Časová arteritida: symptomy a léčba

Časová (temporální) arteritida označuje chronické zánětlivé vaskulární onemocnění s poškozením stěn tepen velkého a středního kalibru a primárního postižení temporální tepny v tomto procesu. Nazývá se také Hortonovou chorobou (podle jména lékaře, který podrobně popsal tuto patologii v roce 1932) nebo obří buněčnou granulomatózní arteritidou. Klinický obraz se skládá ze známek systémového zánětlivého procesu a dysfunkce orgánů trpících hypoxií (nedostatek kyslíku).

Jak se vyvíjí arteritida

Časová arteritida je popsána v první polovině minulého století, ale přesné důvody jejího vývoje nebyly dosud objasněny. Je známo, že zánět arteriální stěny není způsoben přímým poškozením nebo vystavením mikroorganismům, ale poškozením autoimunitních buněk.

Produkce primární protilátky může být spuštěna rozpadem imunitního systému po kontaktu s viry a některými bakteriemi. Viry mohou měnit antigenní složení lidských buněk, které imunitní systém vnímá jako výskyt cizích škodlivých činitelů. Vytvořené ochranné komplexy (protilátky) se připojí ke stěnám cév a zničí je. Jako výsledek, zánět nastane ve stěnách velkých a středních tepen.

Zpočátku se cévní stěny infiltrují a zahušťují, pak se v ohniskách zánětu tvoří granulomy, shluky buněk. Současně histologické vyšetření odhalí plazmatické buňky, lymfocyty, eosinofily, histiocyty a obří vícejaderné buňky v nich. Je to právě proto, že nemoc dostala své jméno, i když ne všichni pacienti s klasickým klinickým obrazem vykazují obrovské buňky.

V důsledku zánětu se cévy zesílí, s nerovným povrchem a uvnitř nich se mohou nacházet krevní sraženiny. Současně není ovlivněna celá oblast tepny, ale pouze jednotlivé segmenty. Tento proces je asymetrický a nejčastěji zachycuje temporální tepnu. Často se také jedná o vertebrální, zadní ciliární, oční tepny a centrální sítnicové tepny. Další změny lze nalézt v karotických, subklavických, mesenterických a iliakálních tepnách a příležitostně v koronárních tepnách. A se zánětem stěny aorty se v něm tvoří aneuryzma.

Hlavní příznaky

Všechny klinické příznaky temporální arteritidy lze rozdělit do několika skupin:

• běžné příznaky zánětu ve formě slabosti, horečky (vzácně), pocení, únavy, úbytku hmotnosti;
• lokální symptomy spojené s lézemi povrchových tepen (temporální, okcipitální) ve formě bolesti hlavy, lokální bolesti při dotyku kůže nad postiženou cévou, někdy vyboulené a křečovité tepny;
• příznaky nedostatečnosti orgánů přijímajících nedostatečný kyslík v důsledku zúžení a trombózy postižených tepen.

Bolesti hlavy s temporální arteritidou mohou být difúzní nebo jednostranné, v takovém případě se podobá migréně. Bolest se zvyšuje při žvýkání, dotýká se chrámu, pulzuje.

Obří buněčná arteritida velmi často vede k patologii na straně očí, která je často spojena se zánětem očních tepen (vyčnívajících z vnějších karotických tepen), poškození centrální retinální tepny a menších ciliárních tepen. To může vést k poškození zraku a dokonce k vážně vyvinuté slepotě. A s porážkou vertebrálních tepen se může objevit dvojité vidění v očích (diplopie) a sestup horního víčka (ptóza). To je způsobeno ischemií jádra kraniálního nervu v prodloužení medully, které jsou zodpovědné za práci svalů kolem oční bulvy.

Zánět a následná trombóza různých tepen může způsobit anginu pectoris, záchvaty slabosti a bolesti končetin a jazyka během cvičení, bolest břicha, mozkovou ischemii s rozvojem různých neurologických a duševních poruch. Občas se při výrazném zúžení tepen objeví nekróza končetin a oblastí kůže.

Stává se, že temporální arteritida je kombinována se syndromem revmatické polymyalgie, která se projevuje bolestí ve svalech a pocitem ztuhlosti. Pacienti s těmito příznaky by proto měli být dále vyšetřeni, aby se vyloučila arteritida obřích buněk.

Diagnostické problémy

Pokud se člověk vyvíjí příznaky temporální tepny, je velmi pravděpodobná diagnóza obří buněčné arteritidy. Pokud převažuje poškození jiných tepen, nemůţe být nemoc po dlouhou dobu potvrzena. Pacient se obrátí na lékaře různých profilů a dostane symptomatickou léčbu, která neovlivní průběh hlavního patologického procesu. Pouze komplexní posouzení všech existujících porušení v kombinaci s dalšími průzkumy umožní objasnit příčinu četných porušení. Ale taková diagnóza je bohužel prováděna jen zřídka, když se objeví první příznaky.

Pro identifikaci obří buněčné arteritidy použijte řadu průzkumů:

• celkové vyšetření s pulzačním vyšetřením různých tepen;
• detekce změn mělkých tepen: nerovnoměrné zesílení jejich stěn, bolest, vzhled hluku v nich;
• konzultace očního lékaře s definicí fundusového obrazu;
• OAK, který umožňuje identifikovat výrazné zvýšení ESR, mírné normo- nebo hypochromní anémie;
• stanovení hladiny CRP (C-reaktivní protein), zvýšení tohoto indikátoru indikuje aktivní zánětlivý proces;
• biopsie temporálních tepen k identifikaci charakteristických změn v její stěně;
• Ultrazvuk cév, angiografie: umožňuje vidět segmentální změny ve stěnách tepen, což vede k zúžení lumen tepen.

V tomto případě vám biopsie umožňuje spolehlivě potvrdit nemoc a zbývající laboratorní metody jsou nepřímé a umožňují stanovit diagnózu v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem.

Léčba

Pacienti s temporální arteritidou jsou sledováni a léčeni revmatologem, i když lékaři jiných specializací často provádějí počáteční diagnózu.

Hlavní metodou léčby temporální obří buněčné arteritidy je léčba kortikosteroidy. Hormony jsou předepsány v dostatečně vysoké dávce (50–60 mg / den) bezprostředně po potvrzení diagnózy, lékař může doporučit zvýšení dávky o dalších 10–25 mg během několika dnů, pokud není dostatečná reakce. První malé snížení dávky je možné pouze po 4 týdnech a hladina ESR je nutně sledována. Při stabilním stavu pacienta a dobrých laboratorních datech provádějí pomalé, postupné zrušení léčiva, v průměru trvá celková doba léčby kortikosteroidy 10 měsíců.

Kromě takovéto základní terapie je předepsána symptomatická léčba ke zlepšení reologických vlastností krve, normalizace mikrocirkulace ve tkáních trpících hypoxií a udržení a obnovení funkce orgánů. Cévní preparáty, disagregátory jsou předepsány, někdy je vyžadováno použití heparinu.

Obří buněčná arteritida nejčastěji postihuje starší osoby, které již mají jiná chronická onemocnění a metabolické poruchy související s věkem. Během léčby je proto nutné pravidelně vyhodnocovat funkci jater a ukazatele metabolismu minerálů, které umožní čas na zjištění vývoje selhání jater nebo osteoporózy. Kromě toho se provádí prevence vzniku steroidních vředů žaludku a dvanáctníku, přičemž se kontroluje hladina glukózy v krvi.

S rozvojem akutní trombózy v lumenu zapálených tepen může hrozba ruptury aneuryzmatu aorty vyžadovat chirurgický zákrok.

Předpověď

Úplně se zbavit porušení na imunitní úrovni je nemožné. Kompetentní terapie však může potlačit aktivitu zánětlivého procesu a zabránit rozvoji strašných komplikací - srdečního infarktu, slepoty, mrtvice. Na pozadí léčby steroidy jsou hlavní symptomy nemoci rychle zastaveny, laboratorní parametry se postupně normalizují. Dva měsíce po zahájení kompletní léčby mohou vyšetření prokázat významná zlepšení stavu cévní stěny, zvýšení lumen postižených tepen a obnovení normálního průtoku krve.

S včasným zahájením léčby je prognóza příznivá, takže nedělejte naději na samoléčbu nebo tradiční metody, ztrácíte čas a vystavujete se riziku vzniku strašných komplikací.

Channel One, program „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Hortonova choroba (temporální arteritida)“:

Diagnostika temporální arteritidy

Spousta lidí si stěžuje na neustálé bolesti hlavy, ale nedávají to velký význam. To je však důležitá otázka a důvodem je porozumět zejména ve stáří.

Poměrně často je příčina bolestí hlavy v časové oblasti po 50-60 letech diagnostikována jako onemocnění temporální arteritidy. Existují i ​​další názvy tohoto onemocnění - Hortonova choroba a obří buněčná arteritida. Symptomy a léčba temporální arteritidy by měla být věnována pozornost, protože toto onemocnění je potenciálně nebezpečné pro zdraví, zejména pro oči.

Časová arteritida: příčiny a symptomy

Obří buněčná temporální arteritida je vzácné onemocnění, ale potenciálně nebezpečné onemocnění. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění. Vyznačuje se poškozením tepen hlavy, především temporální. Vyskytuje se u starších osob, především u žen. Hortonova choroba není typická pro mladší lidi.

Symptomy jsou malátnost, nespavost, bolesti svalů a kloubů, úbytek hmotnosti. Vedoucím příznakem je bolest hlavy v časové oblasti, často jednostranná. Konstantní bolest v průběhu času se stává akutní, bolestivou a nesnesitelnou. Tam je otok a otok temporálních tepen, oslabení jejich pulsations. Při dotyku prstů, česání, žvýkání, mluvení se cítí bolestivost. Bolest může být aplikována na krk, jazyk, ramena. V očích může být bolest, která může být doprovázena dočasnou nebo částečnou ztrátou zraku.

Důvody pro dnešek zůstávají neznámé. Nejzřejmější jsou věková kritéria. Vzhledem k tomu, že se jedná o starší pacienty, stěny tepen a žil ztrácejí pružnost, což přispívá k vzniku imunitního zánětu. Oni také sdružují nemoc s genetickou predispozicí. Kromě toho hraje roli ve vývoji onemocnění těžké infekční onemocnění, vysoké dávky antibiotik a různé viry.

Diagnostická a diagnostická kritéria

Temporální arteritida by měla být diagnostikována co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Je nutné se poradit s odborníkem, revmatologem. Diagnóza zahrnuje anamnézu a stížnosti pacientů, stejně jako laboratorní testy.

Onemocnění může nastat různými způsoby a symptomy, a proto se stížnosti pacientů liší.

Vyžaduje se také oftalmoskopické vyšetření. Konzultace oftalmologem je nutná, protože může být zjištěno poškození očních cév.

Pro laboratorní diagnostiku bude nutné provést vyšetření moči, klinický krevní test a biochemický a imunologický krevní test.

Nejlepší a nejspolehlivější možností diagnostiky Hortonovy arteritidy je biopsie temporální arterie. Konečná diagnóza může být výsledkem biopsie.

Diagnostická kritéria jsou následující:

• Vzhled bolestí hlavy po 50-60 letech, dříve nerušený. Bolesti jsou bolestivé a nudné povahy, po nichž následují ostré a bolestivé. Současně je v chrámu ostrá bolest, která může být nesnesitelná. Také při palpaci mohou být detekovány temporální a týlní tepny, zahušťování, pulzace nebo přecitlivělost.
• Může být také přítomna zvýšená ESR v krevním testu, mírná leukocytóza a příznaky anémie. Vysoká hladina ESR v krvi již indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. V analýze moči stopy bílkovin jsou nalezeny.
• Bolest temporální tepny při palpaci. Zvláštní pozornost je třeba věnovat studiu časových cév. Oteklá a intenzivně pulzující temporální tepna bude jasným znakem nemoci.
• Změny v biopsii temporální tepny, totiž odhalení příznaků obří buněčné arteritidy.

Postup se provádí v lokální anestézii. Pro tento postup se odebere malá plocha temporální tepny a provede se histologické vyšetření na přítomnost zánětlivých buněk pod mikroskopem. Navíc může být předepsán vaskulární ultrazvuk.

Video: Časová arteritida

Léčba

Úspěšně se léčí temporální arteritida. Léčba bude dlouhá, takže budete potřebovat trpělivost. Pokud arteritida není v pokročilém stadiu, léčí se terapeuticky. Pak ošetřující lékař předepíše kurz vyžadující léky. Pokud se během nemoci vyskytnou různé komplikace, bude nutná chirurgická léčba.

Závěr

Hortonova choroba může být vyléčena úplně, trvá jen čas. Existuje však nebezpečí vzniku různých komplikací, především poškození tepen očí, což může vést ke ztrátě zraku. Pokud věnujete pozornost příznakům a začnete léčbu včas, lze se vyhnout komplikacím.

Diagnostika a léčba temporální arteritidy

Temporální arteritida, známá také jako Hortonův syndrom nebo obří buněčná arteritida, je systémové onemocnění, které je charakterizováno poškozením velkých a středních tepen umístěných v karotidě. Nejčastěji postihuje cévy zásobující části hlavy, očí a optických nervů. Ačkoli prakticky každý velký nebo střední tepna může být zapojena do patologického procesu. Změny menších cév nejsou pozorovány.

Onemocnění se projevuje otokem a bolestí v chrámu a skalpem. Většinou diagnostikována u lidí ve stáří a senilním věku (nad 60 let), podle některých údajů, ženy jsou k tomuto procesu náchylnější než muži.

Etiologie onemocnění

Příčiny Hortonova syndromu nebyly dosud objasněny. Existuje infekční teorie vývoje onemocnění, založená na skutečnosti, že 30% pacientů ve stěnách poškozených cév a v krvi jsou detekovány antigeny a protilátky proti virům hepatitidy a chřipky.

Řada autorů předložila genetickou teorii vývoje temporální arteritidy, která je způsobena tím, že nemoc má rasu (vyskytuje se hlavně v bílé rase), stejně jako projev onemocnění ve dvojčatech identických. V posledních letech začali někteří autoři připisovat onemocnění onemocněním kolagenu, protože ve studii vaskulárních lézí na morfologické úrovni byla zjištěna jejich podobnost s periarteritis nodosa.

Bez ohledu na možné příčiny je vývojový mechanismus temporální arteritidy charakterizován zánětlivým procesem ve stěnách cév, v důsledku čehož se jejich lumen zužuje, což ztěžuje krmení podkladových orgánů a tkání. V důsledku snížení rychlosti průtoku krve jsou vytvořeny příznivé podmínky pro tvorbu trombu v lumenu cévy, který je schopen zcela blokovat cévu. V závislosti na cévě, ve které se vytvořila krevní sraženina, se u pacienta může rozvinout slepota nebo ischemická mrtvice. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost tvorby aneuryzmatu v tepnách, která, pokud se zvyšuje krevní tlak, může prasknout, což vede k hemoragické mrtvici.

Hlavní příznaky

Obvykle temporální arteritida začíná akutně nebo subakutně. Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou bolesti hlavy, bolest hlavy, při poškrábání nebo dotýkání se prstů, zhoršení celkového zdraví, horečka. Pacienti si stěžují na špatnou chuť k jídlu, bolest v mandibulárním kloubu během žvýkání, bolest v krku a rukou. Pokud je onemocnění doprovázeno revmatickou polymyalgií, pak se k celkovému obrazu připojují příznaky jako bolest svalů ramenního pletence a pánevní oblasti.

Cévní symptomy jsou reprezentovány bolestivostí jednotlivých povrchových cév časových a přilehlých oblastí, jejich zhutněním a zmateností. Kůže nad nimi může být hyperemická. Kromě toho příznaky onemocnění s poškozením nervových kmenů zapojených do inervace oka se projevují ve formě přechodného dvojitého vidění a rozmazaných očí, náhlé slepoty, vynechání horního víčka.

V laboratorní studii celkového krevního testu je detekována ostře zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - až 50-70 mm / h, snížená hladina červených krvinek s normálním barevným indexem. Leukocytární vzorec se obvykle nemění.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu temporální arteritidy komplikuje nedostatek znalostí odborníků o příčinách a specifických symptomech tohoto onemocnění. Při žádosti o pomoc starší osoby s vysokou hladinou ESR, mírnou anémií a horečkou může lékař navrhnout, aby pacient měl temporální arteritidu. Vyšetření temporálních, týlních a jiných lebečních tepen může odhalit jejich citlivost, zahuštění stěn a pulzaci nad nimi. Pokud si pacient stěžuje na bolest hlavy, bolesti a svalové křeče při žvýkání, může to posílit předběžnou diagnózu.

V pochybné situaci se biopsie temporální arterie uchyluje k lokální anestézii. Současně se vyřízne malá část temporální tepny a provede se histologické vyšetření. Je-li v histologickém preparátu detekován fenomén vaskulitidy a přítomnost mononukleární infiltrace s vícejadernými obřími buňkami, je diagnóza potvrzena. Řada zdrojů však ukazuje, že toto diagnostické kritérium nemůže být 100% pravdivé, protože nemoc je lokální a extrahovaný kus tkáně z cévy nemusí být ovlivněn.

Metody zpracování

Léčba temporální arteritidy se provádí terapeutickými a chirurgickými metodami. Terapeutická léčba zahrnuje podávání pacientovi vysokých dávek glukokortikosteroidních hormonů, například prednisolonu. Průběh léčby je dlouhý a trvá přibližně 10-12 měsíců, s postupným snižováním dávky léčiva. V současné době je to jediná účinná léčba této patologie. V případě těžké snášenlivosti glukokortikoidů se podávají léky jako metotrexát, azathioprin, plaquenil, cyklofosfamid atd. Jejich použití však nemá výrazný terapeutický účinek.

Dalším důležitým diagnostickým kritériem onemocnění je normalizace ukazatelů hladiny ESR a hemoglobinu, stejně jako vymizení příznaků onemocnění. Celá doba léčby se provádí pravidelnými laboratorními krevními testy, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Pacientům s hrozbou slepoty je vhodné přiřadit pulzní terapii prednizonu intravenózně po dobu 3 dnů a poté se převedou do obvyklého schématu. Tento způsob léčby pomáhá předcházet nevratným očním komplikacím. Kromě toho, když jsou do procesu zapojeny nervové kmeny inervující sítnici, je podávání vazodilatačních vazodilatačních činidel účinné. Průběh léků, které zlepšují průtok krve a snižují pravděpodobnost tvorby trombu, má příznivý vliv na průběh temporální arteritidy.

Chirurgické léčebné metody se používají k různým komplikacím temporální arteritidy, jako je vaskulární aneuryzma, trombóza, vaskulární léze, které dodávají krev do oka, stejně jako v případech, kdy je onemocnění provokováno rakovinou.

V případě včasné diagnózy a vhodné léčby je prognóza onemocnění příznivá. V případě zpožděné diagnózy je onemocnění komplikováno závažnější patologií, která může vést k nepříznivému výsledku a následnému postižení.

Časová arteritida: příčiny, příznaky, léčba

Toto onemocnění, které se také nazývá Hortonův syndrom nebo obří buněčná arteritida, je systémová patologie charakterizovaná poškozením velkých a středních tepen umístěných v karotidě. Ve většině případů postihuje temporální arteritida krevní cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do určitých částí hlavy, očí a zrakových nervů.
Do abnormálního procesu se však může zapojit každá tepna velkého rozsahu. Malá plavidla obvykle netrpí. Toto onemocnění je doprovázeno otoky a bolestí v spáncích a pokožce hlavy. Nejčastěji je detekován u lidí po 60 letech. Podle statistik jsou patologie více citlivé na ženy než na muže.

Důvody

Přesné příčiny onemocnění v současné době nejsou známy. Nejčastěji onemocnění vyvolává procesy související s věkem. Jak stárnou cévní stěny, stávají se méně elastické, což vede k imunitnímu zánětu.

Lékaři také zaznamenávají určité souvislosti s fungováním hormonálního systému. Faktem je, že ženy jsou náchylnější k onemocnění. Statistiky také ukazují dědičnou predispozici.
Existují dvě formy onemocnění:

1. Primární - v tomto případě je arteritida spojena se změnami souvisejícími s věkem. Osoby starší 50 let podléhají této povinnosti.
2. Sekundární - příčiny zánětu leží v přítomnosti jiného onemocnění. Patologie nejčastěji vyvolává závažné formy infekcí. Důvody mohou spočívat v infekci virem hepatitidy nebo Staphylococcus aureus.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je intenzivní bolest hlavy, která může být lokalizována na jedné straně nebo ovlivnit celou hlavu. Pacient také často zvyšuje teplotu a trpí celkovým stavem těla. Když cítíte pokožku hlavy, člověk pociťuje nepohodlí. Dokonce i pravidelné česání může způsobit silnou bolest.
Také temporální arteritida má následující příznaky:

• nepohodlí při polykání a žvýkání;
• bolest v krku a rukou;
• opomenutí století;
• zrakové postižení;
• ztráta chuti k jídlu;
• emocionální deprese;
• dvojité vidění;
• obecná slabost;
• snížení hmotnosti;
• zvýšené pocení;
• zhrubnutí nemocné tepny;
• bolest v ramenou, která se zvyšuje po spánku a fyzické námaze;
• návaly kůže v postižené oblasti.

Dalším charakteristickým projevem onemocnění je absence pulsu v oblasti periferních tepen. Příznaky arteritidy se mohou postupně nebo poměrně rychle zvyšovat.

Diagnostika

Tato choroba je léčena revmatologem - to je na něm, které by mělo být řešeno, když se objeví první příznaky patologie. Přesné stanovení diagnózy je poměrně obtížné - je to způsobeno nedostatkem informací o příčinách a projevech onemocnění. Předpokládaná temporální arteritida může být u starších lidí, kteří mají zvýšenou ESR, mírnou anémii a horečku.

Diagnóza také zahrnuje vyšetření temporálních, týlních a jiných tepen. S rozvojem této patologie může detekovat citlivost a zahuštění stěn cév. Pokud má pacient při žvýkání příznaky bolesti hlavy, nepohodlí a svalových křečí, může lékař předběžně stanovit diagnózu.
Diagnóza nutně zahrnuje konzultaci očního lékaře, protože to je oftalmoskopie, která dokáže detekovat ischemické poškození optického nervu.
V obtížných případech se biopsie provádí v lokální anestézii. Za tímto účelem se vyřízne malý fragment tepny, aby se provedla histologie. Pokud diagnóza ukazuje jevy vaskulitidy a mononukleární infiltrace s multinukleárními obrovskými buňkami, můžeme hovořit o vývoji onemocnění.

Léčba

Terapie musí často začít před dokončením diagnózy. To je způsobeno závažností následků, které jsou předmětem pozdní pomoci. Osoba může vyvinout mrtvici nebo úplnou ztrátu zraku. Pokud se projeví příznaky onemocnění, léčba by měla začít okamžitě.
Tato patologie může být zcela vyléčena, ale bude to trvat poměrně dlouho. Pokud onemocnění není doprovázeno komplikacemi, provádí se konzervativní léčba:

1. Glukokortikoidní léky - zejména prednison. V počátečním stadiu onemocnění musí být lék podáván ve velkých objemech. Vzhledem k tomu, že stav pacienta je normalizován, je dávka snížena, avšak léčba se provádí po dobu nejméně 10-12 měsíců. Průběh terapie může trvat 2 roky - vše závisí na závažnosti léze.
   Pokud pacient prednesolon špatně snáší, užívejte léky, jako je azathioprin nebo metotrexát. Jejich účinnost je však mnohem nižší.
2. Krevní test Tato studie se provádí v průběhu celého průběhu terapie. Je důležité snížit obsah hemoglobinu a červených krvinek.
3. Pulzní terapie s prednisonem. Tato léčba se používá v případě hrozby ztráty zraku. V tomto případě se činidlo podává intravenózně po dobu 3 dnů, po které se pacientovi předepisuje ve formě tablet.
4. Vazodilatační a posilující léky. S jejich pomocí je možné zabránit vzniku krevních sraženin. K prevenci tohoto stavu lze heparin použít jako injekci pod kůži.
5. Aspirin, zvonkohry atd. Tyto léky ovlivňují složení krve, což je velmi důležité pro účinnou terapii.

V některých případech se používá chirurgická léčba. Je indikován pro vaskulární trombózu nebo tvorbu aneuryzmatu. Indikace pro operaci mohou také sloužit jako onkologická onemocnění.

S rozvojem akutní arteriální obstrukce je třeba provést bypass nebo angioprostetiku.
Jako další opatření se používá léčba onemocnění lidovými prostředky. Samozřejmě, domácí recepty nemohou odstranit patologii, protože se používají k boji proti projevům nemoci.
K odstranění příznaků těžké bolesti hlavy můžete použít tinkturu kořenového kořene, odvar z květů bezu černého bezu nebo Hypericum perforatum. Infuze z listů podběráku nebo paliny má vysokou účinnost.
Je důležité si uvědomit, že léčbu lidovými léky lze provést pouze po konzultaci se zkušeným lékařem.

Prevence

Zabránit tomuto onemocnění je nemožné. Autoimunitní povaha temporální arteritidy naznačuje, že buňky těla jsou vystaveny negativním účinkům svých vlastních protilátek. Mechanismus tohoto procesu zůstává neznámý.
Ke snížení rizika zánětu může být pouze posílení imunitního systému a celého organismu. Sekundární prevencí patologie je neustálé užívání steroidních hormonů a imunosupresiv pro pacienty.
Časová arteritida je poměrně závažná patologie, která způsobuje výrazný syndrom bolesti a výrazně snižuje kvalitu lidského života. Nicméně, to je docela přístupný k terapii. Proto při prvních příznacích nemoci stojí za to kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který zvolí optimální léčbu.

Co je to temporální arteritida nebo Hortonova choroba?

Temporální arteritida (také známá jako „obří buněčná arteritida“ nebo „Hortonova choroba“) je postižení charakterizované zánětlivým procesem v těle, ke kterému dochází hlavně při poruše imunitního systému. Obvykle postihuje tepny, včetně těch v časové části hlavy.

Typy temporální arteritidy

Hlavně v medicíně existují dva typy onemocnění:

• Primární. Většinou se u starších lidí vyvíjí jako samostatné nezávislé onemocnění. Granulomata v tomto případě nemají infekční povahu.
  
• Sekundární. Tato arteritida je důsledkem infekčních nebo virových onemocnění, která se najednou odehrávala v těžké nebo pokročilé fázi.
  

Při pohledu z vývojové strany se lékaři rozdělují:

• segmentová arteritida - postihuje části těla;
  
• fokální arteritida - je úplné masivní porušení funkčnosti cév.
  

Důvody

Většina odborníků je toho názoru, že temporální arteritida dochází prostřednictvím přirozeného stárnutí krevních cév v těle. Ale to není jediný důvod, pro který se nemoc může objevit.

Mezi hlavní předpoklady, z nichž nemoc pochází, patří:

1. Komplikace po přenosu bakteriálních nebo virových infekcí během léčby, při které osoba použila nadměrné množství antibiotik. Potvrzují to klinické krevní testy, které obsahují markery antigenů a protilátek, které vznikly během onemocnění. Taková onemocnění zahrnují chřipku, hepatitidu, stafylokoky.

2. Předispozice k nemoci prostřednictvím genetického dědictví. V tomto případě je varianta přenosu arteritidy zděděna od rodičů. Byly také diagnostikovány případy, kdy bylo onemocnění nalezeno ve stejných dvojčatech.

3. Autoimunitní povaha, která se projevuje tím, že tělo začíná bojovat sám se sebou. V důsledku toho vznikají různé patologie. Některé stadia vývoje temporální arteritidy mohou být podobné sklerodermii, dermatomyositidě nebo lupusu.

Zajímavé a užitečné informace o temporální arteritidě, mechanismu jejího vývoje, možných komplikacích a následcích, jakož i způsobech léčby naleznete v následujícím videu:

Příznaky

Podle statistik se nejčastěji vyskytuje temporální arteritida u lidí ve věku 60 až 80 let a je doprovázena následujícími příznaky:

• kůže na pokožce hlavy se stává tenčí;
  
• funkční pohyblivost dolní čelisti je narušena během žvýkání jídla nebo mluvení;
  
• tam je bolest ve svalech, obzvláště v oblasti ramene (často to nastane po cvičení nebo ráno po spánku);
  
• významný úbytek hmotnosti;
  
• výskyt horečky nebo astenie;
  
• je tu malátnost, ztráta chuti k jídlu, deprese;
  
• někdy si stěžují na dvojité vidění, bolest na krku a snížení horního víčka.
  

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, doporučuje se okamžitě se poradit s lékařem, podrobit se vyšetření a konzultovat všechny otázky.

Komplikace a důsledky

Protože během Hortonovy nemoci se stěny tepen zapálí a nabobtnají, lumen mezi nimi se začíná zužovat. Výsledkem tohoto procesu je, že se krev začne bránit a tělo nedostane plné množství kyslíku a živin. Důsledky mohou být tragické, protože často dochází k tvorbě krevní sraženiny (krevní sraženiny), která zcela blokuje práci cévy, v důsledku čehož může člověk zemřít.

Další nebezpečnou komplikací temporální arteritidy je aneuryzma, která vyčnívá ze stěny cévy, čímž se zvyšuje pravděpodobnost jejího roztržení.

Nejčastěji se objeví přední ischemická neuropatie, která narušuje průtok krve v tepnách, který vyživuje zrakové nervy, kterými se snižuje celkové vidění osoby nebo zhoršuje periferní vidění. Podle statistik vykazuje přibližně 30% lidí známky bilaterální léze krevních cév, resp. Stejné snížení vidění u dvou očí.

• okluze centrální tepny, která je charakterizována těžkou částečnou nebo úplnou ztrátou zraku;
  
• ochrnutí okulomotorického nervu, během něhož se v očích objevuje dvojitý obraz a ztrácí se možnost pohybu oka;
  
• otok sítnice nebo krvácení do ní prostřednictvím zvýšeného nitroočního tlaku.
  

V každém případě je nejlepší podstoupit profylaktickou diagnózu, aby se vyloučila přítomnost temporální arteritidy, nebo ji identifikovat v raných stadiích, kdy je nejlépe léčena.

Diagnostika

Při vyšetření a diagnóze by měl člověk navštívit lékaře, který předepíše všechny nezbytné testy a bude schopen poradit v nových otázkách.

V seznamu přidělených zkoušek patří:

• Informujte se u neurologa a očního lékaře.
  
• Obecné klinické a biochemické krevní testy, které indikují přítomnost nebo nepřítomnost leukocytózy a anémie. Také věnujte pozornost rychlosti sedimentace erytrocytů a hladině C-reaktivního proteinu (indikující kvalitu imunitního systému).
  
• USGD pro extrakraniální cévy.
  
• Možné jmenování CT a MRI.
  
• Angiografie.
  

Pokud vše ukazuje na přítomnost temporální arteritidy, lékař předepíše biopsii, během které se odstraní malá část temporální tepny (asi 2,5 cm), po které se sekce vyšetřuje v laboratoři pod mikroskopem. Pokud nemoc udeří do oka, provede se biopsie na straně, kde se nachází postižená oblast.

Diagnóza onemocnění se provádí co nejdříve ihned po zjištění příznaků. Tím se sníží riziko vzniku slepoty a přijmou se veškerá nezbytná opatření pro léčbu v čase.

Kromě testů je často nutné konzultovat kardiologa, který provádí:

1. Obecná prohlídka, včetně palpací krvavých vnějších cév. Účelem takového vyšetření je zjistit jejich bolest. Během vyšetření může lékař zjistit, která tepna je na dotek (pevná, zahuštěná atd.) A vyvodit odpovídající závěr.

2. Během diagnostiky se měří tělesná teplota a oční tlak.

3. Pomocí speciálních zdravotnických prostředků je možné provádět auskultaci plic a srdce.

Léčba

Hlavními specialisty jsou kardiologové, flebologové a chirurgové. Léčba začíná okamžitě, protože pokud se tak nestane, existuje velké riziko vážných nevratných následků, které mohou přímo vést ke smrti osoby (srdeční infarkt, mrtvice).

Po diagnóze lékař plánuje léčebnou strategii. Hlavním cílem je blokovat nesprávné fungování imunitního systému, který poškozuje vlastní buňky v těle. V takových případech jsou často předepisovány glukokortikosteroidy.

Terapeutické ošetření

Je považován za jeden z nejúčinnějších způsobů. Základem této techniky je hormonální terapie, při které se používá lék Prednisolon a Methylprednisolon. Podstupuje léčbu v následujícím scénáři:

• Osoba bere Prednisolon 60 mg denně po dobu 2-4 dnů. Každý týden je nutné snížit dávku o 5 mg, aby se dosáhlo normy 40 mg. Poté se dávka každý týden sníží o další 2 mg a dosáhne se hodnoty 20 mg. Pokud se v průběhu léčby onemocnění stane akutním, je nutné dávku zvýšit, dokud se symptomy zcela neodstraní.
  
• Methylprednisolon se užívá 1 g intravenózně po dobu tří dnů. Poté se užívá orálně v dávce 20-30 mg denně.
  

V případě, že předchozí scénář není účinný, lékař předepíše použití cytostatik (methotrexát, azathioprin).

Chirurgická metoda

Obvykle je operace předepsána pouze v případech, kdy nemoc pokračuje s velkými komplikacemi, stejně jako na pozadí rakoviny, aneuryzmat nebo krevních sraženin. V každém případě je to vše individuálně a výhradně na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Lidové léky

Lékaři vždy varují, že léčba lidovými prostředky může nepříznivě ovlivnit vývoj nemoci, ale v každém případě existuje kategorie lidí, kteří tyto metody používají. Mají dobrý vliv na zlepšení kvality imunitního systému a odstranění negativních symptomů. Někteří lidé kombinují terapeutické a tradiční metody, začínají odbírat, provádět akupunkturu, masáže a řadu podobných postupů.

Zde je několik tipů pro léčbu temporální arteritidy s lidovými prostředky:

• Chcete-li zastavit vývoj zánětlivého procesu co nejdříve, vezměte bylinný čaj založený na heřmánku a měsíčku.
  
• Aby se zmírnily bolesti hlavy, doporučuje se pít jednokomponentní odvar z třezalky tečkované, matčiny a nevlastní matky, bezu sibiřského, jetele a majoránky.
  
• Dobré pro bolesti hlavy zvážit infuzi máty (pepř).
  
• Bolest, která vás trápí v oblasti spánkového laloku, pomáhá citron, který musí být očištěn od kůry až po vnitřní bílou vrstvu. Pak se citron lisuje dolů do oblasti, kde vzniká bolest, a udržuje ji tak dlouho, dokud se reakce neobjeví ve formě zarudnutí a touhy poškrábat pokožku.
  

Předpověď

Časová arteritida může být vyléčena, ale je nemožné se úplně zbavit poruch, které vznikly na úrovni imunitního systému. Kompetentní léčebné a léčebné metody pomohou potlačit aktivitu onemocnění a zánětlivé procesy, stejně jako zabránit rozvoji těžkých komplikací ve formě infarktu a mrtvice.

S pomocí steroidní terapie se příznaky onemocnění rychle zastaví a laboratorní klinické ukazatele se normalizují. Po dvou měsících léčby se indikátory a testy vrátí do normálu a zlepší se, obnoví se normální průtok krve a zvýší se lumen postižených tepen.

Prevence

Vzhledem k tomu, že příčiny nemoci nejsou plně pochopeny, lékaři nemohou poskytnout praktická účinná opatření pro prevenci. Navzdory tomu existuje jasná spojitost s přenosem infekčních onemocnění, takže by měl být člověk velmi opatrný, aby sledoval stav svého imunitního systému.

Z praktických doporučení doporučujeme:

• Normalizujte denní režim, jděte včas do postele, udělejte si přestávky během těžkého a aktivního pracovního zatížení.
  
• Sledujte svou stravu, nejezte nezdravé jídlo, pijte dostatek vody denně.
  
• Vezměte vitamíny, jíst ovoce a zdravé potraviny.
  
• Pro většinu drobných příznaků nebo podezření na temporální arteritidu okamžitě vyhledejte lékaře.
  
• Úplné odmítnutí špatných návyků, které ovlivňují práci a cévní tonus.
  
• Cvičte mírné cvičení ve formě gymnastiky nebo jiných jednoduchých cvičení.
  
• Dobře, když se ráno zlobíš. Ranní sprcha má pozitivní vliv nejen na zdraví, ale i na náladu.
  
• Před spaním vyvětrejte místnost.
  

Časová arteritida (video)

Úvodní video o temporální arteritidě si můžete prohlédnout níže:

Závažná choroba temporální arteritidy: jak s ní správně léčit a žít

Zánětlivý proces ve stěnách tepen umístěných v hlavě, krku, ramenním pletenci, díky uložení imunitních komplexů v nich, se nazývá Hortonova choroba. Nejčastěji trpí spánkový lalok, postihuje hlavně velké a střední cévy bazénu karotidy. Prokrvení mozku je narušeno, vidění je sníženo, pacienti se obávají pulzující bolesti v chrámech. Léčba se provádí po dlouhou dobu s použitím kortikosteroidů po dobu nejméně jednoho roku.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny obří buněčné arteritidy

Onemocnění má autoimunitní povahu. To je potvrzeno detekcí imunitních komplexů v elastickém pouzdře tepen, jakož i zvýšením titru protilátek na glykoproteiny.

Provokativními faktory mohou být:

• infekce herpes
• chřipky
• hepatitidy
• tuberkulóza.

Největší počet případů je pozorován mezi obyvateli skandinávských zemí a Severní Ameriky. Pacienti jsou obvykle starší 55 let, ženy jsou častěji nemocné než muži.

Doporučujeme přečíst článek o temporální arteritidě. Z ní se dozvíte o projevech nemoci a jejích příčinách, diagnóze a principech léčby.

A více o klasifikaci vaskulitidy.

Příznaky Hortonovy nemoci

Projevy arteritidy se objevují po infekci, onemocnění začíná akutně, s horečkou, silnou bolestí v chrámech na jedné nebo obou stranách. Pacienti si stěžují na pulsaci v oblasti hlavy, v noci se zhoršují, neustále se zvyšují po celý měsíc.

Bolest hlavy je doprovázena necitlivostí a bolestivostí kůže obličeje a chlupaté části, obtížemi při žvýkání, poruchami spánku, těžkou slabostí, bolestmi svalů a velkých kloubů. Neexistuje žádná chuť k jídlu, pacienti rychle ztrácejí tělesnou hmotnost. S porážkou arterií mozku jsou známky ischemické mrtvice: porucha řeči, unilaterální paréza nebo paralýza. Ve vzácných případech se může objevit infarkt myokardu.

Nedostatek krevního zásobení optického nervu vede k neuropatii. Po několik měsíců progreduje zrakové postižení, úplná slepota je možná bez adekvátní léčby. V typickém průběhu arteritidy jsou zaznamenány následující příznaky:

• nedostatek jasných obrysů objektů
• paroxyzmální snížení zrakové ostrosti.

Podívejte se na video o temporální arteritidě:

Diagnóza temporální tepny

Pro diagnózu, věk starších pacientů, data z vyšetření (otok a zarudnutí obličeje, bolestivé uzliny na pokožce hlavy, husté a spletité temporální tepny, ptóza očních víček). Při studiu pulsu v temporální tepně je jeho náplň nízká nebo zcela chybí.

Pro objasnění stupně aktivity procesu se provádí krevní test. Určete následující značky:

• anémie se sníženým barevným indexem (na 0,8);
• vysoký počet bílých krvinek;
• ESR zrychlil na 50 mm / h;
• snížené hladiny albuminu a zvýšené imunoglobuliny.

Oční lékař při zkoumání očního pozadí odhaluje známky ischémie zrakového nervu, snížení zrakové ostrosti. Také jsou ukázány ultrazvuk cév krku a hlavy, počítačová a magnetická rezonance, angiografie.

V pochybných případech, studie tkání temporální tepny. Údaje o biopsii Hortonovy choroby jsou následující:

• vnitřní a střední skořápka hustá, zahuštěná;
• existují granulomy a shluky gigantických buněk;
• arteriální tkáň nasáklá lymfocyty;
• detekovat krevní sraženiny připojené ke stěně;
• snížená průchodnost cévy.

Léčba pacienta

Léčba léky v závažných případech onemocnění začíná vysokými dávkami Prednisolonu nebo Metipred. Tato technika účinně zabraňuje ztrátě zraku a zhoršené hemodynamice mozku. Dávka se začíná snižovat ne dříve než za měsíc.

Celková délka kurzu může být od roku do 2,5 roku. Takové dlouhodobé užívání steroidních hormonů způsobuje výrazné vedlejší účinky, takže se střídají se jmenováním cytostatik - methotrexátu, cyklofosfamidu.

Pro udržovací terapii používaly protizánětlivé léky, antikoagulancia a vazodilatátory.

Jak se vyhnout relapsu

Vzhledem k tomu, že Hortonova choroba má chronický průběh vlny, pacientům se doporučuje pravidelné monitorování terapeutem a revmatologem. Krevní testy by měly být prováděny nejméně jednou za 3 měsíce, a to i v případě, že nejsou podány stížnosti. Během epidemie virových infekcí je nutné omezit kontakt s nemocnými, kdykoliv je to možné, používat antivirotika pro účely prevence.

Plná strava s dostatečným obsahem bílkovin a vitamínů, udržení doporučené úrovně fyzické aktivity může prodloužit remisi v temporální arteritidě.

Predikce pro život

Při adekvátní hormonální terapii je prognóza pro většinu pacientů příznivá. Pokud se léčba neprovádí kompletně kvůli odmítnutí pacienta, pak je možná úplná ztráta zraku, zablokování tepen rozvojem srdečního infarktu a mrtvice.

Doporučujeme přečíst článek o léčbě vaskulitidy dolních končetin. Z ní se dozvíte o patologii a důvodech jejího vývoje, taktice léčby, použití lidových prostředků.

A více o revmatoidní vaskulitidě.

Temporální arteritida se vyvíjí převážně u starších osob po virové infekci. Existuje genetická predispozice k nemoci. Mezi typické klinické příznaky patří: rozmazané vidění, snížené prokrvení mozku, těžké bolesti hlavy, horečka, úbytek hmotnosti.

Při zkoumání pacientů je puls v temporální tepně snížen nebo chybí. Krevní test odhalí nespecifické známky zánětu. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje biopsie tkání temporálních tepen, aby se detekovaly typické obrovské buňky. Je indikována dlouhodobá léčba prednisolonem.

Ve stáří čekají na člověka mnohé nemoci a temporální arteritida není výjimkou. Hortonova choroba (druhé jméno pro temporální arteritidu) má podobné příznaky s jinými patologiemi, takže není snadné ji identifikovat a léčit.

Patologie, jako je revmatoidní vaskulitida, je pokračováním artritidy, což pacientovi přináší mnoho nových problémů. Jaké jsou příznaky nástupu patologie? Jaká léčba bude vybrána?

Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. Jaká bude diagnóza krevních testů? Co jsou laboratorní a pomocné pro hemoragickou vaskulitidu, aby bylo možné ji určit?

Tvorba krevní sraženiny není neobvyklá. Může však vyvolat mozkovou trombózu nebo embolii mozkových tepen. Jaké známky existují? Jak detekovat mozkovou trombózu, mozkovou embolii?

Dnešní klasifikace Vasulitů je poněkud povrchní, protože nelze jednoznačně kombinovat všechny parametry pod jedním. Nicméně, to je.

Identifikace Takayasuovy nemoci není snadná. Nespecifická aortoarteritida je diagnostikována u dospělých a dětí. Symptomy není snadné si všimnout, protože hlavní je rozdíl v tlaku na ruce. Léčba zahrnuje kortikosteroidy, prognóza se podává pečlivě.

V téměř 100% případů určete vaskulitidu s lupusem. Léčba se skládá z hormonálních léků, které současně působí na lupus erythematosus a lupus vaskulitidu.

Léčba vaskulitidy dolních končetin se provádí za použití standardní lékové terapie a tradičních metod. Kombinovaný účinek zvyšuje šance na vysvobození.

U kuřáků dochází k vyhlazení endarteritidy, omrzlinám a toxinům. Symptomy - bolest dolních končetin, přerušovaná klaudikace a další. Pouze včasná diagnostika cév pomůže vyhnout se gangréně a chirurgické léčbě.

Příčiny, léčba a účinky temporální arteritidy

Jedním z hlavních nepřátel lidského zdraví je narušený krevní oběh. Pokud se v jeho mechanismu objeví problémy, tělo začne prožívat nedostatek důležitých látek nezbytných pro normální fungování mozku a dalších orgánů. Z temporální arteritidy, která je zákeřnou chorobou, může dojít k slepotě. Je důležité seznámit se s příčinami vzniku a vývoje onemocnění, znát jeho příznaky, které mohou určit jeho přítomnost, formy a způsoby léčby, včetně operace, jakož i možné komplikace a preventivní opatření. S těmito informacemi budou lidé schopni přijmout účinná opatření k prevenci onemocnění.

Co to je?

To je, jak americký lékař Bayard Horton, který objevil temporální arteritidu v roce 1932, popsal onemocnění: je to patologicky postižené velké a střední tepny umístěné vedle karotidy. Často je inherentní v cévách určených k dodávání krve do očí, množství oblastí hlavy a optických nervů. Ne jediná tepna je imunní vůči nemoci, bez ohledu na její velikost, kromě těch malých, které nejsou náchylné k takovým deformacím. Onemocnění vede k silné bolesti a otoky v spáncích a částech hlavy s vlasy. Nejčastěji postihuje osoby starší 60 let, většinou ženy.

Typy a formy

Také nazývaná obří buňka, temporální arteritida má dvě hlavní formy. Jeden z nich - primární forma, nebo vaskulitida, lékaři identifikovali u nezávislého onemocnění, charakteristického pro starší osoby. Druhá forma, sekundární arteritida, je způsobena především jinou infekční chorobou. Nejnebezpečnější pro pacienta jsou infekce způsobené virem hepatitidy a stafylokoky.

Příčiny

Pokud se vyskytnou různé typy vaskulitidy, jejich syndrom je často stejný - zánět stěn tepny, což je počáteční stadium nástupu Hortonovy choroby.

Nabobtnají, získávají nafouknutí, v důsledku čehož se mezera mezi stěnami zmenší než obvykle. Deformace znamená snížení objemu krve, který je transportován tepnami. V těle je nedostatek kyslíku a mnoho živin, které jsou důležité pro člověka. Pokud tento katastrofální proces není včas zaznamenán a zastaven, bude se vyvíjet bez překážek a může vést k vytvoření trombu. Takto vytvořená krevní sraženina ohrožuje překrytí cévy, zcela ji blokuje, což je nejčastější případ. Neméně nebezpečný je výskyt aneuryzmatu v cévě, tj. Vyčnívání jeho stěn, které hrozí prasknutím a uvolněním krve.

Bohužel odborníci stále nesouhlasí s klíčovými příčinami onemocnění. Je jasné, že věk krevních cév hraje významnou roli v procesech, které jsou právě popsány: jsou opotřebováni starší osoby. Z tohoto důvodu je tato choroba typická pro osoby starší 60 let. Navíc, z důvodů, které nejsou až do konce jasné, je Hortonův syndrom častěji postižen ženami, identickými dvojčaty a příslušníky bílé rasy. Jiné běžné verze příčin zahrnují genetický mechanismus, komplexní ekologické prostředí a infekční léze. Mnoho případů bylo také zaznamenáno, když se toto onemocnění stane společníkem polymyalgie revmatické povahy s rozsáhlou bolestí v různých svalech.

Příznaky onemocnění

Jeden z hlavních příznaků nemoci - neustálá bolest v hlavě. Nejčastěji začínají velmi akutním, nesnesitelným pocitem bolesti v jedné nebo druhé části hlavy a někdy i současně v několika částech hlavy. Je charakteristické, že pocit bolesti se zvyšuje, když se člověk dotkne hlavy rukama, česne si vlasy atd. Teplota těla se téměř okamžitě zvedne. Člověk se stává nesmírně nepříjemným, jeho čelisti začínají bolet při jídle, jeho chuť k jídlu se zhoršuje a začínají bolestivé bolesti v rukou a krku. V případě, kdy je tento syndrom satelitem polymyalgie, jsou k příznakům, které jsou právě zmíněny, přidány bolesti v oblasti ramen a pánve. Zřetelné jsou také vnější symptomy. Zejména u chrámů se cévy stávají hustými a vydutými, s vlnitými tvary a kůže nad nimi je často hyperemická. Specifické případy lézí cév sloužících zrakovým orgánům: v očích se začnou zdvojnásobit, obraz se zakalí, jeden nebo druhý horní víčko padá. Nejčastějším příznakem je náhlá slepota. Tyto a další zaznamenané symptomy určují léčbu onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Jakmile má člověk takové příznaky, měl by okamžitě navštívit lékaře, který provede diagnostické testy. Diagnóza syndromu v moderní medicíně je dobře vyvinutá, nepředstavuje pro pacienta žádné obtíže ani nebezpečí. Revmatolog a další odborníci jistě doporučují okamžité diagnostické vyšetření s obecným vyšetřením pacienta, anamnézou, povinnými všeobecnými a biochemickými krevními testy. Pouze na základě těchto analýz bude možné provést předběžnou diagnózu. Pokud jsou hlavní parametry ESR, C-reaktivní protein příliš vysoké ve srovnání s normou, bude to potvrzovat vývoj zánětlivých procesů v tepnách. Taková analýza je také schopna detekovat příliš vysokou rychlost, s jakou se erytrocyty usazují (až 70 mm za hodinu), jiné odchylky od normy. Konečná diagnóza však bude získána až poté, co budou získány výsledky biopsie - studie, ve které je malý fragment temporálních tepen vyšetřen pod mikroskopem. Výsledek biopsie bude hrát rozhodující roli pro diagnózu: buď potvrdí přítomnost arteritidy, nebo ji vyloučí, protože některé jiné nemoci (například artritida) se mohou lišit s podobnými symptomy.

Léčba

Pokud pacient jde k lékaři předem, vysoce kvalitní diagnostika, předepsaná léčba je dána, pravděpodobnost zvládání nemoci je vysoká a konečný výsledek bude pozitivní. Co lze říci o těch případech, kdy se příchod k lékařům uskutečnil již ve stadiu vážného vývoje nemoci a bude velmi problematické ji vyléčit. Často pak všechno končí v invaliditě.

Proces samotný má dvě formy: lékařskou a chirurgickou.

Terapeutické ošetření

Pacientovi jsou předepsány silné protizánětlivé léky - speciální hormony a ve vysokých dávkách. Zkušení lékaři, aby získali drahocenný čas, někdy nečekají na konečné potvrzení diagnózy a zahájí proces léčby bez ní. Zvláště když jde o orgány vidění, protože pak je v sázce jeho ztráta. Délka procesu léčby je dlouhá a trvá celkem jeden až dva roky. Všimněte si také, že obvykle předepsané glukokortikosteroidní léky mohou mít různé vedlejší účinky (například mohou zvýšit index krevní glukózy), ale v současné lékařské praxi neexistuje žádná jiná léčba. Pacientům, kteří mají vysokou pravděpodobnost slepoty, se přednese intravenózně přednisolon po dobu 3 dnů. Pokud má pacient kontraindikace na léky, které mu byly předepsány, lékař pro něj nevyhnutelně hledá jiné léky, což snižuje účinnost léčby. Jeho proces je charakterizován potřebou neustálého testování současného zdravotního monitoringu. To vám umožní včas provést potřebné úpravy.

Chirurgický zákrok a komplikace

V pokročilém stádiu nemoci, když je zřejmé, že terapeutický formát úspěchu nepřinese, musí lékaři jít na možnost chirurgické léčby. To se provádí, i když arteritida vyvolala rakovinu. Extrémní komplikací je bohužel úplná ztráta zraku pro nemocné. Slepota se objevuje v důsledku úplné destrukce nervové tkáně sítnice, která je součástí nervů.

Předpověď

To je možné pouze v striktně individuálním formátu, s maximálním zvážením všech složek, které vedly k vzniku a vývoji Hortonova syndromu u pacienta. Důležitou roli zde hraje věk, imunita, celkový zdravotní stav, připravenost osoby bojovat za své zdraví atd.

Prevence

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění stále nejsou plně zavedeny, je obtížné provádět primární prevenci. V ostatních případech, kdy je onemocnění již zavedeno, jsou pacientovi předepisovány speciální hormony a imunosupresiva na celý život. Hlavní věcí je okamžitě jít k lékařům k vyšetření v prvních případech bolesti hlavy, aby nakonec nevedly k šedému zákalu, glaukomu nebo úplné slepotě.