Porodníci a gynekologové všech dob souhlasili, že nejoptimálnější porod pro ženu a dítě je porod, ve kterém se dítě narodí přirozeně. U těhotných žen s preeklampsií však takové porody způsobují tělesnému stresu. Proto se v takových případech porod provádí anestézií a použitím profylaktické hypoxie u dítěte. Z tohoto článku se můžete dozvědět více o porodu s preeklampsií.
Co je to gestaza?
Preeklampsie před porodem je toxikosis v pozdních stádiích přenášení dítěte, s progresí kterého funkčnost všech vnitřních orgánů těhotné ženy je narušena. Tato komplikace je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože vede k vážným a někdy katastrofálním následkům pro těhotnou ženu a dítě.
Příčiny časného porodu s preeklampsií
Chcete-li zastavit postup této patologie, lékaři se uchylují k předčasnému porodu, protože ve většině případů dítě s větší pravděpodobností přežije mimo mateřskou ženu. Porodníci si vybírají optimální způsob porodu, který je nejvhodnější pro zdraví obou stran.
Čas a způsob řízení porodu u preeklampsie je ovlivněn následujícími faktory:
• stupeň složitosti patologie;
Důvodem předčasného porodu může být následující:
• jeden nebo více záchvatů eklampsie (bez ohledu na přítomnost záchvatů);
• preeklampsie, která po dvou týdnech hospitalizace pokračuje;
• rozvoj selhání ledvin nebo jater, nedostatečný přísun krve do mozku;
• odchlípení sítnice;
• známky hepatopatie;
V případě progresivní preeklampsie ve věku 27-32 týdnů, proti které se v těle ženy vyskytuje život ohrožující změna, se rozhoduje o předčasném porodu, a to navzdory kritickému období pro dítě.
Čím déle preeklampsie trvá a čím je to těžší, tím dříve je nutné přijmout opatření pro včasné dodání. V některých případech může i několik hodin vést k negativním důsledkům a vzniku závažných patologií pro matku a dítě.
Bez ohledu na způsob porodu lékaři katetrizují velkou žílu a provádějí terapii, jejímž účelem je zvýšit průtok krve do vnitřních orgánů a tkání, jakož i zachovat krevní zásobení placenty a ledvin, protože jsou nejcitlivější k hladkému kyslíku.
Přípravky k včasnému porodu s preeklampsií
Lékař plánuje násilně vyvolat porod nebo provést císařský řez pacientovi s diagnózou preeklampsie. Lékař provede předběžnou přípravu těla plodu, aby urychlil dozrávání plic.
K tomu jsou předepsány kortikosteroidy, například "Dexamethason" intramuskulárně nebo v tabletách. Existují však určité kontraindikace pro takovou terapii, například žaludeční vřed, endokarditida, diabetes mellitus, nedostatečný průtok krve, otevřená forma tuberkulózy. Pokud má pacient některý z těchto stavů, pak se výraz „Dexamethason“ nahrazuje výrazem „Prednison“. Eufillin s roztokem glukózy, Lasolvan nebo Ambroxol se také používá k urychlení povrchově aktivní látky.
Někdy existují situace, kdy lékaři nemají čas připravit plíce plodu pro nezávislé dýchání. V takových případech se v prvních dvou dnech života novorozence používá umělá povrchově aktivní látka k podpoře extrauterinního dýchání.
Přirozený porod
V takových případech je ženě povoleno do nezávislého porodu s gestozitou jakékoli závažnosti:
• dosud neprováděla chirurgii dělohy;
• existuje malá pravděpodobnost vzniku zánětlivých komplikací;
• děložní čípek je „zralý“;
• plod se projevil bolestí hlavy;
• Celkový stav plodu a matky je uspokojivý.
Přirozený porod s gestazou v 36. týdnu má své výhody:
• v důsledku přechodu dítěte prostřednictvím porodního kanálu se dítě přizpůsobí novému životnímu prostředí - nové teplotě a tlaku, mikrobiálnímu útoku;
• při přirozeném porodu ztrácí žena 0,15–0,2 litrů krve a během císařského řezu 0,6–0,8 litrů.
Pokud těhotná žena trpí preeklampsií, mohou se při porodu vyskytnout komplikace. Nejčastěji se jedná o:
• kyslíkové hladovění plodu;
• těžké krvácení během poporodního období.
Aby se předešlo vzniku takových komplikací, porodní asistentky přijímají různá opatření:
• podávat antispasmodika („Papaverine“, „Baralgin“);
• otevřete fetální močový měchýř, jakmile se děložní hrdlo otevře na 3-4 cm;
• použít adekvátní úlevu od bolesti v počáteční fázi porodu;
• intramuskulárně injikované jedno z léčiv pro zmírnění stresu při narození „Droperidol“, „Sibazon“, „Fentanyl“;
• V aktivním období porodu se No-shpu nebo Actovegin podávají prostřednictvím IV linie, tyto léky aktivují krevní oběh, zvyšují výměnu kyslíkové energie a zlepšují metabolismus;
• analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) a sedativa (Droperidol, Seduxen, Demidrol) se používají v různých kombinacích pro účely anestezie.
Proces anestezie probíhá ve fázích a prohlubuje se při porodu. Drogy mají vliv nejen na tělo matky, ale také na plod. Zažívá také bolest a strach, zejména při průchodu úzkou oblastí pánve.
Někdy se místo multikomponentní analgezie používá epidurální anestézie, která dostatečně uvolňuje, urychluje otevírání dělohy a aktivuje pracovní aktivitu. Epidurální anestézie se používá při otevírání děložního hrdla po dobu 5 nebo více centimetrů. Tento typ anestézie má následující výhody:
• vede k normální hemodynamice pacienta;
• netlačí dítě;
• normalizuje krevní tlak;
• aktivuje krevní oběh v placentě;
• bezpečný jak pro matku, tak pro dítě.
Císařský řez pro preeklampsii
Pokud preeklampsie postupuje a získává kritické formy, pak je nutná nouzová dodávka. Jinak hrozí ohrožení života matky a dítěte.
Císařský řez je předepsán v následujících případech:
• eklampsie nebo preeklampsie během těhotenství nebo během porodu;
• závažná preeklampsie;
• nemožnost rychlého přirozeného porodu;
• selhání ledvin a jiné funkční poruchy ledvin;
• progresivní narušení placenty;
• prudké zhoršení těhotné ženy nebo plodu;
• abnormality a patologie během porodu;
• pánevní projev plodu během preeklampsie.
Po porodu je žena po operaci převezena na intenzivní péči, kde je po 48 hodin používána intenzivní intenzivní terapie.
Místo závěru
Včasná neléčená preeklampsie po porodu komplikuje ledviny, zvyšuje krevní tlak a vede k nerovnováze hormonů. Proto je velmi důležité rozpoznat a předcházet tomuto onemocnění. Níže jsou uvedeny nejčastější otázky o preeklampsii a odpovědi na ně.
Má preeklampsie po porodu?
V podstatě tento stav zmizí po porodu, ale pokud byla nemoc závažná, její účinky zůstávají i po porodu.
Jak léčit preeklampsii po porodu?
Zpravidla se ženám doporučuje držet se diety a nejíst slané potraviny, stejně jako pít méně tekutin. Také v případě pozdní gestasy po porodu je jí předepsána sedativa a diuretika. V kombinaci s léky by měla žena užívat vitamíny.
Jak dlouho trvá preeklampsie po porodu?
Vše záleží na individuálních vlastnostech těla a závažnosti preeklampsie. Nové matky, které měly porod s mírnou preeklampsií, zjistily, že protein v krvi a další příznaky zmizí během 2-3 dnů po narození. Jiní říkají, že několik týdnů byli léčeni pro tuto patologii.
Jaké jsou důsledky preeklampsie pro dítě po porodu?
Nejnebezpečnějším důsledkem je nepochybně prenatální smrt dítěte v důsledku hypoxie a nutričních nedostatků. Tyto případy se vyskytují při porodu v pozdní gestose. Ve většině případů však tento bod nedosahuje, protože lékaři rozhodují o předčasném porodu. Důsledkem této patologie je v podstatě obecná slabost dítěte, zpoždění ve vývoji a růstu, bolest.
Gestosis po císařském řezu a doručení všech otázek a odpovědí pro nastávající matky
Gestosa (pozdní toxikóza) je soubor příznaků charakteristických pouze pro těhotné ženy s dobou trvání delší než 24 týdnů, ale často se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství (od 28. týdne). Důvody stále nejsou jasné. Podle jedné z teorií je etologií hormony a látky, které se vylučují placentou. Když se dostanou do krve, váží se na buňky imunitního systému a tvoří komplex, který je zaměřen na poškození cévní stěny a přispívá k uvolňování přebytečné tekutiny v měkké tkáni (edému). Po poškození dojde ke zúžení reakce těla a cév, což způsobuje trvalé a významné zvýšení krevního tlaku a snižuje objem cirkulující krve v cévách.
Rizikové skupiny a genetická predispozice
Predisponujícími faktory gestazy mohou být chronická onemocnění kardiovaskulárních, endokrinních a vylučovacích systémů. Nezapomeňte na konstantní napětí, která vedou k přepětí; intoxikace těla budoucí matky; alergické reakce.
Odborníci dospěli k závěru, že je ohrožena určitá kategorie žen, a to: t
- budoucí matky do 18 let a starší 35 let;
- těhotné ženy, které měly v minulosti gestazu;
- časté jsou potraty a porody v krátkých intervalech;
- špatné návyky matky a lidí kolem ní;
- mnohočetné těhotenství a první těhotenství, zejména v pozdním nebo nezralém věku.
První příznaky a správná diagnóza
Za účelem zachování života matky a dítěte by žena měla věnovat pozornost nejmenším odchylkám v těle. Konkrétně, ve třetím trimestru není výskyt edému vždy spolehlivým znakem gestasy, symptomem může být exacerbace chronického onemocnění. Správný závěr může učinit pouze odborník, který by měl být okamžitě kontaktován. Neměla by se účastnit samoléčba, důsledky nejsou reverzibilní. Pokud by otok byl následován přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku, je to jasný signál pozdní toxikózy. Pro diagnostické účely je nutné projít klinickou analýzou moči, výskytem významného množství proteinu v něm, indikovat porušení cévní stěny a to znamená, že diagnóza preeklampsie je správná. Další studie by měly zahrnovat klinické a biochemické krevní testy, Dopplerův výzkum, konzultace s dalšími odborníky (neuropatolog, oftalmolog, nefrolog, praktický lékař).
Léčba a možné komplikace
Po spolehlivé diagnóze je lékař povinen dát pacienta do nemocnice pro podrobné pozorování a další výzkum. Pokud krevní tlak překročí normu o 40% a protein překročí 3,0 g / l, celkový stav se zhorší, na jednotce intenzivní péče je indikována urgentní hospitalizace, kde je předepsána vhodná terapie. Léčba spočívá v prevenci vzniku komplikací, jako je přijímání sedativ, vitamínů a minerálů v komplexu, snižování příjmu vody (až na 1 litr) a soli a léků, které zlepšují krevní oběh u těhotných i plodů. Nedostatek bílkovin v těle, který je uvolněn přes cévní stěnu, je také naplněn. Pokud se obrátíme k tradiční medicíně, léčba je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí diuretických infuzí a odvarů, jako jsou šípky, heřmánkový a měsíční odvar.
Pokud symptomy nepostupují a stav je stabilní, nedostávají nouzovou porodnickou pomoc, ale pokud uvedená léčba selže, jedinou cestou je mít císařský řez.
Podle životně důležitých indikací plodu a matky určují další taktiku managementu, proto pokud dojde k hypoxii organismu, která vede k nevratným následkům, je nutné jednat rychle, aby se zabránilo nežádoucímu výsledku. Neexistují však vždy důkazy o fyziologické práci, pak se uchylují k chirurgickým zákrokům. Podle mnoha odborníků je nejlepší léčbou tohoto onemocnění včasná dodávka, po které můžeme očekávat zlepšení a stabilizaci stavu.
Lékaři vždy dávají přednost dětskému přirozenému průchodu porodním kanálem, a proto se snaží rozšířit léčbu až do stanoveného času (38-42 týdnů). Vše však závisí na závažnosti preeklampsie (mírné, střední, těžké a eklampsie), které jsou klasifikovány narušením orgánů a tělesných systémů. Porod je stres pro dítě a matku v této patologii. Proto by mělo být od počátku porodu až po jejich ukončení sledováno množství krevního tlaku, protože při působení bolestivého podnětu může dramaticky vzrůst a vyvolat eklampsii během porodu, což zase vede k narušení mozkové cirkulace. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.
Císařský řez je metoda nouzového porodu, kdy hrozí ohrožení života plodu nebo ženy při porodu, stejně jako nemožnost přirozeného porodu. Jednou z indikací je růst multiorgánového selhání na pozadí vysokého krevního tlaku a vaskulární permeability. Metoda operace je následující: při kombinované endohoidní anestezii se děloha otevře a novorozenec se uvolní. Při hodnocení jeho životně důležitých funkcí, konkrétně dýchání a krevního oběhu, jsou v případě potřeby prováděna resuscitační opatření, pak jsou tkáně chirurgického pole sešity ve vrstvách. Po dokončení operace, po 30-50 minutách, se sedativa podávají endotracheálně.
Po operaci je žena poslána na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče, pozorování a podávání léků pokračuje po celý den. Pak do 48 hodin po porodu nebo operaci nadále sledují stav životně důležitých funkcí matky, protože toto období může být pro zdraví matky nejdůležitější. Bohužel existuje spousta po narození komplikace, z nichž některé vedou k smrti. Těžká práce je základem pro další pozorování odborníků.
Ujistěte se, že zvládnete švy, vyšetření hrází. Zavádění léků pokračuje až do úplného vymizení edému, normalizace a stabilizace krevního tlaku, vymizení bílkovin v moči. Po opakovaném podrobném vyšetření může být matka s dítětem propuštěna z nemocnice.
Na pozadí preeklampsie prochází průběh poporodního období a stres, ale několikrát se zvyšuje, proto vyžaduje další léčbu a nápravu vzniklých komplikací. Záleží na rehabilitaci budoucího života matky a možnosti opětovného těhotenství. Symptomy preeklampsie mohou trvat až 2 měsíce, ale s odpovídající terapií a pozorováním není čeho se bát. Pokud se v prvních dvou dnech po porodu nevyskytly žádné komplikace a zhoršení, krize se zastavila a pravděpodobnost exacerbace je minimální. Po utrpení a intaktní neošetřené preeklampsii jsou pozorovány komplikace v ledvinách, přetrvávající edém dolních a horních končetin, přetrvávající vzestup krevního tlaku a endokrinní disrupce - hormonální nerovnováha.
Léčba, která není vždy možná, protože u častých lékařů nelze určit patologii, proto neexistuje adekvátní léčba.
Pro dítě narozené s takovou diagnózou v čase jsou komplikace minimální a často jsou tyto děti nemocné častěji v raném věku a nezůstávají pozadu ve vývoji svých vrstevníků. Pokud však komplikace z nějakého důvodu vedly k hladovění kyslíku (hypoxii) plodu, důsledky jsou zhoršený tělesný a duševní vývoj.
Pokud plánujete druhé dítě po Gestosis během prvního těhotenství, přístup by měl být velmi závažný a vyžadovat speciální školení.
Preventivní opatření k prevenci komplikací během těhotenství
Preventivní opatření by měla být zahájena ještě před počátkem dítěte, protože všechny faktory prostředí, ekologie, špatné návyky a stresy ovlivňují ženské tělo. Udržet zdravý životní styl, vyhnout se chronickým onemocněním. Měly by být identifikovány všechny nezkoumané a skryté infekční procesy a pokud možno zastaveny. Reprodukční funkce by měla být prováděna ve věku od 18 do 35 let, protože v raném věku se ženské orgány a systémy nevytvářejí a nejsou schopny přenášet dítě a v pozdním období se naopak všechny snižují a nemohou adekvátně pracovat.
Během těhotenství existují otázky o správné výživě, kterou musí těhotná žena pozorovat, protože její tělo dává všechny rezervní síly pro stavbu nového organismu. Strava by měla být obohacena o mikroživiny a vitamíny. Přednost se dává prvku vápníku, protože především jde o konstrukci nové kostry. Denní příjem fermentovaných mléčných výrobků zajistí kompletní spotřebu a kompenzuje nedostatek vápníku v těle matky a rostoucím plodu. Vitamin E přispívá k výživě placenty, která je důležitá pro nenarozené dítě. Při správné léčbě se projeví příznaky toxémie a tělo matky a dítěte funguje normálně.
Předcházení všem možným komplikacím v těhotenství a po porodu nebo císařském řezu vyžaduje neustálé sledování porodníkem-gynekologem a dalšími odborníky. Včasná detekce patologií orgánů a systémů, stejně jako chronických onemocnění, může zabránit možným komplikacím. Pokud jde o životní prostředí a příbuzné budoucí matky, měli by být také vyšetřeni na latentní infekci. Kdyby byla schopná někoho najít, měla by být pokud možno odstraněna. Že tato osoba nebude sloužit jako zdroj chronického infekčního procesu. Vzhledem k tomu, že imunita těhotných je zranitelná a přistoupení patologie, je velmi důležité ovlivnit její blaho.
Po komplikovaném a fyziologickém porodu je nutné neustálé sledování jak pro matku, tak pro rozvoj dítěte (zejména pokud se narodil mimo čas a předčasně). To je předpoklad, protože s počáteční detekcí patologie, to je snadnější k léčbě než komplikované onemocnění, které povede k významnému porušení v jiných systémech.
Dodržování režimu práce a odpočinku, stejně jako stravování, můžete několikrát snížit možnost komplikací:
- Zdravý spánek (9 hodin denně), odpočinek, minimální fyzická námaha, žádný stres.
- Fyzikální terapie, všechny druhy masáží (zejména v oblasti páteře), prevence toxikózy, dobré výsledky jsou dány vodními postupy, zejména plaváním.
- Situace v rodině hraje důležitou roli, členové rodiny by měli pochopit, že během těhotenství jsou všechny chuťové a čichové smysly velmi akutní. Je důležité vyhnout se silným pachům, jako je česnek, káva a další.
- Pozitivní emoce mají jen příznivý vliv na průběh těhotenství, protože potřebujete více než kdy jindy, abyste se obklopili jen dobrými věcmi.
- V procesu probuzení byste neměli dělat náhlé pohyby, všechno by mělo probíhat hladce a postupně. I když neexistují žádné faktory, které by naznačovaly nevolnost, je lepší jí zabránit a jíst kruton černého žitného chleba nebo plátek citronu, a dokonce lépe vypít odvar z heřmánku.
- Plná výživa. Ve stravě dominují přírodní potraviny s ovocem, zeleninou, mléčnými výrobky.
Vážené ženy a budoucí matky, důrazně se doporučuje udržovat zdravý životní styl nejen během těhotenství, ale také před plánem stát se matkou, protože to není na vyšetřovaných onemocněních nebo na neléčených infekčních procesech, které mají vliv na průběh těhotenství. Během těhotenství dodržujte výše uvedená preventivní opatření a významně se sníží riziko komplikací. Požehnej vám!
Gestos po porodu
Gestos po porodu: jak se s tím vyrovnat
Gestos po těhotenství a během ní má příznaky známé lékařům: zvýšení krevního tlaku, edém, av souvislosti s nimi rychlý a velký nárůst hmotnosti, stejně jako bílkovin v moči. S těžkou preeklampsií žena pociťuje nevolnost a zvracení, silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že patologie může způsobit masové problémy, není to jediný lékař, který rozhoduje, jak léčit preeklampsii po porodu. Vše záleží na tom, které orgány matky udeřil.
Gestosa (pozdní toxikóza) je jednou z nejzávažnějších patologií u budoucích matek. To přímo souvisí s těhotenstvím. Začíná ve druhém a častěji třetím trimestru a slouží jako hlavní příčina mateřské a kojenecké úmrtnosti. Není léčen léky, pouze porod. Lékaři mohou pomoci připravit dítě co nejvíce na život mimo dělohu (s časným progresím patologie, předčasným narozením dítěte) a předcházet eklampsii, hrozné komplikaci preeklampsie u matky.
Preeklampsie, která se vyskytla u matky po dobu 24-28 týdnů, obvykle vede k nouzovému císařskému řezu kvůli jejímu vážnému stavu a dítěti k jejich záchraně. Pokud dojde k pozdní toxikóze po 30-32 týdnech, existuje šance, že preeklampsie nemá čas poškodit tělo matky a dítě příliš mnoho. Mírná preeklampsie má zřídka důsledky. Obvykle všechny jeho příznaky zmizí v prvních 1-2 dnech po narození dítěte.
Narození s gestazou může být přirozené nebo funkční, záleží na mnoha faktorech. Tato situace je však vždy pod kontrolou lékařů a anesteziologů. Přibližně polovina případů eklampsie (těžké křečovité záchvaty) se vyskytuje v období po porodu, během prvních 28 dnů po porodu. A častěji je eklampsie diagnostikována u žen, které porodily včas.
V období kratším než 32 týdnů a těžké preeklampsii (těžká gestasa) je ženě podána císařský řez. Po 34 týdnech je přirozený porod možný, pokud dítě nemá žádné zdravotní problémy a je ve správné pozici v děloze.
V procesu porodu jako prevence eklampsie, žena dostává epidurální anestézii, to znamená, že rodí pouze s anestezií, stejně jako léky, které snižují krevní tlak.
Lékaři jsou povinni předcházet dlouhodobému porodu a těžkému děložnímu krvácení. Proto se používá lék redukující dělohu - „Oxytocin“.
První den po porodu je na jednotce intenzivní péče žena, která trpí těžkou preeklampsií, kde je její stav pečlivě monitorován resuscitátory. V této době dostává antikonvulzivní léčbu ve formě "magnézie", která je známá mnoha ženám. Tento lék nejen odstraňuje tón dělohy, ale je také dobrou profylaktickou látkou proti eklampsii. Stav ženy je pečlivě sledován. Berou jí moč a krevní testy, často měří krevní tlak.
V prvních dnech po porodu se objem cirkulující krve u žen fyziologicky zvyšuje a u osob s preeklampsií je to další rizikový faktor pro arteriální hypertenzi. V závislosti na úrovni krevního tlaku a závažnosti preeklampsie jsou ženám předepsány léky na tlak. Kde je to možné, kompatibilní s laktací. Například Dopegit, Nifedipin. Léčba poporodní preeklampsie pokračuje po propuštění z nemocnice. Nárůst tlaku může přetrvávat až do dvou měsíců, ale stav by se měl postupně vrátit do normálu. K odstranění léčiva dochází pomalým snižováním frekvence podávání a dávkování.
Častým výskytem je edém po porodu. A to nejen u těch, kteří trpí preeklampsií. Příznakem preeklampsie je rychlý nárůst otoků rukou a obličeje. Pokud jsou vaše kotníky oteklé, není to tak špatné. Bude to trvat několik dní nebo týdnů. V tomto případě by kojící ženy neměly užívat diuretika (diuretika), protože to povede ke snížení laktace - nedostatku mateřského mléka.
Co dělat, pokud po porodu neprochází preeklampsie
Musíte znát symptomy, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči:
- bolest hlavy;
- rozmazané vidění, blikající mouchy v očích;
- bolest mezi žebry nebo pravou hypochondrium (játra);
- vzácné močení;
- zvýšení tlaku.
Pokud je protein v moči ponechán po 6-8 týdnech po porodu, je nutná konzultace s urologem nebo nefrologem.
Pokud došlo k eklampsii, je nutné provést CT mozek. Kromě toho darovat krev na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant, podstoupit test na trombofilii.
Vyžaduje se pozorování alespoň gynekologa a terapeuta.
Důsledky preeklampsie pro dítě a matku
Žena je vysvětlena, že je v rizikové kategorii pro rozvoj arteriální hypertenze, selhání ledvin a jater a diabetes mellitus v budoucnu. Pestóza po císařském řezu a porod v průběhu času se může proměnit v koronární srdeční onemocnění, způsobit mrtvici.
Pokud jde o nové těhotenství, existuje riziko opakování předchozího scénáře. Pro profylaxi je ženě předepsán aspirin v malých dávkách od 12 týdnů těhotenství až do konce těhotenství. Někdy s doplňky vápníku.
Přerušení těhotenství by nemělo být delší než 10 let, protože to je také rizikový faktor pro rozvoj eklampsie při přepravě dítěte.
Gestaza u těhotných žen má negativní vliv na tělo dítěte - po porodu dochází u matek k odchodu gestazy, ale problémy s dítětem mohou přetrvávat. Nejčastěji, s nervovým systémem. Děti, jejichž maminky trpí těžkou preeklampsií, se téměř vždy narodí s nízkou hmotností, s příznaky intrauterinní retardace růstu a chronické hypoxie.
Gestos po porodu
Když maminka může zůstat v nemocnici
V porodnici je standardní doba pobytu v případě, že poporodní období prochází bez komplikací. Při porodu v porodním kanálu mohou být 4-6 dnů s operativním porodem 7-9 dnů. To bylo v té době, že lékař sleduje matku a dítě denně.
Jaké postupy a manipulace čekají na mladou matku po porodu?
Lékař a porodní asistentka bude pravidelně kontrolovat:
- puls, krevní tlak a dýchání;
- teplota (v prvních dnech po porodu může být mírně zvýšená);
- umístění dna dělohy (během prvního dne bude nad úrovní pupku a pak začne klesat);
- tonus dělohy (pokud je měkký, může být masírován, aby pomohl vyloučit krevní sraženiny);
- Lochia (výtok z dělohy) - jejich počet, barva (pokud jsou neobvykle hojné, budou kontrolovány velmi často - několikrát během dne);
- mléčné žlázy, určit, zda máte mléko a jaký je stav bradavek;
- nohy - na téma trombózy;
- steh, pokud máte císařský řez;
- rozkrok - pro barvu a stav stehů, pokud existují (pokud jsou stehy na hrázi nebo na přední stěně břišní, jsou denně ošetřovány antiseptickými roztoky, častěji s roztokem brilantní zeleně);
- nežádoucích účinků léků, pokud je dostanete.
Budete také požádáni:
- Pravidelně močíte a cítíte nějaké nepohodlí nebo pocit pálení?
- zda jste měli židli (pokud jste v nemocnici déle než jeden nebo dva dny) a zda se obnovily pravidelné pohyby střev.
Můžete být přiřazeni:
- prášky na redukci dělohy - pro prevenci krvácení po porodu;
- injekce nebo tablety léků proti bolesti a antispasmodických léků v přítomnosti bolestivých puerperálních kontrakcí (takové léky dostanou multiparous a pacienti po císařském řezu);
- antibakteriální léčiva (mohou být předepsána po operativní práci).
V případě odchylky od normy určitých ukazatelů může být nezbytné zadržet matku v porodnici.
Například sebemenší vzestup teploty upozorní vašeho lékaře, protože hypertermie je prvním příznakem jakéhokoli infekčního onemocnění, ať už jde o infekci poranění chirurgického poranění, infekci prsu nebo akutní respirační onemocnění. Trivia zde nemůže být. Každý symptom musí být brát vážně, s plnou zodpovědností.
Důvody pro zpoždění žen v nemocnici mohou být jiné. Řekneme o nich podrobněji.
Komplikace těhotenství a porodu
- Závažné formy preeklampsie u těhotných žen Gestasis se projevuje edémem, výskytem bílkovin v moči, zvýšením krevního tlaku. Extrémní forma preeklampsie je eklampsie - křeče v důsledku křeče mozkových cév. U těžkých forem preeklampsie je žena zpožděna v porodnici, dokud není krevní tlak stabilizován a testy moči jsou normalizovány. V jiných než závažných formách preeklampsie, kdy se krevní tlak po porodu nezvyšuje, nedochází k žádnému otoku, - jedna normální analýza moči postačuje k propuštění pacienta na 5. až 6. den po porodu. Pokud alespoň jeden ze symptomů preeklampsie přetrvává, může být léčba v závislosti na závažnosti léčby prováděna na jednotce intenzivní péče nebo na oddělení po porodu. Pro léčbu předepisuje sedativa, antihypertenziva, diuretika. Protože preeklampsie je rizikovým faktorem poporodního krvácení, dávají injekce oxytocinu, léčiva, které snižuje dělohu.
- Masivní krvácení během porodu a v časném poporodním období. Po těchto komplikacích je žena oslabena, její imunita je snížena, a proto jsou vysoké i další komplikace, například infekční. Po krvácení se provádí antianemická, kontrakční terapie, sledují se hladiny hemoglobinu v krvi. Pokud poporodní období není doprovázeno opakovaným krvácením, je pacient propuštěn o 1 den později než jiné ženy, které porodily ve stejný den.
- Traumatická porod s tvorbou velkých slz nebo vesico-vaginální nebo rektovaginální píštělí. Fistuly jsou pasáže, které se tvoří mezi dvěma orgány: vagina a močový měchýř nebo vagina a konečník. To se děje, když se hlava plodu nepohybuje dlouho po porodním kanálu. To vytváří ložní prádlo spojující vaginu s jinými orgány. Traumatický je také porod s hlubokými slzami pochvy, hrází, kdy se přestávky perinea dostanou do rektálních svalů. V popsaných případech, po potřebě delšího pozorování rekonstruovaných tkání, protože rozsáhlý povrch rány vytvořený po rupturách předurčuje k zánětlivým komplikacím, divergenci švu. Někdy musí být žena znovu přijata k další operaci, během které je píštěle sešitá nebo svaly pánevního dna jsou posíleny. V nepřítomnosti komplikací s hojením stehů se puerperal nachází v poporodním oddělení o 1–2 dny déle než jiné ženy.
Infekční komplikace poporodního období
- Endometritida je zánět sliznice dělohy. Toto onemocnění se projevuje horečkou do 38-40 ° C, v závislosti na závažnosti onemocnění, bolesti na břiše (je třeba poznamenat, že v normálním stavu, zejména po opakovaném porodu, během této doby se může vyskytnout bolest křeče - častěji během krmení). To je způsobeno kontrakcí dělohy. Bolest endometritidy je konzistentní, přitahuje se do přírody a může se rozšířit do bederní oblasti. Výtok z genitálního traktu s endometritidou hojný, s nepříjemným zápachem. Pokud obvykle 2–3 dny po porodu, výtok získává sérový charakter, pak s endometritidou může krvácení pokračovat. Při špatném zánětu dělohy. Je třeba říci o tzv. Subinvoluci dělohy. To je hranice mezi endometritidou a normou: děloha není dostatečně omezena, což může "připravit půdu" na zánět.
- Zánětlivé komplikace, které mohou vést ke zpoždění u žen v porodnici, by měly také zahrnovat divergenci a infekci švů hrází a stehu po císařském řezu, při němž se v oblasti ruptury nebo incize pozoruje zčervenání kůže;
Když jakékoli zánětlivé komplikace poporodního období, teplota stoupne na 38-40 ° C, tam jsou zimnice, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy.
Při subinvoluci dělohy zůstává pacient v oddělení po porodu, kde je navíc předepisována redukční léčiva.
S účinností této terapie se provádí ultrazvukové vyšetření dělohy ve dnech 4-5 po porodu, aby se odstranilo zpoždění zbytků placenty a akumulace krve. Poté je žena propuštěna.
Pokud je léčba neúčinná nebo se spojily jiné známky endometritidy, stejně jako infekce a rozdílnost stehů, žena je převezena na speciální porodnické oddělení.
Zde v případě potřeby předepište antibiotickou terapii, výplach dělohy, prostředky snižující dělohu, obvazy v oblasti hnisavých ran v případě divergence švu. V pochybných případech, po propuštění dítěte, může být mladá matka převezena do gynekologického oddělení nemocnice pro následnou péči.
- V poporodním období může být taková komplikace jako tromboflebitida, zánětlivá komplikace křečových žil dolních končetin. V důsledku tohoto onemocnění je zánět žilní stěny v oblasti krevní sraženiny, která vznikla dříve. V tomto případě se pacient obává bolesti v oblasti postižené končetiny, zarudnutí kůže nad postiženou nádobou. Po tromboflebitidě, po konzultaci s chirurgem, v závislosti na závažnosti stavu, je pacient převeden do druhého porodnického oddělení nebo specializovaného cévního oddělení nemocnice. Komplex léčebných opatření pro toto onemocnění zahrnuje elastické bandážování postižené končetiny, použití antibakteriálních, protizánětlivých, léků proti bolesti. V určité fázi onemocnění jsou předepsány léky na ředění krve.
Vzhledem k tomu, že manuální vyšetření dělohy jsou predisponujícími faktory pro endometritidu, prodlužuje se doba bez prodlení (pokud je více než 12 hodin od doby plodové vody před porodem). vedoucí ke zhoršení kontraktility dělohy po porodu, pak v těchto případech jsou předepsány kontrakční léky a ultrazvuk Vylučuji zpoždění částí porodu a krevních sraženin. Před propuštěním je předepsán všeobecný krevní test, protože zvýšený počet bílých krvinek je známkou zánětu. Tyto intervence zabraňují komplikacím.
Chronická onemocnění
Chronické nemoci matky jsou důvodem prodloužení doby hospitalizace v případech exacerbace onemocnění v období po porodu. Častěji se vyskytuje hypertenze, stejně jako onemocnění jiných orgánů: ledviny, játra, srdce.
S jejich exacerbací je pozván specialista - terapeut, kardiolog, atd. Na oddělení po porodu. Předtím, v souladu se schopnostmi porodnice, se provádí řada dalších testů a vyšetření (krevní testy, testy moči, EKG atd.).
Pokud specialista potvrdí potřebu léčby ve specializované nemocnici, pak je žena převezena do léčebného, urologického nebo jiného oddělení za určeným účelem.
V nemocnici - na vlastní pěst
Někdy existují situace, kdy mladá matka není sebevědomá, „neměla čas se ohlédnout“ a bojí se být bez kvalifikované pomoci. Má právo spoléhat se na podporu lékařů? Ano, v tomto případě je možné prodloužit pobyt v nemocnici na 1–2 dny, ale v rámci stanovených norem: po spontánním porodu, ne více než 6 dnů, po císařském řezu, nejvýše 10.
Pokud je matka převezena do pozorovacího oddělení, dítě se s ní „pohne“. Otázka krmení v tomto případě je řešena individuálně. Pokud je žena převezena do gynekologického oddělení nebo do jiné nemocnice, může být s uspokojivým stavem dítěte propuštěna z domova.
Po propuštění jde žena pod dozorem gynekologa z okresní ženské kliniky a ošetřujících lékařů z kliniky. Pokračují v léčbě, dělají další schůzky a sledují výsledky.
I když jste museli zůstat v nemocnici déle, než jste plánovali, nebojte se. Koneckonců, vaše zdraví bude záviset na tom, jak dobře budete během tohoto období vyšetřeni a vyléčeni.
Je třeba poznamenat, že pokud se objeví komplikace během prvního měsíce poporodního období (výskyt silného krvácení nebo páchnoucí výtok z genitálního traktu, horečka, problémy s prsy, sešívání), mladá maminka může jít do porodnice, kde se narodí. prošel porodem.
Foto zdroj: Shutterstock
Gestos během těhotenství: nebezpečí, důsledky pro matku a dítě
Časná gestaza se obvykle nazývá toxikóza těhotných žen, to jsou její klasické symptomy s nevolností a zvracením, nesnášenlivostí silných pachů, slabostí a těžkou ospalostí, avšak lékaři považují toxikologii za tak nebezpečnou pro plod jako vývoj tzv. Pozdní gestazy.
Gestasis těhotenství nebo toxikózy se nazývají bolestivé změny během těhotenství, způsobené hormonálními výkyvy, různými patologiemi a chorobami. V době, kdy se může vyskytnout problém, je uvolněna časná gestaza během těhotenství a pozdě.
Příčiny preeklampsie u těhotných žen
Ačkoliv se projevy gestasy dlouhodobě zkoumaly, ale doposud nebylo možné identifikovat přesné příčiny této patologie.
Často těhotné ženy trpí gestasis s poruchami nervového systému a mozku, s problémy se srdcem a tlakem.
Jsou identifikovány asociace s patologií ledvin a rozvoj preeklampsie s přítomností alergií, endokrinních a metabolických poruch a přítomností špatných návyků před početím.
Velmi mladé budoucí maminky nebo starší děti často trpí gestazózou - to je vysvětleno buď nezralostí nebo změnami v těle souvisejícími s věkem, stejně jako těmi, kteří mají dvojčata, kteří mají nadváhu a tlak, nebo kteří měli také gestazu podél ženské linie.
Podle závažnosti projevů a závažnosti kurzu je běžné rozlišovat tři stupně v pozdní gestose.
Gestasis 1 stupeň během těhotenství
Obvykle je gestaza mírná během těhotenství se nazývá opuch těhotných žen. To jsou počáteční, relativně lehké projevy.
Současně se v celém těle tvoří výrazné, spíše vážné edémy, které dávají velké přírůstky hmotnosti. Edémy jsou viditelné na končetinách, na těle a dokonce i na obličeji, večer se zintenzivňují, postupují a je obtížné je napravit.
Na pozadí pádu se může vyskytnout nefropatie - poškození ledvin, když se s jejich úkoly nezabývají.
Gestasis 2 stupně během těhotenství
Je to rozvoj nefropatie (poškození ledvin) s progresí edému a zvýšeným krevním tlakem, projevení se bílkovin v moči je připisováno těžké gestoze. Takové změny naznačují, že tělo se nedokáže vyrovnat se zátěží, které na něj těhotenství ukládá, a dává selhání.
Postupem času se s postupem procesu mohou vyskytnout extrémně závažné projevy preeklampsie - preeklampsie a eklampsie. Jedná se o vážné léze nervového systému na pozadí všech probíhajících změn - opuch, tlak, ztráta bílkovin ledvinami.
Tyto změny dávají nejtěžší a život ohrožující účinky gestasy během těhotenství.
Co je to nebezpečná gestaóza v pozdním těhotenství?
Gestosa se vyvíjí výhradně u těhotných žen - přímo souvisí s ložiskem plodu. Po porodu obvykle gestaza vymizí, ale často v závažných případech účinky gestazy zůstávají i po porodu.
Gestaza je však nebezpečná právě během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. Mohou vést k eklampsii - závažným záchvatům, které ohrožují život. Když jsou mimo tlak, ledviny selhávají, celé tělo bobtná.
Tento stav vyžaduje okamžitou resuscitaci a narození dítěte, aby se zachránily životy obou.
Důsledky gestazy pro matku
Ale často i po porodu, v důsledku závažných komplikací těhotenství, dochází k závažným účinkům na gestos na matku po porodu.
Může se jednat o těžké poporodní krvácení, které vede k anémii, jakož i komplikace, jako je vývoj mozkových příhod nebo mozkových lézí v důsledku záchvatů, nevratné poškození ledvin s rozvojem jejich nedostatečnosti, poruchy zraku, přetrvávající bolesti hlavy způsobené vysokým krevním tlakem a mnoho dalšího.
Důsledky gestazy pro dítě
Přirozeně, v případě vážného stavu matky trpí vyvíjející se dítě spolu s ním. Vývoj gestazy během těhotenství není o nic méně nebezpečný a důsledky pro dítě.
Nejnebezpečnější komplikací bude přirozeně smrt plodu plodu v důsledku hypoxie a nutričních nedostatků.
K tomu dochází v důsledku silného otoku placenty nebo jejího oddělení, krvácení a předčasného porodu.
Je vyjádřen vliv gestazy u matky na vývoj plodu. Takové děti jsou oslabeny, trpí chronickou hypoxií, zaostávají za růstem a vývojem a mohou být často a dlouho nemocné po narození.
Vzhledem k potřebě rozvoje patologie k porodu před termínem, můžete přidat další odpověď - co je nebezpečné pro gestasu pro plod. Když se dítě narodí mnohem dříve, je zcela nepřipravené na samostatný život a vyžaduje zvláštní péči, může mít odchylky ve zdravotním a vývojovém zpoždění.
Děkuji, váš hlas je přijat
Gestosis po porodu, jak správně diagnostikovat a zásady léčby
›Zdraví› Gestasis po císařském řezu a porodu všechny otázky a odpovědi pro nastávající matky
Gestosa (pozdní toxikóza) je soubor příznaků charakteristických pouze pro těhotné ženy s dobou trvání delší než 24 týdnů, ale často se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství (od 28. týdne). Důvody stále nejsou jasné. Podle jedné z teorií je etologií hormony a látky, které se vylučují placentou.
Když se dostanou do krve, váží se na buňky imunitního systému a tvoří komplex, který je zaměřen na poškození cévní stěny a přispívá k uvolňování přebytečné tekutiny v měkké tkáni (edému).
Po poškození dojde ke zúžení reakce těla a cév, což způsobuje trvalé a významné zvýšení krevního tlaku a snižuje objem cirkulující krve v cévách.
Rizikové skupiny a genetická predispozice
Predisponujícími faktory gestazy mohou být chronická onemocnění kardiovaskulárních, endokrinních a vylučovacích systémů. Nezapomeňte na konstantní napětí, která vedou k přepětí; intoxikace těla budoucí matky; alergické reakce.
Odborníci dospěli k závěru, že je ohrožena určitá kategorie žen, a to: t
- budoucí matky do 18 let a starší 35 let;
- těhotné ženy, které měly v minulosti gestazu;
- časté jsou potraty a porody v krátkých intervalech;
- špatné návyky matky a lidí kolem ní;
- mnohočetné těhotenství a první těhotenství, zejména v pozdním nebo nezralém věku.
První příznaky a správná diagnóza
Za účelem zachování života matky a dítěte by žena měla věnovat pozornost nejmenším odchylkám v těle. Konkrétně, ve třetím trimestru není výskyt edému vždy spolehlivým znakem gestasy, symptomem může být exacerbace chronického onemocnění.
Správný závěr může učinit pouze odborník, který by měl být okamžitě kontaktován. Neměla by se účastnit samoléčba, důsledky nejsou reverzibilní. Pokud by otok byl následován přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku, je to jasný signál pozdní toxikózy.
Pro diagnostické účely je nutné projít klinickou analýzou moči, výskytem významného množství proteinu v něm, indikovat porušení cévní stěny a to znamená, že diagnóza preeklampsie je správná.
Další studie by měly zahrnovat klinické a biochemické krevní testy, Dopplerův výzkum, konzultace s dalšími odborníky (neuropatolog, oftalmolog, nefrolog, praktický lékař).
Léčba a možné komplikace
Po spolehlivé diagnóze je lékař povinen dát pacienta do nemocnice pro podrobné pozorování a další výzkum.
Pokud krevní tlak překročí normu o 40% a protein překročí 3,0 g / l, celkový stav se zhorší, na jednotce intenzivní péče je indikována urgentní hospitalizace, kde je předepsána vhodná terapie.
Léčba spočívá v prevenci vzniku komplikací, jako je přijímání sedativ, vitamínů a minerálů v komplexu, snižování příjmu vody (až na 1 litr) a soli a léků, které zlepšují krevní oběh u těhotných i plodů.
Nedostatek bílkovin v těle, který je uvolněn přes cévní stěnu, je také naplněn. Pokud se obrátíme k tradiční medicíně, léčba je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí diuretických infuzí a odvarů, jako jsou šípky, heřmánkový a měsíční odvar.
Pokud symptomy nepostupují a stav je stabilní, nedostávají nouzovou porodnickou pomoc, ale pokud uvedená léčba selže, jedinou cestou je mít císařský řez.
Podle životně důležitých indikací plodu a matky určují další taktiku managementu, proto pokud dojde k hypoxii organismu, která vede k nevratným následkům, je nutné jednat rychle, aby se zabránilo nežádoucímu výsledku.
Neexistují však vždy důkazy o fyziologické práci, pak se uchylují k chirurgickým zákrokům.
Podle mnoha odborníků je nejlepší léčbou tohoto onemocnění včasná dodávka, po které můžeme očekávat zlepšení a stabilizaci stavu.
Lékaři vždy dávají přednost dětskému přirozenému průchodu porodním kanálem, a proto se snaží rozšířit léčbu až do stanoveného času (38-42 týdnů). Vše však závisí na závažnosti preeklampsie (mírné, střední, těžké a eklampsie), které jsou klasifikovány narušením orgánů a tělesných systémů.
Porod je stres pro dítě a matku v této patologii. Proto by mělo být od počátku porodu až po jejich ukončení sledováno množství krevního tlaku, protože při působení bolestivého podnětu může dramaticky vzrůst a vyvolat eklampsii během porodu, což zase vede k narušení mozkové cirkulace.
V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.
Císařský řez je metoda nouzového porodu, kdy hrozí ohrožení života plodu nebo ženy při porodu, stejně jako nemožnost přirozeného porodu. Jednou z indikací je růst multiorgánového selhání na pozadí vysokého krevního tlaku a vaskulární permeability.
Metoda operace je následující: při kombinované endohoidní anestezii se děloha otevře a novorozenec se uvolní. Při hodnocení jeho životně důležitých funkcí, konkrétně dýchání a krevního oběhu, jsou v případě potřeby prováděna resuscitační opatření, pak jsou tkáně chirurgického pole sešity ve vrstvách.
Po dokončení operace, po 30-50 minutách, se sedativa podávají endotracheálně.
Po operaci je žena poslána na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče, pozorování a podávání léků pokračuje po celý den.
Pak do 48 hodin po porodu nebo operaci nadále sledují stav životně důležitých funkcí matky, protože toto období může být pro zdraví matky nejdůležitější.
Bohužel existuje spousta po narození komplikace, z nichž některé vedou k smrti. Těžká práce je základem pro další pozorování odborníků.
Ujistěte se, že zvládnete švy, vyšetření hrází. Zavádění léků pokračuje až do úplného vymizení edému, normalizace a stabilizace krevního tlaku, vymizení bílkovin v moči. Po opakovaném podrobném vyšetření může být matka s dítětem propuštěna z nemocnice.
Na pozadí preeklampsie prochází průběh poporodního období a stres, ale několikrát se zvyšuje, proto vyžaduje další léčbu a nápravu vzniklých komplikací. Záleží na rehabilitaci budoucího života matky a možnosti opětovného těhotenství. Symptomy preeklampsie mohou trvat až 2 měsíce, ale s odpovídající terapií a pozorováním není čeho se bát.
Pokud se v prvních dvou dnech po porodu nevyskytly žádné komplikace a zhoršení, krize se zastavila a pravděpodobnost exacerbace je minimální. Po utrpení a neporušené neléčené preeklampsii jsou pozorovány komplikace v ledvinách, přetrvávající edém dolních a horních končetin, přetrvávající vzestup krevního tlaku a poruchy v endokrinním systému - nerovnováha hormonů.
Léčba, která není vždy možná, protože u častých lékařů nelze určit patologii, proto neexistuje adekvátní léčba.
Pro dítě narozené s takovou diagnózou v čase jsou komplikace minimální a často jsou tyto děti nemocné častěji v raném věku a nezůstávají pozadu ve vývoji svých vrstevníků. Pokud však komplikace z nějakého důvodu vedly k hladovění kyslíku (hypoxii) plodu, důsledky jsou zhoršený tělesný a duševní vývoj.
Pokud plánujete druhé dítě po Gestosis během prvního těhotenství, přístup by měl být velmi závažný a vyžadovat speciální školení.
Preventivní opatření k prevenci komplikací během těhotenství
Preventivní opatření by měla být zahájena ještě před počátkem dítěte, protože všechny faktory prostředí, ekologie, špatné návyky a stresy ovlivňují ženské tělo. Udržet zdravý životní styl, vyhnout se chronickým onemocněním.
Měly by být identifikovány všechny nezkoumané a skryté infekční procesy a pokud možno zastaveny.
Reprodukční funkce by měla být prováděna ve věku od 18 do 35 let, protože v raném věku se ženské orgány a systémy nevytvářejí a nejsou schopny přenášet dítě a v pozdním období se naopak všechny snižují a nemohou adekvátně pracovat.
Během těhotenství existují otázky o správné výživě, kterou musí těhotná žena pozorovat, protože její tělo dává všechny rezervní síly pro stavbu nového organismu. Strava by měla být obohacena o mikroživiny a vitamíny.
Přednost se dává prvku vápníku, protože především jde o konstrukci nové kostry. Denní příjem fermentovaných mléčných výrobků zajistí kompletní spotřebu a kompenzuje nedostatek vápníku v těle matky a rostoucím plodu. Vitamin E přispívá k výživě placenty, která je důležitá pro nenarozené dítě.
Při správné léčbě se projeví příznaky toxémie a tělo matky a dítěte funguje normálně.
Předcházení všem možným komplikacím v těhotenství a po porodu nebo císařském řezu vyžaduje neustálé sledování porodníkem-gynekologem a dalšími odborníky.
Včasná detekce patologií orgánů a systémů, stejně jako chronických onemocnění, může zabránit možným komplikacím. Pokud jde o životní prostředí a příbuzné budoucí matky, měli by být také vyšetřeni na latentní infekci. Kdyby byla schopná někoho najít, měla by být pokud možno odstraněna.
Že tato osoba nebude sloužit jako zdroj chronického infekčního procesu. Vzhledem k tomu, že imunita těhotných je zranitelná a přistoupení patologie, je velmi důležité ovlivnit její blaho.
Po komplikovaném a fyziologickém porodu je nutné neustálé sledování jak pro matku, tak pro rozvoj dítěte (zejména pokud se narodil mimo čas a předčasně). To je předpoklad, protože s počáteční detekcí patologie, to je snadnější k léčbě než komplikované onemocnění, které povede k významnému porušení v jiných systémech.
Dodržování režimu práce a odpočinku, stejně jako stravování, můžete několikrát snížit možnost komplikací:
- Zdravý spánek (9 hodin denně), odpočinek, minimální fyzická námaha, žádný stres.
- Fyzikální terapie, všechny druhy masáží (zejména v oblasti páteře), prevence toxikózy, dobré výsledky jsou dány vodními postupy, zejména plaváním.
- Situace v rodině hraje důležitou roli, členové rodiny by měli pochopit, že během těhotenství jsou všechny chuťové a čichové smysly velmi akutní. Je důležité vyhnout se silným pachům, jako je česnek, káva a další.
- Pozitivní emoce mají jen příznivý vliv na průběh těhotenství, protože potřebujete více než kdy jindy, abyste se obklopili jen dobrými věcmi.
- V procesu probuzení byste neměli dělat náhlé pohyby, všechno by mělo probíhat hladce a postupně. I když neexistují žádné faktory, které by naznačovaly nevolnost, je lepší jí zabránit a jíst kruton černého žitného chleba nebo plátek citronu, a dokonce lépe vypít odvar z heřmánku.
- Plná výživa. Ve stravě dominují přírodní potraviny s ovocem, zeleninou, mléčnými výrobky.
Vážené ženy a budoucí matky, důrazně se doporučuje udržovat zdravý životní styl nejen během těhotenství, ale také před plánem stát se matkou, protože to není na vyšetřovaných onemocněních nebo na neléčených infekčních procesech, které mají vliv na průběh těhotenství. Během těhotenství dodržujte výše uvedená preventivní opatření a významně se sníží riziko komplikací.
(6 hlasů (a) jako výsledek: 3.17 z 5) Nahrávám...
Gestos po porodu
Gestos po těhotenství a během ní má příznaky známé lékařům: zvýšení krevního tlaku, edém, av souvislosti s nimi rychlý a velký nárůst hmotnosti, stejně jako bílkovin v moči.
S těžkou preeklampsií žena pociťuje nevolnost a zvracení, silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že patologie může způsobit masové problémy, není to jediný lékař, který rozhoduje, jak léčit preeklampsii po porodu.
Vše záleží na tom, které orgány matky udeřil.
Gestosa (pozdní toxikóza) je jednou z nejzávažnějších patologií u budoucích matek. To přímo souvisí s těhotenstvím. Začíná ve druhém a častěji třetím trimestru a slouží jako hlavní příčina mateřské a kojenecké úmrtnosti. Není léčen léky, pouze porod.
Lékaři mohou pomoci připravit dítě co nejvíce na život mimo dělohu (s časným progresím patologie, předčasným narozením dítěte) a předcházet eklampsii, hrozné komplikaci preeklampsie u matky.
Preeklampsie, která se vyskytla u matky po dobu 24-28 týdnů, obvykle vede k nouzovému císařskému řezu kvůli jejímu vážnému stavu a dítěti k jejich záchraně.
Pokud dojde k pozdní toxikóze po 30-32 týdnech, existuje šance, že preeklampsie nemá čas poškodit tělo matky a dítě příliš mnoho. Mírná preeklampsie má zřídka důsledky.
Obvykle všechny jeho příznaky zmizí v prvních 1-2 dnech po narození dítěte.
Narození s gestazou může být přirozené nebo funkční, záleží na mnoha faktorech. Tato situace je však vždy pod kontrolou lékařů a anesteziologů. Přibližně polovina případů eklampsie (těžké křečovité záchvaty) se vyskytuje v období po porodu, během prvních 28 dnů po porodu. A častěji je eklampsie diagnostikována u žen, které porodily včas.
V období kratším než 32 týdnů a těžké preeklampsii (těžká gestasa) je ženě podána císařský řez.
Po 34 týdnech je přirozený porod možný, pokud dítě nemá žádné zdravotní problémy a je ve správné pozici v děloze.
V procesu porodu jako prevence eklampsie, žena dostává epidurální anestézii, to znamená, že rodí pouze s anestezií, stejně jako léky, které snižují krevní tlak.
Lékaři jsou povinni předcházet dlouhodobému porodu a těžkému děložnímu krvácení. Proto se používá lék redukující dělohu - „Oxytocin“.
První den po porodu je na jednotce intenzivní péče žena, která trpí těžkou preeklampsií, kde je její stav pečlivě monitorován resuscitátory.
V této době dostává antikonvulzivní léčbu ve formě "magnézie", která je známá mnoha ženám. Tento lék nejen odstraňuje tón dělohy, ale je také dobrou profylaktickou látkou proti eklampsii.
Stav ženy je pečlivě sledován. Berou jí moč a krevní testy, často měří krevní tlak.
V prvních dnech po porodu se objem cirkulující krve u žen fyziologicky zvyšuje a u osob s preeklampsií je to další rizikový faktor pro arteriální hypertenzi. V závislosti na úrovni krevního tlaku a závažnosti preeklampsie jsou ženám předepsány léky na tlak.
Kde je to možné, kompatibilní s laktací. Například Dopegit, Nifedipin. Léčba poporodní preeklampsie pokračuje po propuštění z nemocnice. Nárůst tlaku může přetrvávat až do dvou měsíců, ale stav by se měl postupně vrátit do normálu.
K odstranění léčiva dochází pomalým snižováním frekvence podávání a dávkování.
Častým výskytem je edém po porodu. A to nejen u těch, kteří trpí preeklampsií. Příznakem preeklampsie je rychlý nárůst otoků rukou a obličeje. Pokud jsou vaše kotníky oteklé, není to tak špatné.
Bude to trvat několik dní nebo týdnů.
V tomto případě by kojící ženy neměly užívat diuretika (diuretika), protože to povede ke snížení laktace - nedostatku mateřského mléka.
Co dělat, pokud po porodu neprochází preeklampsie
Musíte znát symptomy, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči:
- bolest hlavy;
- rozmazané vidění, blikající mouchy v očích;
- bolest mezi žebry nebo pravou hypochondrium (játra);
- vzácné močení;
- zvýšení tlaku.
Pokud je protein v moči ponechán po 6-8 týdnech po porodu, je nutná konzultace s urologem nebo nefrologem. Pokud došlo k eklampsii, je nutné provést CT mozek. Kromě toho darovat krev na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant, podstoupit test na trombofilii.
Vyžaduje se pozorování alespoň gynekologa a terapeuta.
Důsledky preeklampsie pro dítě a matku
Žena je vysvětlena, že je v rizikové kategorii pro rozvoj arteriální hypertenze, selhání ledvin a jater a diabetes mellitus v budoucnu. Pestóza po císařském řezu a porod v průběhu času se může proměnit v koronární srdeční onemocnění, způsobit mrtvici.
Pokud jde o nové těhotenství, existuje riziko opakování předchozího scénáře. Pro profylaxi je ženě předepsán aspirin v malých dávkách od 12 týdnů těhotenství až do konce těhotenství. Někdy s doplňky vápníku.
Přerušení těhotenství by nemělo být delší než 10 let, protože to je také rizikový faktor pro rozvoj eklampsie při přepravě dítěte.
Gestaza u těhotných žen má negativní vliv na tělo dítěte - po porodu dochází u matek k odchodu gestazy, ale problémy s dítětem mohou přetrvávat. Nejčastěji, s nervovým systémem. Děti, jejichž maminky trpí těžkou preeklampsií, se téměř vždy narodí s nízkou hmotností, s příznaky intrauterinní retardace růstu a chronické hypoxie.
Porod s gestazou
- Co je to gestaza?
- Příčiny časného porodu s preeklampsií
- Přípravky k včasnému porodu s preeklampsií
- Přirozený porod
- Císařský řez pro preeklampsii
- Místo závěru
Porodníci a gynekologové všech dob souhlasili, že nejoptimálnější porod pro ženu a dítě je porod, ve kterém se dítě narodí přirozeně. U těhotných žen s preeklampsií však takové porody způsobují tělesnému stresu. Proto se v takových případech porod provádí anestézií a použitím profylaktické hypoxie u dítěte. Z tohoto článku se můžete dozvědět více o porodu s preeklampsií.
Co je to gestaza?
Preeklampsie před porodem je toxikosis v pozdních stádiích přenášení dítěte, s progresí kterého funkčnost všech vnitřních orgánů těhotné ženy je narušena. Tato komplikace je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože vede k vážným a někdy katastrofálním následkům pro těhotnou ženu a dítě.
Příčiny časného porodu s preeklampsií
Chcete-li zastavit postup této patologie, lékaři se uchylují k předčasnému porodu, protože ve většině případů dítě s větší pravděpodobností přežije mimo mateřskou ženu.
Porodníci si vybírají optimální způsob porodu, který je nejvhodnější pro zdraví obou stran. Čas a způsob řízení porodu pro preeklampsii je ovlivněn následujícími faktory: • mírou složitosti patologie; • stav dítěte; • porodnická situace.
Důvodem předčasného porodu může být následující:
• jeden nebo více záchvatů eklampsie (bez ohledu na přítomnost záchvatů); • preeklampsie, která po dvou týdnech hospitalizace pokračuje; • rozvoj selhání ledvin nebo jater, nedostatečný přísun krve do mozku; • odchlípení sítnice; • známky hepatopatie; • dysfunkce placenty. V případě progresivní preeklampsie ve věku 27-32 týdnů, proti které se v těle ženy vyskytuje život ohrožující změna, se rozhoduje o předčasném porodu, a to navzdory kritickému období pro dítě.
Čím déle preeklampsie trvá a čím je to těžší, tím dříve je nutné přijmout opatření pro včasné dodání. V některých případech může i několik hodin vést k negativním důsledkům a vzniku závažných patologií pro matku a dítě. Bez ohledu na způsob porodu lékaři katetrizují velkou žílu a provádějí terapii, jejímž účelem je zvýšit průtok krve do vnitřních orgánů a tkání, jakož i zachovat krevní zásobení placenty a ledvin, protože jsou nejcitlivější k hladkému kyslíku.
Přípravky k včasnému porodu s preeklampsií
Lékař plánuje násilně vyvolat porod nebo provést císařský řez pacientovi s diagnózou preeklampsie. Lékař provede předběžnou přípravu těla plodu, aby urychlil dozrávání plic.
K tomu jsou předepsány kortikosteroidy, například "Dexamethason" intramuskulárně nebo v tabletách.
Existují však určité kontraindikace pro takovou terapii, například žaludeční vřed, endokarditida, diabetes mellitus, nedostatečný průtok krve, otevřená forma tuberkulózy. Pokud má pacient některý z těchto stavů, pak se výraz „Dexamethason“ nahrazuje výrazem „Prednison“.
Eufillin s roztokem glukózy, Lasolvan nebo Ambroxol se také používá k urychlení povrchově aktivní látky.
Někdy existují situace, kdy lékaři nemají čas připravit plíce plodu pro nezávislé dýchání. V takových případech se v prvních dvou dnech života novorozence používá umělá povrchově aktivní látka k podpoře extrauterinního dýchání.
Přirozený porod
V takových případech může žena v případě preeklampsie jakékoli závažnosti podstoupit samostatnou porodu: • předtím neprodělala žádnou operaci dělohy; • existuje malá pravděpodobnost vzniku zánětlivých komplikací; • děložní čípek je „zralý“; • plod se projevil bolestí hlavy; • Celkový stav plodu a matky je uspokojivý. V průběhu 36. týdne má přirozený porod s preeklampsií své výhody: • v důsledku přechodu dítěte prostřednictvím porodního kanálu se dítě přizpůsobí novému životnímu prostředí - nové teplotě a tlaku, mikrobiálnímu útoku; • při přirozeném porodu ztrácí žena 0,15–0,2 litrů krve a během císařského řezu 0,6–0,8 litrů. Pokud těhotná žena trpí preeklampsií, mohou se při porodu vyskytnout komplikace. Nejčastěji se jedná o: • placentární narušení; • kyslíkové hladovění plodu; • těžké krvácení během poporodního období.
Aby se předešlo vzniku takových komplikací, porodní asistentky přijímají různá opatření:
• podávat antispasmodika („Papaverine“, „Baralgin“);
• otevřete fetální močový měchýř, jakmile se děložní hrdlo otevře na 3-4 cm; • použít adekvátní úlevu od bolesti v počáteční fázi porodu;
• intramuskulárně injikované jedno z léčiv pro zmírnění stresu při narození „Droperidol“, „Sibazon“, „Fentanyl“;
• V aktivním období porodu se No-shpu nebo Actovegin podávají prostřednictvím IV linie, tyto léky aktivují krevní oběh, zvyšují výměnu kyslíkové energie a zlepšují metabolismus;
• analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) a sedativa (Droperidol, Seduxen, Demidrol) se používají v různých kombinacích pro účely anestezie.
Proces anestezie probíhá ve fázích a prohlubuje se při porodu. Drogy mají vliv nejen na tělo matky, ale také na plod. Zažívá také bolest a strach, zejména při průchodu úzkou oblastí pánve.
Někdy se místo multikomponentní analgezie používá epidurální anestézie, která dostatečně uvolňuje, urychluje otevírání dělohy a aktivuje pracovní aktivitu. Epidurální anestézie se používá při otevírání děložního hrdla po dobu 5 nebo více centimetrů. Tento typ anestezie má následující výhody: • normalizuje hemodynamiku pacienta; • netlačí dítě; • normalizuje krevní tlak; • aktivuje krevní oběh v placentě; • bezpečný jak pro matku, tak pro dítě.
Císařský řez pro preeklampsii
Pokud preeklampsie postupuje a získává kritické formy, pak je nutná nouzová dodávka. Jinak hrozí ohrožení života matky a dítěte.
Císařský řez je předepsán v následujících případech: • eklampsie nebo preeklampsie během těhotenství nebo během porodu; • závažná preeklampsie; • nemožnost rychlého přirozeného porodu; • selhání ledvin a jiné funkční poruchy ledvin; • retinopatie; • progresivní narušení placenty; • prudké zhoršení těhotné ženy nebo plodu; • abnormality a patologie během porodu; • pánevní projev plodu během preeklampsie. Po porodu je žena po operaci převezena na intenzivní péči, kde je po 48 hodin používána intenzivní intenzivní terapie.
Místo závěru
Včasná neléčená preeklampsie po porodu komplikuje ledviny, zvyšuje krevní tlak a vede k nerovnováze hormonů. Proto je velmi důležité rozpoznat a předcházet tomuto onemocnění. Níže jsou uvedeny nejčastější otázky o preeklampsii a odpovědi na ně.
Má preeklampsie po porodu?
V podstatě tento stav zmizí po porodu, ale pokud byla nemoc závažná, její účinky zůstávají i po porodu.
Jak léčit preeklampsii po porodu?
Zpravidla se ženám doporučuje držet se diety a nejíst slané potraviny, stejně jako pít méně tekutin. Také v případě pozdní gestasy po porodu je jí předepsána sedativa a diuretika. V kombinaci s léky by měla žena užívat vitamíny.
Jak dlouho trvá preeklampsie po porodu?
Vše záleží na individuálních vlastnostech těla a závažnosti preeklampsie. Nové matky, které měly porod s mírnou preeklampsií, zjistily, že protein v krvi a další příznaky zmizí během 2-3 dnů po narození. Jiní říkají, že několik týdnů byli léčeni pro tuto patologii.
Jaké jsou důsledky preeklampsie pro dítě po porodu?
Nejnebezpečnějším důsledkem je nepochybně prenatální smrt dítěte v důsledku hypoxie a nutričních nedostatků. Tyto případy se vyskytují při porodu v pozdní gestose. Ve většině případů však tento bod nedosahuje, protože lékaři rozhodují o předčasném porodu. Důsledkem této patologie je v podstatě obecná slabost dítěte, zpoždění ve vývoji a růstu, bolest.
Udělejte si schůzku s lékařem ve vašem městě
Kliniky vašeho města
Poslední sekce materiálů:
In vitro fertilizace (IVF) je moderní technologií umělé inseminace, pomocí které má mnoho párů šanci mít dítě. Více 10 - 15 lety, lidé...
Kolik je císařský řez
Nyní v zemi otevřel mnoho klinik, které mohou poskytovat takové služby.
Příprava na císařský řez
Aby císařský řez byl úspěšný, musí být na to řádně připraven. V tomto článku pojďme mluvit o přípravě na císařský řez.