forma nemoci obvykle neobtěžuje osobu.

Příčiny bradyarytmií

Malé uvolnění krve do krevního oběhu může ovlivnit funkci mozku, svalovou funkci a dokonce i srdce samotné. Abyste tomu zabránili, měli byste si být vědomi všech důvodů vedoucích k bradyarytmii:

• Degenerativní nebo zánětlivé poškození.
• Myokarditida a trombóza cév.
• Infarkt myokardu.
• Patologické procesy, včetně poškození sinusového uzlu.
• Zvýšený tón nervu vagus u dětí.
• Vegetativní cévní dystonie.
• Dědičná predispozice
• Angina
• Infekční ložiska v těle, zejména v myokardu.
• Dysfunkce štítné žlázy.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Onkologie ve vzácných případech.
• Hypotyreóza.
• Virové infekce.
• Předávkování digoxinem, beta-blokátory, chinidinem, srdečními glykosidy.
• Kardiomyopatie.
• Ischemie srdce.
• Poruchy elektrolytů v krvi.
• Nemoci trávicího traktu.

Všechny tyto důvody jsou zásadní, i když jiné faktory nejsou vyloučeny.

Jak rozpoznat bradyarytmii?

V mírnějších formách se bradyarytmie může projevit pouze v jediném symptomu - snížení pulsu na 40 úderů za minutu. Pokud je nemoc závažná, jsou možné závratě a ztráta vědomí. Pacient si také může stěžovat na pomalou práci nebo srdeční zástavu, stejně jako pocit těžkosti v hrudi.

Existují dvě formy bradyarytmie:

1. Kompenzováno. V této formě může být člověk nevědomý o přítomnosti nemoci, protože je asymptomatický. Lidé s ní žijí celý život.
2. Dekompenzováno. To je vyjádřeno v znameních, která se podobají mozkovým onemocněním, který může být zmaten s přítomností jiných nemocí: t

• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom: spontánní defekce a močení, náhlé zastavení krevního oběhu. Pak je vše stejně náhle obnoveno, proto se člověk vrací k vědomí. Resuscitace je zde zřídka potřebná.

Sinusová bradyarytmie může být rozpoznána zvýšenou únavou a ztrátou vědomí, poklesem krevního tlaku následovaným arytmickým šokem nebo kolapsem. U starších lidí vzniká kardioskleróza. Pro všechny ostatní je možná smrt. Doprovodnými příznaky jsou:

• Změna krevního tlaku.
• Ztráta chuti k jídlu
• Nepřítomnost
• Dušnost.
• Snížená koncentrace
• Studený pot

Respirační bradyarytmie může být rozpoznána rychlým srdečním tepem při dýchání a oddechování při dýchání. Pokud zadržujete dech, pak patologie zmizí.

Bradyarytmie u dětí

U dětí je bradyarytmie asymptomatická. U závažných symptomů je však třeba poznamenat:

1. Slabost
2. Závratě.
3. Bolesti hlavy.
4. Ztráta vědomí

Bradyarytmie je diagnostikována, pokud je počet tepů menší než 60 úderů. Rozbitý je pouze sinusový uzel, zatímco ostatní části srdce jsou zdravé. Příznaky se mohou projevit, když vydechujete, což může být způsobeno chladem.

Onemocnění je primární a sekundární (když se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění: onemocnění jater, otok mozku, intrakraniální hematom atd.). Sinusová bradyarytmie může být důsledkem vlivu nervu vagus, stejně jako dalších faktorů, jako je hypothermie.

Děti s dědičnou predispozicí, vegetativně-cévní dystonií, infekčními chorobami, problémy se štítnou žlázou jsou vystaveny riziku bradyarytmie. Onemocnění může být doprovázeno:

• Bolest v srdci.
• Studený pot.
• Konstantní únava.
• Zhoršené vidění.
• Ztráta vědomí

Jak léčit bradyarytmii?

Nejdříve lékař provede monitorování EKG a Holtera před rozhodnutím o léčbě. Bradyarytmie se léčí hlavně stimulací. Atropin je zřídka předepisován. Nepotřebné jsou vitamíny, roztoky elektrolytů a metabolické léky.

Asymptomatická bradyarytmie není léčena. V přítomnosti příznaků lékaři odstraní příčinu onemocnění. V tomto případě je zakázáno užívat léky, které zvyšují počet kontrakcí srdce, aby se vyloučil rozvoj jiných arytmií.

Primární léčba je kardiostimulátor. Děti by měly být neustále testovány na EKG. Jejich strava by měla zahrnovat hořčík, draslík, vitamíny B, maso, pohanka, ořechy, mléčné výrobky, ovesné vločky, zelí, sušené ovoce, petržel, rajčata, luštěniny, špenát, citrusové plody (mohou být alergické). Gymnastika je také užitečná.

Předpověď

Bradyarytmie je nebezpečné onemocnění, protože může ovlivnit očekávanou délku života pacienta. Lékaři však dávají příznivé prognózy, pokud se na ně pacient obrátí a požádá o pomoc.

Bradyarytmie u dětí a dospělých: příčiny, symptomy, formy, diagnóza, způsob léčby

Za normálních okolností se srdce osoby snižuje s frekvencí 60 až 80 úderů za minutu. Často existují odchylky od normy v jednom směru nebo jiném - pokud se srdce častěji stahuje, mluví o tachykardii, pokud je méně často, o bradykardii. V případě, že je srdce zkráceno nesprávně, tedy nepravidelně, hovoří o arytmiích se vzácným pulsem - bradyarytmiemi a se zrychleným pulsem - o tachyarytmiích.

Bradyarytmie je porucha vodivosti srdečního svalu, charakterizovaná frekvencí kontrakcí menší než 60 za minutu, což může být způsobeno různými příčinami, od neškodných až po významné. Nebezpečí bradyarytmií způsobené organickou lézí myokardu (srdeční sval) je v tom, že s extrémně vzácným srdečním tepem (méně než 45) mohou být záchvaty bezvědomí způsobené malým průtokem krve do mozku.

Příčiny bradyarytmií

Všechny příčiny, které mohou vést k nepravidelnému tepu, který je vzácný, lze rozdělit na funkční a organické. V prvním případě je účinek na srdce přechodný a je způsoben dysfunkcí sympatických a parasympatických účinků na srdeční kontraktilitu. Ve druhém případě je narušeno vedení elektrických impulsů podél myokardu, v souvislosti s nimž se síň a komůrky stahují méně často než obvykle.

Funkční faktory

Tento typ sinusové bradyarytmie, tj. Pocházející z normálně fungujícího kardiostimulátoru, se může vyvinout u zdravého člověka, který se aktivně podílí na sportu a má trénované srdce. Tento typ bradyarytmie nedává člověku nepohodlí a nevyžaduje léčbu.

Kromě toho se u dokonale zdravých jedinců vyskytuje respirační bradyarytmie, která je charakterizována snížením frekvence během hluboké exspirace. To je způsobeno tím, že práce dýchacích a oběhových orgánů je propojena a regulována dělením autonomního nervového systému.

U mladých lidí, dětí a mladistvých se může rozvinout bradyarytmie ve vegetativně-vaskulární dystonii, kdy převažuje parasympatický účinek na srdce.

Organické poškození myokardu

• Kardioskleróza je náhrada normálního srdečního svalu jizvou v důsledku zánětlivých procesů (myokarditida) nebo infarktu myokardu.
• Kardiomyopatie způsobená srdečními chorobami, hypertenzí, nerovnováhou hormonů štítné žlázy.

V důsledku těchto onemocnění mohou nastat takové poruchy srdečního vedení, doprovázené vzácným pulsem, jako jsou:

1. Syndrom slabosti sinusového uzlu, který zase zahrnuje sinusovou bradykardii, bradyformu fibrilace síní a sinoatriální blokádu.
2. Atrioventrikulární blokáda.
3. Blokáda nohou svazku Jeho - může se projevit vzácným pulsem v případě, že dojde k porušení vedení impulsu podél sinusových a atrioventrikulárních uzlů.

Patologické příčiny bradyarytmií - přeskakování srdce v důsledku slabosti, blokáda kardiostimulátorů

Kromě výše uvedených důvodů mohou onemocnění jiných orgánů a systémů, zejména hypotyreóza, doprovázená sníženým uvolňováním hormonů do krve (hypotyreóza) a onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu, vést k bradyarytmiím.

Kromě těchto onemocnění se může vyskytnout bradyarytmie v případě otravy srdečními glykosidy (digoxin, corglycardia atd.), Které jsou předepisovány pacientům s perzistentní fibrilací síní. Tento stav se nazývá glykosidová intoxikace a vykazuje charakteristické znaky na EKG.

Příznaky bradyarytmií

Příznaky mohou být různé. U některých pacientů se střední bradyarytmií as mírným poklesem pulsu (50-60 za minutu) se příznaky neprojevují, je zde pouze celková slabost, snížený výkon a zvýšená únava. Může také docházet k ochlazování a mrazení končetin v důsledku snížení průtoku krve. Často je v levé polovině hrudníku bolest v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách, které krmí srdeční sval.

S těžkými bradyarytmiemi a výrazným snížením četnosti srdečních kontrakcí (50 nebo méně za minutu) je pacient znepokojen záchvaty závratí, blikáním „mouchy“ před očima, pocitem slabosti. Tyto symptomy jsou považovány za ekvivalenty MES (Morgagni-Edems-Stokes). V případě, že pacient ztratí vědomí, mluví o útocích MEA. Tento stav vyžaduje nouzovou léčbu a po stabilizaci hemodynamiky je vyřešena otázka instalace kardiostimulátoru (ECS).

Útok ze strany MES vypadá takto - pacient, který se před útokem cítí uspokojivě, se náhle otočí a ztrácí vědomí. Pokud v této době neposkytuje první pomoc, může dojít k zástavě srdce.

Bradysystolická forma fibrilace síní se vyskytuje častěji u pacientů s dlouhodobou trvalou formou arytmie, stejně jako u pacientů užívajících rytmicky redukující léky, jako je concor, egilok, digoxin atd. Ve většině případů pacienti necítí žádné jiné příznaky než přerušení práce srdce. Na pozadí fibrilace síní se však může vyvinout kompletní atrioventrikulární blokáda. Tato kombinace poruch rytmu a vedení se nazývá Frederickův syndrom a často vyžaduje léčbu na jednotce intenzivní péče.

Diagnóza bradyarytmií

Diagnóza může být pacientem podezřelá sama o sobě při nástupu sebemenších příznaků bradyarytmie a při počítání pulsu. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po interpretaci elektrokardiogramu. Pokud tedy existuje podezření na jeden z typů bradyarytmií, zejména s extrémně nízkým pulsem, musí být okamžitě povolán záchranný tým.

Kritéria pro diagnostiku EKG bradyarytmie jsou následující:

• Vzácné komplexy odrážející komorové kontrakce,
• Prodloužení intervalů mezi komorovými komplexy
• Nepravidelný srdeční rytmus.

Příklad EKG v bradyarytmii

Lékař je již v přednemocniční fázi zahájí léčbu, zejména zavedení atropinu. Poté je pacient zpravidla dopraven na pohotovostní oddělení nemocnice a vyšetřen kardiologem nebo praktickým lékařem, kde je specifikován typ bradyarytmií.

V nemocnici mohou být předepsány další výzkumné metody - ultrazvuk srdce, 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG atd.

Léčba Bradyarytmie

Mírná bradyarytmie se srdeční frekvencí 50-60 za minutu léčby obvykle nevyžaduje, pokud pacient neodhalil závažnou patologii kardiovaskulárního systému, například srdeční vady.

Pacient s mírnou formou se ve většině případů jeví jako uspokojivý, proto se jedná o docela zdravý životní styl, který obsahuje obohacující a vitamínové přípravky (echinacea, eleutherococcus, ženšen, lemongrass ve formě tinktur, panangin, asparkam, jakékoliv multivitaminové komplexy).

Terapie těžkých bradyarytmií s pulsem menším než 45-50 za minutu a / nebo napadením MES spočívá v zavedení atropinu v přednemocniční fázi a v oddělení pro pacienty, stejně jako v předepisovaných lécích, které urychlují vedení srdce, například nifedipin. Léčba začíná zavedením atropinu, 10% chloridu vápenatého, aminofylinu, prednisolonu a také dopaminu a adrenalinu intravenózně. Nezávisle, před přijetím sanitky, může pacient vzít dvě tablety aminofylinu nebo nifedipinu, pokud k záchvatu nedojde poprvé, a pacient předtím hovořil o možnosti užívání těchto léků u lékaře.

Pokud jsou časté záchvaty ztráty vědomí, je pacientovi ukázáno, že instaluje kardiostimulátor - umělý kardiostimulátor, který „přeruší“ vlastní impulsy sinusového uzlu a nastaví fyziologickou tepovou frekvenci.

Při srdečním rytmu menším než 20 za minutu je zobrazena dočasná kardiostimulace v jednotce intenzivní péče v nemocnici.

Představuje bradyarytmie u dětí

U dětí se může od narození objevit bradyarytmie. Navíc tento stav může být jak variantou normy, tak patologií. Považuje se za normální snížit srdeční frekvenci pod věkovou normu z fyziologických důvodů, například pokud se dítě po procházce dostatečně vychladne. Starší děti, zejména v adolescenci, mají často vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonii, ve které je možné snížit puls a krevní tlak nižší než věková norma.

Patologická bradyarytmie se vyskytuje u dětí se srdeční vadou a po myokarditidě. Tyto stavy se projevují zvýšenou únavou, dušností, studeným potem, častými závratěmi a ztrátou vědomí. Tato patologie vyžaduje dohled kvalifikovaného pediatrického kardiologa s příslušnou terapií.

Léčba bradyarytmie je dítěti indikována pouze tehdy, když má závažné srdeční onemocnění.

S mírnými bradyarytmiemi způsobenými vegetativně-cévní dystonií dítě potřebuje jasnou organizaci denního režimu, dobrou výživu, všeobecné postupy, jako je například dechová masáž, vyvážená fyzická aktivita. Je možné absolvovat kurz vitaminových komplexů a léků, které zlepšují metabolismus v srdeční tkáni - Actovegin, Magnerot, Magnevista atd. Také tinktura ženšenu a citrónové trávy má dobrý účinek.

Při častých záchvatech MES, způsobených těžkou bradyarytmií (pulz menší než 30-40 za minutu), kardiolog rozhoduje o instalaci EKS v dětské kardiochirurgii.

Nouzová péče o útoky MEA je zavedení stejných drog jako dospělí, pouze ve věkové dávce.

Video: Bradycardia Specialista

Komplikace a prognóza

Pokud se neléčí, může být bradyarytmie komplikována takovými stavy, jako jsou:

1. Srdeční zástava a náhlá srdeční smrt.
2. Útočí na MES.
3. Při střídavém brady a tachiformách fibrilace síní u jednoho pacienta se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin v srdeční dutině, následované jejich rozšířením krevním oběhem do krevních cév plic, mozku a koronárních tepen, které živí srdce. Je plná rozvoje plicní embolie (PE), mrtvice a srdečního infarktu.

Prognóza v nepřítomnosti organického srdečního onemocnění a komplikací je příznivá. V případě častých záchvatů MES je prognóza určena tím, zda má pacient umělý kardiostimulátor. Po operaci instalace EKS se kvalita života zlepší, jeho doba trvání se zvyšuje.

Sinusová bradyarytmie

Kardiovaskulární onemocnění jsou běžnou skupinou nemocí. Mezi abnormalitami spojenými s prací srdce patří arytmie a srdeční frekvence. Vyskytují se i u zdravých lidí, kteří nemají srdeční onemocnění.

Co je bradyarytmie?

Srdce zdravého člověka bije samo při rychlosti 60-80 úderů za minutu. Sinusová bradyarytmie je stav, ve kterém je srdeční frekvence snížena. Tato porucha je vrozená nebo se objeví v osobě během života.

Následující příčiny mohou způsobit pomalý tep:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• snížená funkce štítné žlázy;
• onemocnění jater (cholestáza);
• ischemická choroba srdce;
• zánět srdečního svalu (myokarditida);
• předchozí operace na srdci a cévách.

V některých případech bradykardie způsobuje užívání nebo předávkování léky. Léčba srdce může být ovlivněna léčbou antiarytmiky (Amiodaron, Propafenon) nebo srdečními glykosidy (Digoxin, Digitoxin). Nouzové stažení drog pomáhá zbavit se zdravotního postižení, které způsobuje.

Normálně se srdeční frekvence snižuje u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu. Bradykardie s fyzickým přetížením je adaptací těla na zvýšenou aktivitu. Tato podmínka se nazývá "sportovní srdce". Léčba sportovce se nevyžaduje, pokud nepodává stížnosti na jeho zdravotní stav.

Srdcové kontrakce v bradykardii jsou rytmické (sinus bradykardie) a non-rytmické (sinus bradyarytmie). Přesná diagnóza je stanovena po EKG. Existují tři skupiny nemocí spojených se zpomalením srdečního rytmu.

Sinusová bradykardie

Při sinusové bradykardii bije srdce pomalu, ale ve správném rytmu. Rychlost pulsu klesá na 40-50 úderů za minutu. Často je příčinou sinusové bradykardie syndrom nemocného sinu.

Sinusový uzel je orgán, který je zodpovědný za vytvoření elektrického impulsu, který způsobuje, že se srdce stahuje. Obecná onemocnění těla narušují sinusový uzel a zpomalují jeho rytmus. Tato podmínka je charakteristická pro děti a mladé lidi, ale je to možné i u starších lidí.

Těžká bradyarytmie způsobuje, že člověk zvyšuje krevní tlak. Jedná se o ochrannou reakci těla, nezbytnou k rychlému dodání krve do orgánů a tkání s pomalým tepem. V tomto případě léčba bradykardie pomůže zbavit se hypertenze.

Atrioventrikulární blok

Jedná se o porušení elektrického impulsu z atria do srdečních komor, což také zpomaluje puls. Atrioventrikulární (atrioventrikulární) blokáda způsobuje arytmii nebo je doprovázena normálním rytmem.

Blokáda se často vyskytuje ve stáří, zejména u těch, kteří trpí srdečními chorobami. Může se objevit po revmatismu, záškrtu, thyrotoxikóze nebo formě v důsledku vrozených srdečních vad.

Předsíňová bradyarytmie

Fibrilace síní nebo fibrilace síní je onemocnění, při kterém atria nemůže normálně stahovat a pumpovat krev. Jedna z forem tohoto stavu, která se nazývá "bradysystolický", je doprovázena pomalým tepem.

Atriální bradyarytmie se může objevit po krátkém období po cvičení nebo intoxikaci alkoholem. Jak choroba postupuje, tento typ bradykardie přetrvává u člověka trvale - toto se nazývá "perzistentní bradyarytmie síní". Léčba fibrilace síní při bradykardii pomáhá normalizovat tepovou frekvenci.

Jak se projevuje bradyarytmie

Symptomy bradyarytmie se liší v závislosti na tom, jak daleko nemoc vyprchala. U mírnějších forem nemoci si člověk nic nestěžuje a diagnóza je odhalena pouze během rutinního vyšetření, kdy je na EKG zaznamenána porucha srdečního rytmu.

S mírným stupněm bradyarytmie si člověk všimne slabosti, letargie, neustále se cítí ospalý. Mohou se objevit periodické závratě, bezvědomí a mdloby. Znepokojen nepohodlí a bolestí na hrudi.

Závažné formy onemocnění se projevují záchvaty Morgagni-Adams-Stokes. Jedná se o synkopu způsobenou přílišným zpomalením pulsu a hladověním kyslíku v mozku. V tomto případě nemocný člověk náhle ztratí vědomí a pak ožije za 3-5 minut. Příliš časté záchvaty mohou způsobit zástavu srdce, proto je nutná neodkladná hospitalizace a léčba.

Léčba Bradyarytmie

Sinus bradyarytmie je onemocnění, při kterém kardiolog pomáhá. Pokud mírná míra frustrace pacienta neobtěžuje, nebude nutné žádné léky. V takových případech se doporučuje přijít na každoroční vyšetření a pravidelně absolvovat postup EKG. Pro porušení srdečního rytmu se používají antiarytmické léky.

Léčba bradyarytmií je jistě doplněna správným způsobem života. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, zapojit se do tělesné kultury (lyžování, nordic walking, plavání). Povoleno pít čaj a kávu, což pomůže zvýšit tepovou frekvenci.

Lidé, kteří se zajímají o sinusovou bradyarytmii, by měli být konzumováni často, v malých porcích a ne přejídat. To je dáno tím, že přeplněný žaludek reflexně snižuje srdeční frekvenci a také způsobuje poruchy rytmu.

S těžkou nemocí a časté omdlévání léky nemůže pomoci nemocnému. V takové situaci se doporučuje chirurgická léčba - nouzová instalace kardiostimulátoru. Je to zařízení, které generuje elektrické impulsy, které pomáhají srdci uzavřít smlouvu za normálních podmínek. Taková operace zlepšuje kvalitu života a umožňuje návrat k energické aktivitě.

Chcete-li nainstalovat kardiostimulátor, musíte podstoupit netrpělivou léčbu. Prohlášení je jmenováno do 8-10 dnů po operaci. Poté se můžete okamžitě vrátit do každodenního života. Pacienti s instalovaným kardiostimulátorem by se měli vyvarovat zvedání závaží a nadměrné fyzické námahy a pravidelně podstoupit preventivní EKG.

Metody tradiční medicíny

Když se sinus bradyarytmie obává člověka a způsobuje nepříjemnosti, můžete léčit léčivými bylinkami. Hlavní léky bylinné medicíny pro bradykardii - infuze řebříku a kopru. Použití tohoto léku pomůže srdce porazit rychleji a pomůže s závratí a slabostí.

Další bylinné léky, které zvyšují tepovou frekvenci, jsou Eleutherococcus a Rhodiola Rosea. Kapalné extrakty z těchto bylin lze zakoupit v lékárně. Užívají se třikrát denně, 30 kapek zředěných ve sklenici čisté vody. Pacienti, jejichž poruchy rytmu jsou kombinovány s hypertenzí, by měli tyto léky užívat s opatrností - je možný nárůst krevního tlaku.

Nebezpečí pomalého tepu je, že nemocný člověk může kdykoliv omdlet. To zvyšuje riziko zranění, dopravních nehod, může způsobit smrt pacienta. Aby se předešlo těmto komplikacím, je důležité včas se poradit s lékařem a sledovat jeho schůzky. Možnosti moderní medicíny vám umožní žít život naplno a udržet vaši nemoc pod kontrolou.

Bradyarytmie - je možné hrát sport, prognózu života

Bradyarytmie (BA) je patologický stav, při kterém se srdeční frekvence stává méně častou a kolísá pod šedesáti tepy za minutu.

Redukce všech složek srdce nastává s normálním rytmem a je pozorována ve správném pořadí, ale s malým počtem časů.

Patologický stav srdce

Porušení počtu kontrakcí srdečního svalu je způsobeno porušením vodivosti nervové excitace podél atrioventrikulární cesty. Vodivost klesá kvůli odchylkám ve funkční práci sinusového uzlu, který určuje rytmus srdečních kontrakcí a řídí jejich počet.

Nemoc může být registrována jak u zdravých lidí, pod vlivem vnějších faktorů, tak i v patologických stavech srdečních struktur.

Hlavním nebezpečím bradyarytmie je to, že při snížení počtu tepů srdce je narušen krevní oběh celého těla, což vede k hladkému kyslíku tkání a orgánů.

Může se vyvinout vážné zatížení. Mozek nejprve cítí hypoxii, která se může projevit mdloby.

Fakt! S poklesem tepu pod třicet úderů za 60 sekund postupuje ischemická choroba mozku.

Klasifikace

Klasifikace nemoci, jako je bradyarytmie, se zpočátku vyskytuje ve dvou formách. Počet tepů je snížen pod šedesát, bez ohledu na jeho tvar.

Jsou zvýrazněny následující formuláře:

• Sinus. Při tomto typu bradyarytmie klesá tepová frekvence pod šedesát úderů, ale je pozorován rytmus kontrakcí. Tato podmínka je typická pro sportovce a lidi, kteří hrají sport, což je pro ně normální.
• Ale pro lidi, kteří nepatří k tomuto sportu, může postup onemocnění vést k předávkování některými drogami. Terapie těchto bradyarytmií je zaměřena na eliminaci léků, které způsobily progresi patologického stavu.

• Uzlový rytmus. Tento typ redukce srdečního rytmu se liší od předchozího v tom, že nervová excitace není tvořena sinusovým uzlem, ale je emitována atrioventrikulárním uzlem. Jinak je uzlová bradyarytmie podobná sinus. Terapie je odstranění léků, které klesaly kontrakce.
• Pokud po eliminaci léků narušujících rytmus bradyarytmie nezmizí, je zapotřebí kardiostimulátor, který je stanoven metodou implantace.

Separace probíhá také podle faktorů, které způsobily bradyarytmii. To se provádí rychleji určit akce, které by měly odstranit příčinu.

Patří mezi ně:

• Sport. Tento typ bradyarytmie se objevuje u lidí zapojených do sportu a není patologickým stavem;
• Organické Neočekávaný pokles počtu nervových excitací vycházejících ze sinusového uzlu vede k patologickému stavu srdce. K progresi bradyarytmie dochází v důsledku strukturálních poruch, které interferují s normálním průchodem signálu;
• Toxický. Vyskytuje se pod vlivem toxických látek, které vstupují do těla;
• Neurogenní. Tato bradyarytmie je vyvolána poruchami na úrovni tvorby a vedení nervového vzrušení;
• Drog. Pokrok způsobený předávkováním drogami;
• Funkční. K poklesu srdečního rytmu dochází u funkčních poruch srdce.

Poslední dělení se také děje ve dvou formách, které závisí na redukční schopnosti organismu.

Patří mezi ně:

• Kompenzováno. S touto formou bradyarytmie může lidské tělo samo o sobě tyto změny kompenzovat. Frekvence porážek se pohybuje v rozmezí 50-60 řezů. Příznaky v tomto formuláři se nezobrazí. Diagnóza se v mnoha případech vyskytuje při vyšetření elektrokardiogramu;
• Dekompenzováno. Tato forma bradyarytmie je charakterizována poklesem tepu pod čtyřicet řezů za minutu. Existují jasné projevy symptomů. V této formě není tělo schopno obnovit rytmus sám, je nutná lékařská pomoc.

Co vyvolává vzhled?

Všechny faktory, které mohou vyvolat výskyt bradyarytmií, mohou být funkční a strukturální. V případě funkčních odchylek dochází k poruše v důsledku poruch nervového systému a ve strukturálních odchylkách je rušena vodivost signálu podél atrioventrikulární cesty.

Faktory vyvolávající bradyarytmii budou zvažovány pro každý z jejích druhů.

Bradyarytmie

Bradyarytmie je onemocnění, při kterém je srdeční rytmus narušen a srdeční tep méně než 60 úderů za minutu. Třída této patologie zahrnuje sinusovou bradykardii, zastavení sinusového uzlu, sinoaurikulární blok a také ciliární bradyarytmie, triikulární blok.

Bradyarytmie je rozdělena do dvou forem: funkční a organické. Ale bez ohledu na typ, s tímto onemocněním je vždy pokles srdeční frekvence. To je dáno diastolickým přetížením. Pokud je srdeční frekvence nižší než 30 úderů za minutu, vyvine se ischemie mozku.

Bradyarytmie je rozdělena do následujících forem:

- Sinus bradykardie, ve které je srdeční tep menší než 60 úderů, ale sinusový rytmus srdce je zachován. Tato podmínka je normální pro trénované lidi, sportovce. Nicméně u kategorie jiných lidí, předávkování Digoxinem, antiarytmikami, betablokátory, blokátory kalciových kanálů může vést k rozvoji onemocnění. Při sinusové bradykardii je léčba zaměřena na zrušení léků, které způsobily onemocnění;

- Nodální rytmus se liší od sinusové bradykardie pouze tím, že impuls pochází z atrioventrikulární a nikoliv ze sinusového uzlu. Nicméně v případě, kdy bradyarytmie neprochází po vysazení léků, které způsobily poruchy rytmu, je instalován permanentní kardiostimulátor.

Sinusová bradyarytmie

Sinus bradyarytmie je onemocnění, při kterém dochází ke snížení srdeční frekvence. Může se vyvíjet v lidech jakéhokoliv věku. V sinusovém uzlu vzniká nemoc, protože je to on, kdo je zodpovědný za normální srdeční tep a kontrakce. Zpravidla se srdeční systém ve skutečnosti nemění na nemoc a pacient se během vyšetření obvykle jeví jako zcela zdravý. Tělo však udržuje sinusovou bradyarytmii v hypoxickém stavu.

Bradyarytmie srdce se zpravidla vyskytuje u starších lidí a mladých lidí bez viditelných poruch srdečního systému. Velmi často je pozorována respirační bradyarytmie u adolescentů a dětí. To je dáno tím, že pod vlivem nervu vagus je funkce sinusového uzlu a s věkem se sníží. U lidí starších 40 let je respirační bradyarytmie důkazem primární léze sinusového uzlu nebo mluví o dysfunkci (vegetativní).

Bradyarytmie srdce může být způsobena řadou důvodů, které přímo ovlivňují sinusový uzel: virová onemocnění, vaskulární trombóza nebo poškození, zánět, kardioskleróza, myokarditida, infarkt myokardu. Zřídka se onemocnění může objevit s rakovinou srdce.

Bradyarytmie u adolescentů je běžná a vývoj nemoci není možný na pozadí zhoršené funkce štítné žlázy. K rozvoji onemocnění přispívá také předávkování léky (Digoxin, Cordaronon). Závažná bradyarytmie je doprovázena závratí, bolestí hlavy, slabostí. Mírná bradyarytmie není zpravidla doprovázena stížnostmi, protože nevede k poruchám kardiodynamiky.

Příčiny bradyarytmií

Snížení srdeční frekvence vede ke sníženému srdečnímu výdeje, je narušena dodávka krve do orgánů: myokard, mozek (mozek), kosterní svalstvo.

Bradyarytmie se může vyvinout v důsledku lokální expozice sinusového uzlu (zánětlivé nebo degenerativní poškození). Trombóza nebo vaskulární myokarditida jsou také běžné příčiny bradyarytmie. V důsledku infarktu myokardu zadní stěny dojde ke snížení srdeční frekvence. Mnoho patologických procesů může způsobit bradyarytmii, ale hlavní příčinou je poškození sinusového uzlu, protože se zvyšuje tón parasympatického nervového systému. K onemocnění dochází vždy v důsledku nepřímého nebo přímého dopadu na sinusový uzel.

Bradyarytmie u dětí vzniká v důsledku toho, že v nervu vagus je tón zvýšen, což je způsobeno patologickým procesem myokardu. Dědičná predispozice, vegetativně-cévní dystonie, porucha funkce štítné žlázy může také sloužit jako příčina onemocnění. Vzhledem k přítomnosti nidus infekce je postižen myokard a onemocnění, jako je angina pectoris, virová infekce přispívají k rozvoji bradyarytmie.

U starších lidí se může projevit kardioskleróza. Zřídka, pokud je rakovina srdce, může dojít k bradyarytmii, protože sinusový uzel je poškozen a dochází ke kompresi. Příčinou vzniku bradyarytmie může být zvýšený intrakraniální tlak, virové infekce, infarkt myokardu, hypotyreóza.

Předávkování léky, beta adrenobloky, srdečními glykosidy, chinidinem, digoxinem nevylučuje tvorbu bradyarytmií. Koronární srdeční onemocnění, kardiomyopatie, abnormality elektrolytů v krvi mohou být také příčiny vzniku tohoto onemocnění.

Příznaky bradyarytmií

Mírná bradyarytmie se může projevit pouze jedním příznakem: srdečním rytmem

40 úderů za minutu. Těžká bradyarytmie projevující se závratí, může dojít ke ztrátě vědomí. Tam budou také pocity zástavy srdce nebo pomalá práce, pocit těžkosti je cítil za hrudní kostí.

Podmíněně rozlišit kompenzovanou a dekompenzovanou bradyarytmii srdce. Asymptomatická kompenzovaná forma. Pacienti s touto formou patologie jsou schopni žít celý život bez vědomí odchylek.

Klinický obraz v dekompenzované formě srdeční bradiarytmie je nespecifický a je založen na příznacích zhoršeného krevního oběhu v mozku, což je však charakteristické pro mnoho onemocnění. Morgagni-Adams-Stokesův syndrom se projeví zvýšením bradykardie srdce. V tomto případě může dojít k náhlému zastavení krevního oběhu, močení a defektu bude spontánní. Často se může automatismus srdce spontánně zotavit a pacient znovu získá vědomí. Ve vzácných případech je nutná resuscitace, protože může být smrtelná. Bradyarytmie se projevuje neurologickým klinickým obrazem az tohoto důvodu jsou pacienti léčeni v neurologických nemocnicích.

Sinusová bradyarytmie se projevuje zvýšenou únavou, mdloby. S nárůstem klinického obrazu bude krevní tlak rychle klesat s následným rozvojem kolapsu nebo arytmického šoku. U pacienta může být tento syndrom fatální. U starších lidí se projeví kardioskleróza.

Tam je také ztráta chuti k jídlu, dušnost, studený pot, krevní tlak se bude měnit pravidelně, zmatek se objeví, koncentrace se sníží.

Respirační bradyarytmie se projevuje rychlým srdečním tepem při vdechování a při dýchání se rytmus zpomaluje. Když zadržuje dech, tento patologický projev zmizí. V případě, že k tomu nedochází, je to důkaz přítomnosti respirační sinusové bradyarytmie.

Bradyarytmie u dětí zpravidla probíhá bez klinických příznaků. Pokud je však tato choroba vyslovena, nejsou vyloučeny bolesti hlavy, závratě a slabost. Pokud se nemoc zhorší, dojde ke ztrátě vědomí, která je způsobena porušením průtoku krve do mozku.

Bradyarytmie u dětí

Bradyarytmie u dětí je diagnostikována, pokud je tepová frekvence nižší než 60 úderů / min. Příčinou pomalého pulsu je sinusový uzel. S touto patologií není narušen celý srdeční systém, včetně práce komor a atrií. Příležitostně se onemocnění projevuje pravidelným zpomalením pulsu.

Poměrně častou odchylkou je bradyarytmie u dětí, která se objevuje při výdechu. Tento stav může být způsoben chladem. Onemocnění je rozděleno do dvou forem: primární a sekundární, ve kterých se srdeční rytmus zpomaluje v důsledku přítomnosti jiných onemocnění v těle (intrakraniální hematom, otok mozku, onemocnění jater).

V raném věku není vyloučen vývoj sinusové bradyarytmie, což je spojeno se zvýšeným tónem nervu vagus. V některých případech se onemocnění projevuje neustálým zpomalováním srdečního rytmu, bez ohledu na faktor nebo stav dopadu. Diagnóza může být také provedena v případě zpomalení srdečního rytmu pod určitým ovlivňujícím faktorem (hypotermií).

Nemoc se zpravidla klinicky neprojevuje. V případě stížností na zhoršení zdravotního stavu je nutné provést komplexní vyšetření a pravidelně je monitorovat kardiolog. Dětská forma nemoci není trvalá a často se projevuje v určitých situacích.

Děti s problémy se štítnou žlázou, vegetativně-cévní dystonií, dědičnou predispozicí, infekčními chorobami jsou nejvíce náchylné k rozvoji bradyarytmií.

Není vyloučeno v případě závažného onemocnění srdce, zhoršení zraku, studeného potu, konstantní únavy. V případě záchvatů může kardiolog předepsat elektrostimulaci. V důsledku zhoršeného průtoku krve do mozku může dítě pociťovat ztrátu vědomí.

Tato patologická abnormalita u většiny dětí je dočasná a lze ji snadno napravit. Pokud se dítě cítí dobře a nejsou žádné stížnosti, nemoc se časem ustoupí sama. V tomto případě není nutná léčba.

Léčba Bradyarytmie

Před předepsáním léčby musí být pacient pečlivě vyšetřen. Pomocí EKG můžete detekovat jakoukoliv formu bradyarytmie. U pacientů s přechodnou bradyarytmií po celý den je zaznamenáno Holterovo monitorování.

Nejúčinnější léčbou bradyarytmií je stimulace. Ve vzácných případech je povoleno užívat lék Atropine. U pacientů s tímto patologickým stavem nejsou účinné roztoky elektrolytů, vitamíny a metabolické léky.

Pokud je nemoc asymptomatická, léčba není nutná. V případě symptomů je nutná léčba k odstranění základního onemocnění, které přispělo k rozvoji bradyarytmie. Neměli byste však užívat léky zaměřené na zvýšení srdeční frekvence, protože tyto léky mohou způsobit jiné formy arytmie.

Léčba bradykardie s minimálním rizikem pro zdraví se provádí stimulací, to znamená, že pacient provádí mini-operaci pro implantaci umělého kardiostimulátoru.

Takové chirurgické zákroky nebyly provedeny dříve a léčba byla prováděna s pomocí anticholinergních léků, aby se puls stal rychlým. Často však tyto léky vedly k komorové tachykardii, která se změnila na ventrikulární fibrilaci (krevní oběh se zastavil). Léky zaměřené na zvýšení srdeční frekvence neumožňují odhalit skutečnou závažnost onemocnění a neumožňují čas na implantování umělého kardiostimulátoru.

Kardiostimulátor je zařízení, které generuje elektrické impulsy. Jedná se o systém pro pravidelné monitorování srdečního rytmu a dalších senzorů, které vám umožní zapamatovat si a programovat data. Bez ohledu na typ a formu bradyarytmií, které ohrožují zdraví pacienta, je kardiostimulátor vždy implantován.

U dětí se doporučuje pravidelné monitorování EKG, protože onemocnění je asymptomatické. V denní stravě by měly být potraviny nasyceny hořčíkem, draslíkem, vitamíny skupiny B: mléčné výrobky, maso, ořechy, sušené ovoce, pohanka, ovesné vločky, zelí, špenát, petržel, rajčata, citrusové plody, luštěniny. Dechová cvičení jsou také doporučována bez ohledu na věk pacienta.